有机磷酸盐和拟除虫菊酯农药是全球使用最广泛的杀虫剂之一。对两类农药的产前暴露都与后代的各种神经行为缺陷有关。胎盘是神经内分泌器官,也是宫内环境的关键调节剂。早期毒物的毒物暴露可能会通过破坏胎盘过程来影响神经行为。雌性C57BL/6J小鼠通过口服毒被暴露于5 mg/kg的有机磷酸盐,氯吡啶磷酸盐(CPF),拟甲酸酯,甲状腺动物,乙胺甲蛋白(DM),以3 mg/kg或只有媒介物(CTL)(CTL)。暴露在繁殖前两周开始,每三天持续到妊娠第17天的安乐死。通过RNA测序获得了胎儿脑(CTL n = 18,CPF n = 6,dm n = 8)和胎盘(CTL n = 19,CPF n = 16,dm n = 12),并通过使用加权基因共表达网络,差异表达和路径分析来评估所得数据。确定了十四个脑基因共表达模块; CPF暴露破坏了与核糖体和氧化磷酸化有关的模块,而DM破坏了与细胞外基质和钙信号传导相关的模块。在胎盘中,网络分析揭示了12个基因共表达模块。虽然CPF暴露于与内吞作用,Notch和MAPK信号有关的模块,但DM暴露失调
除了脑损伤外,患有FAS的个体还具有特征性的面部特征。面部特征最容易识别3至14岁的儿童。随着FAS儿童的增长,面部特征可能会改变,使FAS更加困难。,由于脑损伤和面部特征,患有FASD的儿童可能会在关节,总和运动延迟和癫痫发作中遇到较硬的性。这些学生可能需要在自助餐厅,游乐场和教室中提供额外的帮助。提供适当的教育对于包括产前酒精暴露儿童在内的所有学生都很重要。患有产前酒精暴露的儿童并不总是与同龄人表现出明显的身体差异,因此通常会像其他孩子一样行事和学习(Garven等,2000)。
在40 +3周的例行任命中,妊娠夫人问她的助产士有关劳动的临时归纳。在此任命下,在以前在第50个百分点以上测量的时,测量并绘制了比第10个百分点测量并绘制小于第10个百分点的。 夫人报道了良好的胎儿运动,助产士与S夫人和她的伴侣讨论了发现,尤其是胎儿生长可能会减少的可能性。 夫人同意进行增长扫描的转诊。 此扫描是在40 +5周进行妊娠期进行的,婴儿的胎儿体重为2345g(第4个百分点),并用正常的脐带多普勒进行。 S夫人在扫描后被一名产科医生审查,在讨论了她的选择之后,S夫人和她的伴侣选择了劳动,第二天被预定了。 提供了有关劳动诱导的风险和益处的具体咨询,并提供了信息传单。 进行了宫颈扫,S夫人的子宫颈扩张1厘米。。夫人报道了良好的胎儿运动,助产士与S夫人和她的伴侣讨论了发现,尤其是胎儿生长可能会减少的可能性。夫人同意进行增长扫描的转诊。此扫描是在40 +5周进行妊娠期进行的,婴儿的胎儿体重为2345g(第4个百分点),并用正常的脐带多普勒进行。S夫人在扫描后被一名产科医生审查,在讨论了她的选择之后,S夫人和她的伴侣选择了劳动,第二天被预定了。提供了有关劳动诱导的风险和益处的具体咨询,并提供了信息传单。进行了宫颈扫,S夫人的子宫颈扩张1厘米。
胎儿编程(也称为发育编程)的概念最初是使用人类流行病学数据假设的,其中宫内环境刺激导致荷兰饥荒期间营养不良母亲所生的孩子的长期发育、生长和疾病易感性发生改变(Barker 等人,1993 年)。最近,有关胎儿编程对家畜的影响的文献已被回顾(Funston 等人,2010a;Ford 和 Long,2012 年)。许多因素影响牲畜的营养需求,包括品种、季节和生理功能(NRC,2000 年)。胎儿编程反应可能由负面的营养环境引起,这可能是由以下原因引起的:1) 饲养年轻的母畜,它们与快速生长的胎儿系统竞争营养;2) 多胎或大窝发生率增加;3) 选择增加产奶量,这会与胎儿和胎盘生长增加的能量需求竞争营养;或 4) 在高温环境下饲养牲畜,并在牧场条件差的时期怀孕(Wu 等人,2006 年;Reynolds 等人,2010 年)。研究报告称,妊娠期间母体营养不良会导致新生儿死亡率增加、肠道和呼吸功能障碍、代谢紊乱、出生后生长率下降以及肉质下降(Wu 等人,2006 年)。在妊娠期间对奶牛营养进行适当的管理可以提高后代的表现和健康。
神经发育障碍是整个生命周期中复杂先天性心脏病(CHD)患者中最常见的心脏外发病。在该领域的强大临床研究揭示了几种心脏,医学和社会因素,这些因素可以在CHD的背景下导致神经发育结果。使用大脑磁共振成像(MRI)的研究对鉴定该患者人群的大脑结构和成熟度的定量和定性差异有助于。具有复杂冠心病的完整新生儿具有异常的微观结构和代谢脑发育,其模式与大约34至36周妊娠的早产儿中相似的模式。随着胎儿脑MRI的出现,这些脑部异常在开始于子宫内,早在三个月就开始记录在子宫内。重要的是,现在众所周知,子宫内的大脑发育与儿童早期的神经发育结果独立相关,这使得产前时期成为潜在干预措施的重要时间。胎儿脑MRI的进展为未来神经保护临床试验提供了强大的成像工具。胎儿脑发育异常的原因是多因素,包括心血管生理学,遗传异常,胎盘损伤以及其他环境和社会因素。本综述概述了当前关于脑发育的知识,即冠心病,常见的产前成像工具,以评估CHD中发育中的胎儿大脑以及已知的危险因素,导致大脑不成熟。
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胎儿生长限制(FGR)是一种复杂的产科条件,其中胎儿生长在病理上降低,最经常是因为胎盘无法提供足够的氧气和营养素来支持正常的胎儿发育(1,2)。FGR很常见,影响高资源国家的6-9%的怀孕(3、4)。胎盘不足是用于描述胎盘(1)异常发育和功能的伞术,其特征是子宫牙本血流降低,跨胎盘的气体和底物转移降低以及胎儿生长降低。响应胎盘不足,受限制的胎儿经历缺氧(5),通过重新分布心脏输出来对优先提供必需的器官(脑和心脏)产生血流动力学反应(6)。在FGR中,这种适应性反应可以延长,从而导致脑血管补偿(脑部保留)和不对称的胎儿生长,其头部大小相对较弱,但身体较薄和/或较短的身体(7)。十年前,术语FGR或IUGR(宫内生长限制)通常被互换使用,胎龄(SGA)很小。2016年FGR的共识定义为描述病理性FGR的婴儿提供了一个必不可少的框架,并从宪法上很小但健康的SGA婴儿中对死亡率和发病率的敏感性更大。患有FGR的婴儿通常是早产的,尤其是当FGR早期发作(妊娠不到32周的诊断)时(8),而FGR是围产期死亡/死亡的最强风险因素(8,9)。最近的系统评论报告SGA现在用于描述相对于胎龄和性别的估计胎儿体重或出生体重的任何婴儿<10个百分位数,而真实的FGR被定义为估计的胎儿体重<10 th%TH%TH%TH%Theplatial the the%,以及胎儿功能障碍的产前多普勒指数,胎儿功能障碍或估计的胎儿体重<3 rd rd百分位数(2)。婴儿早产可能会暴露于产前糖皮质激素以诱导肺部成熟,但是这些糖皮质激素可能对FGR的器官发育产生不同的影响,并适当生长的胎儿(10,11)。出生后,FGR与新生儿心血管,呼吸道和神经病性病变有关,与胎龄相比,率显着升高(7)。例如,心脏形状和心血管功能发生了变化(12-14),而患有FGR的婴儿在通风和新生儿重症监护术上花费更多的时间,而不是年龄匹配的适当生长的婴儿(15)。尽管在子宫内存在脑部保留率,但在童年时期出生的婴儿的神经发育延迟的可能性增加,包括认知功能不佳和智能商(IQ)得分(3、16、17)的降低,以及发展运动脱落效力的智能(3,16,17)的风险增加。确定与胎盘不足和FGR相关的器官特异性结构和功能变化,需要适当的动物模型,其中重大器官的发育和生理适应性复制了人类FGR中已知的遗嘱。利用大小的动物实验设计,有多种胎盘不足的动物模型,慢性胎儿缺氧和/或FGR(19,20)。
序列主题页面内容清单i缩写列表ii摘要iii摘要iii第三章:简介1胎儿的解剖学1 1-1步骤3 1-3步骤3 1-4的风险在过程4 1-5之前4 1-5步骤5 1-6步骤5 1-6,在步骤6 1-7文献6 1-7文献6 1-7文学范围:
BST分钟会议1:第一三个月的演讲者 - 前缀,全名,国家 /地区08:00 10欢迎和简介Francesco d'Antonio(意大利)08:10 20 20筛查和诊断性胎儿神经形态图:ISUOG指南ASMA Khalil(UK)(英国)08:30 20 20 efter termester afirster afirst imemosemosemosion simainsiman sigration inlimantions abreations necrioning asemantion inly of inagrions of 50( Spina Bifida 11-14周Simon Meagher(澳大利亚)09:10 20 3D评估Rabih Chaoui(德国)09:30 09:30 30小组讨论 - 实时问答10:00教职员工10:00 20早产时间2:Sesond中期:SESOND MIDERS:SESOND COND MISTERS:COMMON CNS ANOMALIES 10:20 ANOMALIES 10:20 10:40 20 Callosum Callosum Simon Meagher(澳大利亚)