XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemfailure
在住院的老年患者心力衰竭
1日本坎莫川KAMEDA医疗中心康复系； 2日本东京邦基 - 库（Bunkyo-ku）2-1-1 Hongo的后登多登大学医学院心血管生物学与医学系，日本； 3日本东京国民大学数字健康和远程医疗研发系； 4日本冈山冈山冈山心脏研究所心脏病学系； 5日本东京Nishiarai心脏中心医院心脏病学系； 6日本冈马冈山冈山冈山卫生研究院康复系； 7日本萨加米哈拉大学基塔萨托大学盟军健康科学学院康复系； 8护理部，日本冈山冈山冈山研究所； 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系；日本横滨市横滨大学医学中心心脏病学分公司10； 11日本大阪国家大脑和心血管中心心血管医学系； 12日本科比市科比市医疗中心综合医院康复系； 13日本西塔玛吉奇医科大学Saitama医学中心心血管医学系； 14日本东京国民大学医学研究生院心血管呼吸睡眠医学； 15日本Isehara托卡大学医学院心脏病学系； 16日本西塔玛锡塔玛公民医疗中心心血管医学系1日本坎莫川KAMEDA医疗中心康复系； 2日本东京邦基 - 库（Bunkyo-ku）2-1-1 Hongo的后登多登大学医学院心血管生物学与医学系，日本； 3日本东京国民大学数字健康和远程医疗研发系； 4日本冈山冈山冈山心脏研究所心脏病学系； 5日本东京Nishiarai心脏中心医院心脏病学系； 6日本冈马冈山冈山冈山卫生研究院康复系； 7日本萨加米哈拉大学基塔萨托大学盟军健康科学学院康复系； 8护理部，日本冈山冈山冈山研究所； 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系；日本横滨市横滨大学医学中心心脏病学分公司10； 11日本大阪国家大脑和心血管中心心血管医学系； 12日本科比市科比市医疗中心综合医院康复系； 13日本西塔玛吉奇医科大学Saitama医学中心心血管医学系； 14日本东京国民大学医学研究生院心血管呼吸睡眠医学； 15日本Isehara托卡大学医学院心脏病学系； 16日本西塔玛锡塔玛公民医疗中心心血管医学系
欧洲心力衰竭患者指南推荐药物治疗的实施情况
1 意大利罗马 IRCCS San Raffaele Roma 心肺科；2 意大利罗马圣拉斐尔开放大学；3 塞尔维亚贝尔格莱德大学医学院；4 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院和血管科卡罗琳斯卡大学医院医学系；5 意大利墨西拿大学内科系；6 西班牙巴达洛纳 Germans Trias i Pujol 大学医院心脏研究所；7 波兰弗罗茨瓦夫医科大学；8 意大利贝加莫 ASST Papa Giovanni XXIII 心脏病学科；9 意大利布雷西亚大学医学和外科专业系、放射科学与公共卫生系；10 罗马尼亚布加勒斯特 CC Iliescu 教授心血管疾病急救研究所；11 英国考文垂华威大学；意大利卡西诺圣拉斐尔卡西诺医院心脏病科
糖尿病心力衰竭患者停用 SGLT2 抑制剂的相关风险因素
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 对心力衰竭 (HF) 患者显示出益处，然而，依从性仍然是一个重大问题：只有 60% 的患者继续使用超过一年。本研究旨在识别有停用 SGLT2i 风险的患者，并促进合理使用，以减少住院治疗和改善心血管结果。利用韩国国民健康保险服务数据库，确定了 2013 年至 2018 年期间被诊断患有 HF 和糖尿病的患者 (n = 1,665,565)。其中，招募了 55,694 名服用 SGLT2i 的参与者。主要终点包括 1) 全因死亡率和 2) SGLT2i 相关住院治疗，包括酮症酸中毒、急性肾损伤、泌尿道感染、跌倒相关骨折和其他计划外住院等事件。在随访期间（中位数：2.3 年；范围：1.2-3.6 年），8,463 名参与者达到主要终点（每 1,000 人年全因死亡 25.5 人，SGLT2i 相关住院 39.4 人）。多变量 Cox 回归和倾向评分匹配分析显示，主要终点的独立风险因素包括年龄 70 岁、体质指数 (BMI) < 18.5 kg/m 2 、体重 < 60 kg、贫血、慢性肾脏病和使用利尿剂。年龄（风险比 [HR] 1.45，95% 置信区间 [CI]：1.36–1.54）、BMI（HR 1.78，95% CI：1.29– 2.45）、体重（HR 1.17，95% CI：1.09–1.26）和使用呋塞米（HR 1.45，95% CI：1.22–1.74）（所有 p < 0.001）是倾向评分匹配队列中一致的独立风险因素。具有三个或更多风险因素的病例的调整后 HR 是没有风险因素的病例的 3.04 倍（95% CI：2.83–3.28，p < 0.001）。年龄较大、体重或 BMI 较低以及使用利尿剂是阻碍糖尿病 HF 患者继续使用 SGLT2i 的风险因素。在开具 SGLT2i 处方时，密切监测副作用至关重要，尤其是对于具有多种风险因素的患者。
儿童保育环境中的麻疹继发疫苗失败
阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 发现一名儿童保育教育工作者 (CE) 患有继发性疫苗失败 (SVF)，并感染麻疹。该儿童保育教育工作者曾在医院急诊室接触过一名确诊的麻疹病例，随后出现发烧、咳嗽、不适和皮疹等症状。诊断测试证实感染了麻疹病毒。阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 实施了控制措施，包括接触者追踪、疫苗接种、暴露后预防和对易感接触者进行隔离。在已确定的 372 名接触者中，有 72 人被确定为易感者，他们都是婴儿和儿童。尽管该儿童保育教育工作者与所有易感婴儿和儿童都有密切接触，但并未发生进一步传播。这表明，与免疫原性幼稚者相比，SVF 病例传播麻疹的风险较低。本报告强调了在疫情应对中优先考虑免疫原性幼稚病例的重要性。
睡眠不足后注意力不集中代表脑脊液流动的时刻
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证下可用（未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2024 年 11 月 15 日发布。；https://doi.org/10.1101/2024.11.15.623271 doi：bioRxiv 预印本
心力衰竭时心脏代谢的调节
心力衰竭 (HF) 与心脏代谢改变有关。1 心脏代谢的变化部分是由于适应不良的机制，部分是由于糖尿病和缺血性心脏病等合并症。因此，HF 应被视为伴有代谢衰竭的全身性和多器官综合征，而衰竭的心脏可看作是没油的发动机。2 心力衰竭时发生的代谢紊乱不仅限于心肌细胞，还扩展到骨骼肌和血管系统，从而引起导致运动能力下降（疲劳、肌肉无力、运动受限）和病情进展的变化（图 1）。1 此外，由于当发生这些代谢变化时心脏和骨骼肌的代谢效率较低，患者在任何特定运动水平上都会消耗更多能量。
在四种不同病因的心力衰竭的儿科患者中用dapagliflozin治疗：病例序列
引言2型2型（SGLT2）抑制剂钠 - 葡萄糖共转移蛋白是心力衰竭（HF）的成年患者治疗的重要组成部分。根据最新的欧洲心脏病学学会HF指南，Dapagliflozin或Empagliflozin的治疗是I类是I类的建议，对于HF无适量的左心室射血分数（LVEF）的患者（LVEF）[1，2]。此外，应注意的是，SGLT2抑制剂具有良好的耐受性，几乎没有副作用，并且与许多药物没有实质性相互作用。有关在其他适应症中使用SGLT2抑制剂的研究结果，特定于II型糖尿病，代谢性疾病和遗传性蛋白尿肾脏疾病，表明它们可以在儿科患者中安全地使用[3-6]。由于在成年HF人群中使用SGLT2抑制剂的前期，并且结果非常好，我们决定将这些药物包括在某些儿科患者中。
以及心力衰竭的罕见变异遗传结构......
David SM Lee，医学博士，哲学博士 1 ，Kathleen M. Cardone，理学士 2 ，David Y. Zhang，文学士 2 ，Noah L. Tsao，理学士 3 ，Sarah Abramowitz，文学士 3 ，Pranav Sharma，文学士 3 ，John S. DePaolo，医学博士，哲学博士 3 ，Mitchell Conery，文学士 4 ，Krishna G. Aragam，医学博士 5,6 ，Kiran Biddinger 6 ，Ozan Dilitikas，医学博士 7 ，Lily Hoffman- Andrews，理学硕士，CGC 8 ，Renae L. Judy，理学硕士 3 ，Atlas Khan，哲学博士 9 ，Iftikhar Kulo，医学博士 7 ，Megan J. Puckelwartz，哲学博士 10 ，Nosheen Reza，医学博士 7 ，Benjamin A. Satterfield，医学博士，哲学博士 7 ，Pankhuri Singhal，哲学博士2、Regeneron Genetics Center 11、Zoltan P. Arany，医学博士，哲学博士 8,12、Thomas P. Cappola，医学博士，理学硕士 8、Eric Carruth，哲学博士 13、Sharlene M. Day，医学博士 8,12、Ron Do，哲学博士 14,15,16、Christopher M. Haggarty，哲学博士 13、Jacob Joseph，医学博士 17,18、Elizabeth M. McNally，医学博士，哲学博士 19、Girish Nadkarni，医学博士，公共卫生硕士 20、Anjali T. Owens，医学博士 12、Daniel J. Rader，医学博士 2,21、Marylyn D. Ritchie，哲学博士 2,22、Yan V. Sun，哲学博士，理学硕士 23,24、Benjamin F. Voight，哲学博士 2,25,26,27、Michael G. Levin 医学博士 7,27 * † ，Scott M. Damrauer 医学博士 2,3,12,27 *
达格列净和恩格列净治疗慢性心力衰竭：多重处方声明
有效性 达格列净和恩格列净是选择性可逆性 SGLT-2 抑制剂。它们减少近端肾小管肾小球滤液对葡萄糖的重吸收，同时减少钠的重吸收，从而导致尿液中葡萄糖的排泄和渗透性利尿。总体效果是减少容量超负荷、降低血压、降低前负荷和后负荷，这可能对心脏重塑和舒张功能产生有益影响，并保护肾功能。[5][6] 间接比较表明这两种治疗方法具有相似的临床效果，对生活质量的影响也相似。[4] 射血分数降低的心力衰竭 在两项关键试验中，达格列净和恩格列净在降低各自综合主要终点发生率方面优于安慰剂； DAPA-HF 研究中，达格列净降低了心血管 (CV) 死亡、因心力衰竭住院或紧急心力衰竭就诊的发生率 [7]，EMPORER- Reduced 研究中，达格列净降低了心血管死亡和因心力衰竭住院的发生率。[8] 在 DAPA-HF 研究中，与安慰剂加标准治疗相比，达格列净使复合终点所有单个成分的发生率降低了 26%（风险比 0.74，95% 置信区间 0.65 至 0.85；p<0.001）。它还降低了复合终点所有单个成分的发生率。[7] 在 EMPORER-Reduced 研究中，与安慰剂加标准治疗相比，恩格列净使复合终点的发生率降低了 25%（风险比 0.75，95% 置信区间 0.65 至 0.86；p<0.0001）。中位随访期为 16 个月，结果显示，与安慰剂相比，恩格列净具有临床疗效，且在标准治疗基础上加用可降低心血管事件风险。[8] 射血分数保留或轻度降低的心力衰竭 在两项关键试验中，对于射血分数保留（LVEF >40%）的心力衰竭患者，达格列净和恩格列净在降低各自的综合主要终点（心力衰竭恶化或心血管死亡）发生率方面优于安慰剂。在 DELIVER 试验中，达格列净将发病率降低了 18%（风险比 (HR) 0.82；[95% 置信区间 (CI) 0.73 至 0.92]；p<0.001）。[9]在 EMPEROR-Preserved 研究中，恩格列净使发病率降低了 21%（HR，0.79；[95% CI，0.69 至 0.90]；P<0.001）。[10]