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目的 本文件提供了一个框架，用于评估医疗环境中处理危险药物的风险，并提供了减少接触危险药物的策略。它包括医护人员对细胞毒性和非细胞毒性药物（包括单克隆抗体）的安全处理建议。 目标受众 本框架旨在供维多利亚州卫生服务部门使用。本指南适用于所有负责处理、管理和处置危险药物的工作人员。据了解，本指南的内容也可能适用于私营部门和非医院环境中的一系列其他卫生服务。背景 危险药物是指那些通过职业接触可能对医护人员造成伤害的药物。（1）医护人员的职业接触风险是通过摄入、气溶胶吸入或通过皮肤和粘膜吸收而将危险物质内化。（2）因此，医护人员可能需要采取安全处理这些药物的预防措施，以防止对健康产生不利影响。（2,5）国家职业安全与健康研究所 (NIOSH；疾病控制与预防中心 [CDC] 的一个部门）维护着医疗保健环境中的抗肿瘤药物和其他危险药物清单。NIOSH 根据采用顺序方法评估和解释信息的既定标准，确定某种药物是否符合危险药物的定义。（3）NIOSH 建议清单通常在指导文件中提及，但由于该清单重点关注美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的药品，因此它并不是适合澳大利亚情况的完整清单。有一些关于澳大利亚危险药物的参考资料；新南威尔士州癌症研究所和澳大利亚药品处方集和手册维护着危险药品清单，VicTAG 之前已开展了针对无细胞毒性危险药品的研究。(1,4-5) 在考虑处理危险药品的工人的潜在接触风险时，需要考虑几个因素。这包括但不限于以下因素：药品的剂型、接触途径、任务的频率和持续时间、工作场所实践以及是否存在任何接触控制措施，例如工程控制、行政控制或个人防护设备 (PPE)。PPE 的建议应考虑所有这些因素。处理危险药品的考虑因素应包括药品的制备、给药、处置和运输以及体液或废物的处理。接触危险药品会影响广泛的临床和非临床工作人员，其中可能包括但不限于医疗保健环境中的护理、药房、医疗、清洁工和配送人员。(2) USP 800 概述了处理危险药品的标准，以最大限度地降低对公众健康的风险。(1) 其他提供指导的国际专业组织包括职业安全与健康管理局 (OSHA)、美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 和肿瘤护理协会 (ONS)。在澳大利亚，新南威尔士州癌症研究所为医疗环境中处理危险药品提供了指导，主要针对癌症医疗专业人士。人们经常对非细胞毒性危险药品，特别是生殖危险药品的处理感到困惑。(1,5) xx
危险药品处理 2021
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