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糖尿病肾病的新型生物标志物
糖尿病肾病 (DKD) 是一种全球范围内的高发疾病。它是糖尿病 (DM) 最常见的并发症之一，也是终末期肾病 (ESKD) 的主要原因。其发病机制涉及三个基本要素：血流动力学、代谢和炎症轴 [1]。持续性白蛋白尿伴有肾小球滤过率 (GFR) 的进行性下降 [2]，是 DKD 的临床特征。然而，这些改变并不是 DKD 所特有的，这凸显了需要识别源自该疾病发病机制的新型生物标志物，以帮助诊断、随访、治疗反应和预后。虽然有几篇综述研究了 DKD 的炎症成分，但很少有综述专门针对 DKD。因此，本文旨在对 DKD 的炎症成分进行独特而全面的综述，强调目前对炎症在 DKD 发展和进展中的病理生理学的理解。由于糖尿病是一种超出传统血流动力学和代谢轴的炎症性疾病 [ 3 ]，早期发现炎症生物标志物对于减少与该疾病相关的并发症至关重要。早期发现，加上优化现有的治疗方案，可以延缓 DKD 向需要肾脏替代疗法和导致死亡的终末期发展 [ 1 , 4 ]。因此，本综述旨在分析该疾病的分子方面以及新生物标志物在 DKD 管理中的临床效用和作用。
高质量高血糖综合征与横纹肌溶解
高质量高血糖综合征与横纹肌溶解玛丽·斯坦卡德（Mary E Stunkard），瓦莱丽（Valerie）t pikul，凯文·弗利（Kevin Foley）摘要：在本报告中，我们描述了一名患者，患有恶心，呕吐，腹泻，tachypnea和精神障碍。患者的血清脂肪酶，肌钙蛋白I，肌酐激酶和肌红蛋白具有升高，以及严重的高血糖症（> 2000 mg/dl），无酮。该患者被发现患有非酮高乳液高血糖，伴有横纹肌溶解和心肌梗塞。INDEX TERMS: case study, electrolytes, osmolality, ketones ABBREVIATIONS: CK, creatine phosphokinase, CT, computed axial tomography, DKA, diabetic ketoacidosis, HHS, hyperosmolar hyperglycemic syndrome, BUN, blood urea nitrogen, GFR, glomerular filtration rate, TnI, troponin-I, WBC，白细胞计数。Clin Lab Sci 2011; 24（1）：8 Mary E. Stunkard，北密歇根大学临床科学系，MI MI VALERIE T. PIKUL，MI MICHIGAN UNIXICAL，MARQUETTE，MARQUETTE，MARQUETTE，MARQUETTE，MI MI KEVIN FOLOY，MARY EELENAINAL，MARY E.北密歇根大学博士学位，1401 Presque Isle Avenue，3511 West Science大楼，MAQUETTE，MI，49855，906-227-1662，mstunkar@nmu.edu。引言一名40岁的高加索男性被发现居住在
pembrolizumab，卡铂和pemetrexed，然后进行维护pembrolizumab，而pemetrexe则在5
•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始之前对结果进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•应在周期1之前检查EDTA/DPTA或EST CRCL，必须为>/= 45ml/min。•如果EDTA不可用的卡铂应以AUC 5的剂量给予C＆G。•如果在治疗期间，GFR从基线降低了10％，请与临床医生讨论。•在每个周期中监视FBC，U＆E，LFT，LDH，Ca ++和葡萄糖。•如果WBC> 3和NEUTS 1.0-1.5和PLT>/= 100进行治疗，或者NEUTS> 1.5和PLT> 100继续进行治疗。•如果未达到血液参数1周。•延迟2周或2个单独的延迟保证剂量减少25％的细胞毒素。不要减少pembrolizumab。•必须在基线时评估甲状腺功能，然后每6周或临床表明。要避免延迟，请使用先前的结果来处方。•应根据KMCC网站上提供的ESMO免疫疗法毒性指南进行皮质醇监测（请参阅下面的链接）。皮质醇水平不应在上次类固醇剂量的24小时内服用。•肝损伤：
DCMA 手册 8210-2 - 飞机操作
1.1.适用性。本手册适用于所有被分配到飞机运营 (AO) 总部 (HQ) 或地区工作人员的 DCMA 人员，或执行本手册和 DCMA 指令 (DCMA-INST) 8210-1 中描述的飞机运营功能或执行以下联邦采购条例 (FAR) 42.302 合同管理服务 (CAS) 功能的人员：1.1.1.对于作为航空计划团队 (APT) 一部分的 DCMA 质量保证专家 (QAS) – FAR 42.302 (a) (38) 确保承包商遵守合同质量保证要求。1.1.2.对于执行 APT 职责的合同安全经理 (CSM) – FAR 42.302 (a) (39) 确保承包商遵守合同安全要求。1.1.3.对于政府飞行代表 (GFR)、地面 GFRS (G-GFR) 和政府地面代表 (GGR) – FAR 42.302 (a) (56) 保持对飞行操作的监视。1.1.4.本手册不适用于服务人员。本手册中的任何内容均不对承包商/供应商提出额外要求。“承包商和分包商”一词与“供应商和次级供应商”一词同义。1.2.政策。本手册描述了 DCMA 人员的职责和程序，其中 DCMA 被委托负责监视飞机操作。DCMA 的政策是以安全、高效、有效和合乎道德的方式执行本手册。除本文所述外，本手册不受任何其他 DCMA 豁免流程的约束。本手册取代了 DCMA-INST 8210-2 的所有先前版本。
生物学
在生精中性上皮中，精子躯干细胞（SSC）位于特定的微环境中，称为“精子壁ches”，这些环境受基底膜，睾丸体细胞和血管的因素的调节。但是，Leydig（Cl）细胞作为精子生态位的组成部分的确切作用仍然未知。最近在我们的实验室进行了研究表明，CAT（Tayassu Tajacu）具有CL的特殊细胞Quithquitheme，其中这些细胞涉及类似于细胞脐带的生精小管的叶。这种特殊性使Catetos成为研究哺乳动物中精子生物学和生态位的独特实验模型。这一特殊的方面还允许将生精小管的横向细分为三个不同的区域：[tubulo -tubulum（t -t）; tubulo -unterstitium（t -i）;和Tubulo -Cl（t -cl）]。本研究的目标是使用不同的方法学方法来表征不同精子类型的衣领，并确定该物种的sscsssiniferion小管中SSC的位置和/或分布。与分化（DIF）中的精子症相比，未分化的精子（UND）显示出较大的核体积（p <0.05），这允许对其分布进行准确的评估。免疫标记分析表明，所有und ExpressGFRα1是Sertoli细胞产生的GDNF（神经胶质细胞衍生的神经营养因子）的膜受体。但是，特别是分离的（A）和配对（PR）的精子，优选位于T -I区域（P <0.05），而包含8个或更多细胞的精子克隆（A al）主要在T -CL区域（P <0.05）。CSF -1表达（刺激因子-1），而在Cl中观察到其受体（CSF -1R），并且所有精子A undGFRα1 +。因此，这些结果强烈表明，与CPM不同，CL在精子生物学和生理学中作用负面作用，并且这些类固醇生成细胞可能参与精子分化为UND为1的精子分化。
DCMA 手册 8210-2 - 飞机操作
1.1. 适用范围。本手册适用于所有被分配到飞机运营（AO）总部（HQ）或地区工作人员的 DCMA 人员，或执行本手册和 DCMA 指令（DCMA-INST）8210-1 中描述的飞机运营职能的人员，或执行以下联邦采购条例（FAR）42.302 合同管理服务（CAS）职能的人员：1.1.1. 对于作为航空项目团队（APT）一部分的 DCMA 质量保证专家（QAS） - FAR 42.302（a）（38）确保承包商遵守合同质量保证要求。1.1.2. 对于执行 APT 职责的合同安全经理（CSM） - FAR 42.302（a）（39）确保承包商遵守合同安全要求。1.1.3.针对政府飞行代表 (GFR)、地面 GFRS (G-GFR) 和政府地面代表 (GGR) - FAR 42.302 (a) (56) 保持对飞行运营的监视。1.1.4. 本手册不适用于服务人员。本手册中的任何内容均未对承包商/供应商提出额外要求。“承包商和分包商”一词与“供应商和次级供应商”同义。1.2. 政策。本手册介绍了 DCMA 人员的职责和程序，其中 DCMA 已被委托负责监视飞机运行。DCMA 的政策是以安全、高效、有效和合乎道德的方式执行本手册。除此处包含的内容外，本手册不受任何其他 DCMA 豁免流程的约束。本手册取代了 DCMA-INST 8210-2 的所有先前版本。
2017 年一般财务规则
规则 1 简称和生效日期：这些规则可称为 2017 年一般财务规则，它们应立即生效并适用于所有中央政府部委/部门、附属和下属机构。GFR 中的规定被视为适用于自治机构，除非自治机构的章程规定了经政府批准的单独财务规则。规则 2 定义：在这些规则中，除非上下文另有要求- (i)“会计官”是指会计办公室主任或根据会计部门化方案设立的薪酬和会计办公室主任；(ii)“行政长官”是指联邦属地行政长官，无论其指定名称为何；(iii)“拨款”是指为满足特定支出而分配包含在主要拨款单位中的资金；(iv)“审计官”是指审计办公室主任； (v)“主管当局”是指根据这些规则行使权力的总统或根据这些规则、财政权力委托规则或印度政府发布的任何其他一般或特别命令授予权力的其他当局；(vi)“审计长”是指印度审计长；(vii)“合并基金”是指《宪法》第 266 (1) 条所述的印度合并基金；(viii)“宪法”是指《印度宪法》；(ix)“应急基金”是指根据《宪法》第 267 (1) 条的规定，根据《1950 年印度应急基金法》设立的印度应急基金；(x)“管制官员”是指由中央政府某个部门委托负责管制支出的发生和/或收入的征收的官员。
请求表达兴趣（EOI）
主要保管人的角色：主要的保管人是任何有兴趣的投标人的第一个联系点，应保留所有联系人的记录，无论是电话等，无论是电话等是否，唯一的官方沟通方法应将其发送给主要的托管人，并将其副本与中学托管人和监督托管人副本有关。主要保管人应确保在EOI/ RFP/竞标前会议记录/ Crorigendums/和其他方面的CPPP门户网站上的报纸上有适当的日期出版物。主要保管人应在发出任何通讯或采购文件当前格式的任何特定更改之前先获得评估委员会的事先授权。次要保管人：中学保管人应为主要保管人的直接主管，并应保留所有经过处理的采购的内部记录，并确保主要保管人正在准备文件并以适当和时间的方式执行初级保管人的角色。如果在采购文件/方法等方面寻求任何澄清，则次要保管人应采取措施澄清咨询评估委员会，并在此后进行适当批准主管当局并采取措施。监督保管人：监督保管人应为采购的驾驶员，应确保遵守服务采购手册以及对GFR和CVC指南的遵守，并应作为咨询委员会的默认成员秘书。监督保管人应确保所有时间限制的批准，并评估主管当局，并批准有关即时参与中的记录，及时和过程约束采购的授权。
子宫内膜癌
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会
系统评价
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种全球范围内普遍存在的自身免疫性疾病，其原因是患者对自身抗原的耐受性丧失。SLE 的全身症状众所周知，包括疲劳、发烧、肌痛、体重减轻、关节痛、关节炎、颧部皮疹和光敏性。这些症状往往掩盖了 SLE 对所有身体系统的影响，肾脏系统经常受到影响。如果不进行有效治疗，肾单位炎症可能会发展为终末期肾病和肾衰竭。目前，用于治疗狼疮性肾炎 (LN) 的药物包括硫唑嘌呤、羟氯喹、环磷酰胺、贝利木单抗、沃氯孢菌素、他克莫司、霉酚酸酯和利妥昔单抗。然而，这些药物中的大多数都是标外使用，许多药物都有严重的副作用。随着人们开始研究抗糖尿病药物除了其原始用途之外的其他益处，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂已开始因其在 LN 中的作用而受到研究。为了确定 SGLT-2 抑制剂对 LN 风险和进展的影响，进行了初步系统评价。共分析了 248 篇文章，其中选定了 6 篇。研究发现，SGLT-2 抑制剂可改善肾小球滤过率 (GFR)、减少蛋白尿和白蛋白尿，并减少炎症级联。探索 SGLT-2 抑制剂作为 LN 的治疗策略代表了一种有前途的创新方法来管理这种复杂的疾病。SGLT-2 抑制剂显示出除血糖控制之外的潜在益处。然而，由于这种治疗方法的新颖性和完成的研究有限，需要进一步测试以分析其在 LN 中的真正有效性。