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介意肾脏护理的差距：将我们所知道的事情转化为我们做什么
生活方式的调整，注意糖尿病，血压（BP）和心血管危险因素控制与肾脏护理相互质量。*血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂在存在蛋白尿时应首先进行BP控制；否则，也可以考虑二氢吡啶钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂。从肾脏疾病中复制的数字：改善全球结果（KDIGO）CKD工作组。KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。肾脏int。https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018。 22版权所有©2023，肾脏疾病：改善全球结果（Kdigo）。 由CC BY-NC-ND许可（ht *** tp：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/）代表国际肾脏学协会出版。 ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CKD-MBD，慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病； EGFR，估计的肾小球效果率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1受体激动剂； HTN，高血压； MRA，矿物皮质激素受体拮抗剂； NS-MRA，非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂； PCSK9I，前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂； RAS，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； SBP，收缩压； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂。https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018。22版权所有©2023，肾脏疾病：改善全球结果（Kdigo）。由CC BY-NC-ND许可（ht *** tp：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/）代表国际肾脏学协会出版。ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CKD-MBD，慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病； EGFR，估计的肾小球效果率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1受体激动剂； HTN，高血压； MRA，矿物皮质激素受体拮抗剂； NS-MRA，非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂； PCSK9I，前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂； RAS，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； SBP，收缩压； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂。
糖尿病性肾病的最大放缓
*ACEI或ARB（最大耐受剂量）在存在蛋白尿时应是高血压的一线治疗。否则，也可以考虑二氢吡啶钙通道阻滞剂或利尿剂。通常需要所有三个类别才能达到BP目标。 ＃GlyCaemia，Cholinuria，BP，CVD风险和脂质； †Finerenone目前是唯一具有临床肾脏和简历益处的非甾体类MRA； §在UACR≥30mg/g和正常血清钾的患者中用RASI治疗后。ACR，白蛋白与造丁的比率； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； BP，血压； CCB，钙通道阻滞剂； CVD，心血管疾病； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1受体激动剂； HTN，高血压； PCSK9I，前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂； RAS，肾素 - 血管紧张素系统； T1D，1型糖尿病肾脏疾病：改善全球结果（KDIGO）。肾脏INT 2022; 102：S1 – S128
RSV 成人常规订单
◦ 慢性心血管疾病（如 CAD、先天性疾病、HF [不包括孤立性高血压]） ◦ 慢性血液系统疾病（如镰状细胞病、地中海贫血） ◦ 慢性肝病（如肝硬化） ◦ 慢性肺病（如哮喘、COPD、囊性纤维化、肺气肿或间质性肺病） ◦ 伴有终末器官损伤（如 CKD、神经病变、视网膜病变）或需要胰岛素或 SGLT-2 治疗的糖尿病 ◦ 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 ◦ 中度或重度免疫功能低下 ◦ 伴有气道清除功能受损或呼吸肌无力的神经系统/神经肌肉疾病（如 ALS、肌营养不良症或中风后吞咽困难 [不包括不伴有气道清除功能受损的中风]） ◦ 医疗保健提供者确定的其他慢性疾病或风险因素可能会增加严重呼吸系统疾病的风险（例如担心未确诊的疾病、虚弱）◦ 居住在养老院或偏远/农村社区
第一个人类，IA/B期，KRAS G12C抑制剂BI 1823911的剂量调查研究，作为单一疗法，并与抗癌疗法结合使用，患者w
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； AKD，急性肾脏疾病； Aki，急性肾脏受伤； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； BP，血压； CCB，钙通道阻滞剂； CKD，慢性肾脏疾病； CKD-MBD，慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病； EGFR，估计的肾小球过滤率； EGFRCR-cys，肌酐和胱抑素C的估计肾小球过滤率； GFR，肾小球滤过率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1受体激动剂； HF，心力衰竭； HTN，高血压； Kdigo，肾脏疾病：改善全球结果； KRT，肾脏替代疗法； MRA，矿物皮质激素受体拮抗剂； NS-MRA，非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂； PCSK9I，前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂； RAA，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； SBP，收缩压； SGLT2，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2; SMPC，产品特性摘要； T2D，2型糖尿病； UACR，尿白蛋白与促丁宁的比率
已知或怀疑的冠状动脉疾病（CAD）
AAA = abdominal aortic aneurysm ACS = acute coronary syndrome ASCVD = atherosclerotic cardiovascular disease AF = atrial fibrillation AV = atrioventricular BPM = beats per minute CABG = coronary artery bypass CAC = coronary artery calcium CAD = coronary artery disease CCTA = cardiac CT anciography CPG = clinical practice指南CPM =护理过程模型CT =计算机断层扫描CTNI =心脏肌钙蛋白-I ECG =心电图=心电图回声echo =超声心动图FDG =荧光氧化葡萄糖FFR =分数流量储备GFR = GFR = GFR = GFR = glomerular滤过率 catheterization LVEF = left ventricular ejection fraction MRI = magnetic resonance imaging mSv = milli-sievert NSTEMI = non-ST-elevation myocardial infarction PAD = peripheral artery disease PCP = primary care provider PET = positron emission tomography PPM = permanent pacemaker PVC = premature ventricular contraction SPECT = single-photon emission computed tomography STEMI = ST-elevation心肌梗塞VT =心室心动过速
战略计划
ADH：阿肯色州卫生部 AMHC：阿肯色州少数民族健康委员会 AMI：急性心肌梗死 ARCOP：阿肯色州肥胖预防联盟 BCBS：蓝十字蓝盾 BRFSS：行为风险因素监测系统 CDC：疾病控制与预防中心 CHAC：儿童健康咨询委员会 CHW：社区卫生工作者 CPS：社区护理人员服务 DHS：人类服务部 DPCP：糖尿病预防和控制计划 ED：急诊科 EMS：应急管理系统 EPT：快速伴侣治疗 HECAT：健康教育课程分析工具 HIV：人类免疫缺陷病毒 HTN：高血压 LHU：地方卫生单位 OHC：健康通讯办公室 AMHC：阿肯色州少数民族健康委员会 OPERS：准备和应急响应系统办公室 OPMQIE：绩效管理、质量改进和评估办公室 PCP：初级保健医生 PECAT：体育课程分析工具 PRAMS：妊娠风险评估监测系统 SMART：具体、可衡量、可实现、现实、有时限 SMBP：自我测量血压 STD：性传播疾病 STI：性传播感染 STEMI：ST 段抬高型心肌梗死 TPCP：烟草预防和控制计划 UAMS：阿肯色医科大学 UCA：阿肯色中央大学 SWPAT：学校健康政策评估工具
脑年龄残留生物标志物（barb）
使用脑成像（例如MRIS）的年龄预测已取得了令人鼓舞的结果，其中一些研究将模型的残留视为慢性疾病状态的潜在生物标志物。在这项研究中，我们使用1,220名美国退伍军人（18-80年）和卷积神经网络（CNN）的数据集开发了大脑年龄预测模型，该模型对轴向T2加权快速旋转echo和T2加权流体的二维切片进行了培训，该模型训练了二维切片。模型融合了三级多项式集合，在测试集中达到了0.816的R 2。图像是在前侧孔和外侧心室的额角处获取的。进行剩余分析以评估其作为五种ICD编码疾病的生物标志物的潜力：高血压（HTN），糖尿病（DM），轻度创伤性脑损伤（MTBI），非法药物滥用/依赖/依赖（SAD）和酒精滥用/依赖（AAD）。由ICD编码条件数量分组的残差表明具有统计学意义的不同趋势（p =0。002），表明疾病状态与预测的脑年龄之间存在关系。在49年内患者中，这种关联尤其明显，其中负残留（表明晚期脑老化）与存在多个ICD代码相关。这些发现支持残留物作为检测潜在健康状况的生物标志物的潜力。
berberine在糖尿病或高血压小鼠中的预防性和治疗功效
背景：弓形虫病和慢性疾病之间的可能关联，例如，高血压（HTN）和糖尿病（DM）并不少见。因此，迫切需要寻找一种新的，安全，替代和有效的天然产物来治疗抱怨高血压或糖尿病的患者。目的：与螺旋霉素©相比，berberine对慢性毒素的潜在预防和治疗功效在糖尿病和高血压小鼠中的潜在疗效。材料和方法：将77只小鼠的总数分为正常（n。= 7），高血压（n。= 35）和糖尿病（n。= 35）小鼠。高血压和1型糖尿病是由8％NaCl诱导的，分别为2％Alloxan一水合物。高血压和糖尿病小鼠均被细分为五个相等的亚组：对照，berberine-prophylyclic，螺旋霉素© - 治疗，经过berberine治疗和联合治疗（Berberine和Spiramycin©）。berberine功效。结果：寄生学评估表明，与感染的对照亚组相比，所有处理过的亚组的中间组织囊肿数量均具有统计学意义的降低。组合（berberine和螺旋霉素©）的囊肿计数降低率最高。对于预防性潜在疗效，低血压和糖尿病亚组的组织囊肿计数的降低率最小。结论：berberine是治疗与包括糖尿病和高血压在内的慢性疾病相关的毒质性毒素的有前途的辅助。组织病理学评估表明，在所有处理的亚组中，大脑，脾脏和肾脏炎症变化的明显改善，在联合处理的亚组中记录最高。
推荐管理快速参考指南
ACEi，血管紧张素转换酶抑制剂；ACR，白蛋白-肌酐比；AKI，急性肾损伤；ASCVD，动脉粥样硬化性心血管疾病；ARB，血管紧张素 II 受体阻滞剂；BP，血压；CAD，冠状动脉疾病；CCB，钙通道阻滞剂；CHF，充血性心力衰竭；CKD，慢性肾病；DRI，直接肾素抑制剂；eGFR，估计肾小球滤过率；GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1 受体激动剂；HTN，高血压；ICC，心力衰竭；MBD，矿物性骨病；MI，心肌梗死；nsMRA，非甾体盐皮质激素受体拮抗剂；NSAID，非甾体抗炎药；NYHA，纽约心脏协会；PPI，质子泵抑制剂； PCSK9i，前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型抑制剂；RAS，肾素-血管紧张素系统；SBP，收缩压；SBP，收缩压；SGLT2，钠-葡萄糖共转运蛋白-2；T1D，1 型糖尿病；T2D，2 型糖尿病。1. 改编自：de Boer IH、Khunti K、Sadusky T 等人。CKD 中的糖尿病管理：ADA 和 KDIGO 的共识报告。糖尿病护理。2022 年 12 月 1 日；45(12):3075-3090。2. Blazek O、Bakris GL。降低心力衰竭风险和减缓糖尿病肾病进展的“治疗支柱”的演变。Am Heart J Plus。2022；19:100187。3. 改编自：KDIGO CKD 工作组。 KDIGO 2024 慢性肾脏病评估和管理临床实践指南。Kidney Int. 2024；105(4S):S117-S314。
WCIRDC 计划 2024
上午 8:15 - 上午 8:30 欢迎与介绍 | CME 前问题 Yehuda Handelsman 医学博士 第 1 节 肝脏与心脏代谢疾病 主席：Bart Staels 博士 • Derek Leroith 医学博士、哲学博士 上午 8:30 针对肝线粒体治疗 MASLD、MASH 和心脏代谢疾病 Gerald I. Shulman 医学博士、哲学博士 上午 8:50 DCRM 健康的真实世界证据 Christos S. Mantzoros 医学博士、理学博士、哲学博士 上午 9:10 – 9:20 小组讨论和问答 第 2 节 昼夜节律和 CMR 主席：Paul Zimmet 医学博士、哲学博士 • Richard Bergman 博士 上午 9:20 肠道脂质吸收的昼夜节律控制 Bart Staels 博士 上午 9:40 昼夜节律医学：对心血管健康和疾病第四维度的实用见解。 Michael J. Sole，理学学士，医学博士 上午 10:00- 上午 10:10 小组讨论和问答 上午 10:10 – 上午 10:40 展览厅茶歇 第三场 2024 年前后的心力衰竭 主席：Norman Lepor，医学博士 • Matthew J. Budoff，医学博士 上午 10:40 CVOT 最新动态，重点关注 HF Mikhail N. Kosiborod，医学博士 上午 11:00 女性的 HFpEF 和性别特异性治疗反应 Erin D. Michos，医学博士，MHS 上午 11:20 恶化的心力衰竭：术语、流行病学和未来方向 Steven J. Greene，医学博士 上午 11:40 -11:55 小组讨论和问答 第四场 并行会议：会见专家 下午 12:00 DM - 有害九人 Ralph A. DeFronzo，医学博士 一切 IR - 心脏代谢疾病 Yehuda Handelsman，医学博士 肾脏，高血压 Matthew R. Weir，医学博士 肥胖症 Samuel Klein，医学博士 下午 12:45