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危险药品处理 2021
目的 本文件提供了一个框架，用于评估医疗环境中处理危险药物的风险，并提供了减少接触危险药物的策略。它包括医护人员对细胞毒性和非细胞毒性药物（包括单克隆抗体）的安全处理建议。 目标受众 本框架旨在供维多利亚州卫生服务部门使用。本指南适用于所有负责处理、管理和处置危险药物的工作人员。据了解，本指南的内容也可能适用于私营部门和非医院环境中的一系列其他卫生服务。背景 危险药物是指那些通过职业接触可能对医护人员造成伤害的药物。（1）医护人员的职业接触风险是通过摄入、气溶胶吸入或通过皮肤和粘膜吸收而将危险物质内化。（2）因此，医护人员可能需要采取安全处理这些药物的预防措施，以防止对健康产生不利影响。（2,5）国家职业安全与健康研究所 (NIOSH；疾病控制与预防中心 [CDC] 的一个部门）维护着医疗保健环境中的抗肿瘤药物和其他危险药物清单。NIOSH 根据采用顺序方法评估和解释信息的既定标准，确定某种药物是否符合危险药物的定义。（3）NIOSH 建议清单通常在指导文件中提及，但由于该清单重点关注美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的药品，因此它并不是适合澳大利亚情况的完整清单。有一些关于澳大利亚危险药物的参考资料；新南威尔士州癌症研究所和澳大利亚药品处方集和手册维护着危险药品清单，VicTAG 之前已开展了针对无细胞毒性危险药品的研究。(1,4-5) 在考虑处理危险药品的工人的潜在接触风险时，需要考虑几个因素。这包括但不限于以下因素：药品的剂型、接触途径、任务的频率和持续时间、工作场所实践以及是否存在任何接触控制措施，例如工程控制、行政控制或个人防护设备 (PPE)。PPE 的建议应考虑所有这些因素。处理危险药品的考虑因素应包括药品的制备、给药、处置和运输以及体液或废物的处理。接触危险药品会影响广泛的临床和非临床工作人员，其中可能包括但不限于医疗保健环境中的护理、药房、医疗、清洁工和配送人员。(2) USP 800 概述了处理危险药品的标准，以最大限度地降低对公众健康的风险。(1) 其他提供指导的国际专业组织包括职业安全与健康管理局 (OSHA)、美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 和肿瘤护理协会 (ONS)。在澳大利亚，新南威尔士州癌症研究所为医疗环境中处理危险药品提供了指导，主要针对癌症医疗专业人士。人们经常对非细胞毒性危险药品，特别是生殖危险药品的处理感到困惑。(1,5) xx
疫苗储存和处理工具包
交付 • 记录疫苗库存信息 • 在存储单元内组织疫苗 • 设置温度监测设备 • 在每个工作日开始时检查和记录最低/最高温度‡ • 每周至少审查和分析温度数据，以了解温度趋势的任何变化 • 每周至少轮换库存，以便首先使用最早到期的疫苗 • 从存储单元中移除过期疫苗 • 应对温度超调（超出范围的温度） • 维护所有文件，如库存和温度日志 • 组织与疫苗相关的培训并确保员工完成培训 • 监测疫苗储存设备和系统的运行 • 按照 SOP 监督正确的疫苗运输（必要时） • 按照 SOP 监督应急准备：
2021 年疫苗储存和处理
冷链故障的后果可能是代价高昂的。ACIP 的《免疫接种通用最佳实践指南》指出，“如果疫苗暴露在不适当的温度下，并且不慎注射，通常应重新注射。”不适当的储存可能意味着患者需要服用额外的剂量，增加供应商的成本，并损害公众对疫苗的信心。更重要的是，拒绝重新接种疫苗的患者可能无法预防严重的疫苗可预防疾病。通过维护疫苗冷链，您的机构可以避免因疫苗丢失和更换而产生的额外费用，以及召回患者重新接种疫苗所需的资源。
COVID-19 疫苗处理工具包：
储存单元故障，有必要在组织的储存和处理 SOP（包括应对恶劣天气、自然灾害和交通中断的 SOP）中纳入详细的包装和运输规程。州免疫接种或地方计划可能能够提供疫苗储存和处理的样本 SOP，但各州的 SOP 可能有所不同。此外，仅供参考的样本 SOP 可在线获取。4,5 QMS 以及相关的 SOP 有助于确保遵循正确的程序，并发现、报告和纠正问题（例如包装或小瓶损坏）。SOP 还应提供处理紧急情况的指导，例如设备故障、电源故障或自然灾害。所有接触疫苗或接种疫苗的工作人员都应接受所有相关实践和程序的培训。培训的目标应该是缩小现有员工能力与工作所需能力之间的差距（参见 USP 通则 <1079>“成品药品储存和运输的风险和缓解策略”）。
COVID-19 疫苗储存和处理
将顶部的 Koolit PCM 凝胶包放回顶部。这将有助于防止退货时损坏。 将原来的外盖折回。将剩余的盖折回，露出退货运输标签，然后用胶带封住接缝。 将其交给 UPS 退回以供重复使用。
indal naval processing systems
我们的集成 RAST（恢复辅助、固定和横移）和 ASIST（飞机船舶集成固定和横移）直升机处理系统已成为许多海军的首选。这些完全集成的系统的独特之处在于，它们使直升机飞行员能够在恶劣的天气条件下和夜间从相对较小的船舶甲板上安全降落和起飞。然后，在着陆后，直升机可以安全地进出机库。TC–ASIST（双爪飞机船舶集成固定和横移）和 MAST（手动飞机固定和横移）是一种新开发的系统，提供许多与 RAST 和 ASIST 类似的功能，但与网格着陆系统兼容，并使用其主起落架固定直升机，无需集成探头。
钚的安全处理和储存
随着核能民用应用的发展，人们预计钚的使用量将大幅增加。人们在从乏核燃料中分离钚的设施上投入了大量资金。然而，随着大量廉价铀矿的发现（可作为钚的替代品用作核燃料），再加上核电发展的缓慢，以及开发和部署快中子增殖反应堆（预计是钚的主要用户）的成本迅速上升，分离钚的利用率未能跟上其分离速度。因此，截至 1996 年底，全球分离的民用钚库存总量超过 150 吨。本安全报告更新了 1974 年出版的国际原子能机构安全系列第 39 号《钚的安全处理》。上一期出版物的重点是钚研究和开发设施，这些设施使用的钚数量非常有限。当时，燃料的平均燃耗比现在低得多。燃耗越高，238 Pu、240 Pu、241 Pu 和 242 Pu 的浓度就越高。此外，大量武器级钚（239 Pu 含量超过 90%）已被宣布超过军事需求，这些材料也可能被添加到民用钚库存中。因此，本报告描述了这种同位素组成的巨大差异对储存和处理要求的影响。自《安全系列第 39 号》出版以来，制定了更严格的人员辐射暴露标准，本报告也描述了这些标准的影响。该出版物没有涉及临界性，因为它只涵盖了实验室规模的设施（钚含量少于 220 克的设施）。然而，本报告描述了目前已建成或未来需要的拥有大量钚的设施，因此它也涉及临界性问题。此外，由于对长期储存钚的需求日益增长，本报告还涵盖了钚的储存。虽然保障措施和物理安全是钚处理和储存方面非常重要的问题，但本报告未涵盖这些问题。本报告的制定和出版是原子能机构扩大计划的一部分，旨在确定和处理与分离民用钚库存积累有关的问题。这是在这些领域经验最丰富的国家分享有关钚处理和储存的数据和经验的结果。负责本报告的官员是核燃料循环和废物技术司核燃料循环和材料科的 J. Finucane。
疫苗存储和处理表
他们”在Immunize.org。2 Rotarix和Menveo疫苗可作为不需要稀释的液体配方，或者是需要重新构成的冻干疫苗。3如果您对交货时疫苗的状况有疑问，请立即将疫苗放在建议的存储单元中，标签“不使用”并与制造商联系。如果您对儿童疫苗（VFC）疫苗的状况有疑问，请联系您的当地卫生部门。4如果疫苗被冷冻（仅冷冻疫苗）或融化后重新冻结，请标记疫苗“不使用”，在制造商建议的温度下存储并与制造商联系以确定可行性，除非受影响的疫苗为VFC，否则请与LHD联系以进行LHD。5有关如何安全处理干冰的信息，请参阅“医疗保健专业人员的干冰安全性（CDC.GOV）。” 6 U.S. Covid-19-19始终使用最早的日期。在