表1比较了有或没有AKI的DKA患者的人口统计和合并症。两组之间的平均年龄分布相似,没有统计学上的显着差异(p = 0.087)。与非肥胖患者相比,肥胖患者的比例明显更高(p = 0.044)。性别分布没有显示显着差异(p = 0.63)。在合并症,CKD和CAD中,DKA患者的AKI显着相关(分别为p = 0.02和p = 0.036)。HTN,OAD和CLD在AKI和非AKI组之间没有显示统计学上的显着差异(P> 0.05)。这些发现表明,肥胖,CKD和CAD可能会导致DKA患者的AKI风险增加,从而强调了监测这些因素在临床实践中的重要性。
图 6. HCM。一名患有高血压、冠状动脉疾病、主动脉瓣关闭不全、呼吸困难和 AL 淀粉样变性的老年患者。LVEF 呈高动力性,LV 增厚,隔膜最大增厚 21 毫米(A、B)。基底外侧壁中部心肌 LGE 强烈(C),基底隔膜、下壁和侧壁上 LGE 融合较弱(D)。无 LVOT 阻塞和 LGE 基底优势模式有利于淀粉样变性。然而,高动力 EF、低 LV 收缩末期容积、正常 ECV 以及血池和心肌之间的良好对比度有利于严重 LVH/HCM。虽然在 HCM 中可以看到替代性纤维化,但广泛的 LGE 会降低 LV EF。心内膜心肌活检未发现淀粉样变性。分散的心肌细胞肥大灶和明显的间质纤维化有利于 HCM。
*患者可能患有HF的病因混合病因†详细的医学和家族史可以指导调查,应在所有患者中完成研究(请参阅建议19)•基于预测试概率,可用性和专业知识的直接测试。ARVC,心律失常右心心肌病; CAD,冠状动脉疾病; CBC,全血数; CMP,心肌病; CMR,心脏磁共振;心电图,心电图; HCM,肥厚性心肌病; HFMEF,HF具有中端弹出分数; HFPEF,HF,保留射血分数; HFREF,HF,射血分数降低; HTN,高血压; LV,左心室; LVEF,左心室射血分数; LVH,左心室肥大; NP,亚钠肽; PPCM,围围心肌病; TSH,甲状腺刺激激素。
*患者可能患有HF的病因混合病因†详细的医学和家族史可以指导调查,应在所有患者中完成研究(请参阅建议19)•基于预测试概率,可用性和专业知识的直接测试。ARVC,心律失常右心心肌病; CAD,冠状动脉疾病; CBC,全血数; CMP,心肌病; CMR,心脏磁共振;心电图,心电图; HCM,肥厚性心肌病; HFMEF,HF具有中端弹出分数; HFPEF,HF,保留射血分数; HFREF,HF,射血分数降低; HTN,高血压; LV,左心室; LVEF,左心室射血分数; LVH,左心室肥大; NP,亚钠肽; PPCM,围围心肌病; TSH,甲状腺刺激激素。
摘要:肥胖症已成为21世纪的主要公共卫生挑战,这导致了代谢综合征(METS)的不断增长,这是一群相互关联的健康危险因素。这些因素包括肥胖或腹部肥胖,2型糖尿病(T2DM),高血压(HTN)和血脂异常。在这篇综述中,我们将探讨代谢调节的重要方面和脂蛋白代谢的动态,以了解它们如何构成这些主要健康风险的基础。此外,我们将强调铁毒性反应及其对大都会病理生理学的关键贡献,依赖铁的调节细胞死亡过程的铁铁作用。这些炎症反应包括炎性体激活,脂肪毒性,脂肪细胞因子的影响以及脂肪组织巨噬细胞的作用。通过探索这些互连,本综述旨在提供对代谢串扰的见解,概述发生的病理机制,并确定用于管理和防止这些健康风险因素进展的潜在治疗靶标。
ALL = 急性淋巴细胞白血病;AML = 急性髓细胞白血病;BTK = 布鲁顿酪氨酸激酶;CAR = 嵌合抗原受体;CLL = 慢性淋巴细胞白血病;CML = 慢性髓细胞白血病;CNS = 中枢神经系统;CRC = 结直肠癌;EGFR = 表皮生长因子受体;GIST = 胃肠道间质瘤;HCC = 肝细胞癌;HIF-2a = 缺氧诱导转录因子 2a;HL = 霍奇金淋巴瘤;HTN = 高血压;IFN = 干扰素;IL = 白细胞介素;MDS = 骨髓增生异常综合征;MM = 多发性骨髓瘤;MPN = 骨髓增生性肿瘤;NHL = 非霍奇金淋巴瘤; NSCLC = 非小细胞肺癌;RCC = 肾细胞癌;SCLC = 小细胞肺癌;TKI = 酪氨酸激酶抑制剂;VEGF = 血管内皮生长因子;VEGFR = 血管内皮生长因子受体。
缩写:ACR,白蛋白:肌酐比率; ACS,急性胸部综合征; AMH,抗穆勒荷尔蒙; ASCQ-ME,成人镰状细胞生活质量测量信息系统; AVN,无血管坏死; BP,血压; CBC,全血数;心电图,心电图;回声,超声心动图; EGFR,估计的肾小球过滤率; GAD-7,PHQ-9的普遍焦虑症量表; HB,血红蛋白; HRQOL,与健康相关的生活质量; HTN,高血压; LDH,乳酸脱氢酶; MMR,管理,监视,实现; MRA,磁共振血管造影; MRI,磁共振成像; pH,肺动脉高压; PHQ-9,患者健康问卷9; Promis,患者报告的结果测量信息系统; SCD,镰状细胞疾病; TCD,经颅多普勒超声; VOC,血管熟悉的危机; WBC,白细胞计数; 6MWT,6分钟步行测试。
摘要 目的 本研究旨在确定埃塞俄比亚中部和南部成年糖尿病患者糖尿病视网膜病变 (DR) 的发病率和预测因素。 设计进行了一项基于医院的回顾性队列研究。 背景 该研究在埃塞俄比亚中部和南部选定的公立医院进行。 参与者 2015 年至 2023 年期间共招募了 376 名新诊断为糖尿病的成年参与者,随访日期为从入组之日起至事件发展。 结果测量 通过审查他们的记录收集数据并输入 EpiData V.4.6.0.2 并导出到 STATA V.14 进行分析。获得了变量的描述性统计数据。 检验了 Cox 比例风险假设。 Cox 回归模型用于确定发展为 DR 的中位时间并确定 DR 的预测因素。进行了双变量和多变量分析;使用 p 值为 p<0.05 的变量及其在最终模型中的对应 95% CI。检查了模型的充分性。结果 审查了总共 376 名成年糖尿病患者的记录,平均基线年龄(±SD)为 34.8±10 岁。在所有研究参与者中,一半(189,50.3%)为女性。总共对 376 名成年糖尿病患者进行了 45 752 人月 (PM) 的随访。总体而言,发病率为每 1000 PM 观察 11.7 例。阳性蛋白尿(调整后 HR (AHR)=2.19;95% CI 1.18 至 4.08)、高血压 (HTN)(AHR=2.23;95% CI 1.39 至 3.55)和 2 型糖尿病(AHR=2.89;95% CI 1.19 至 7.05)是 DR 的独立重要预测因素。结论 DR(1 型和 2 型)的总体发病率较高。患有高血压、蛋白尿和糖尿病类型的成年糖尿病患者是 DR 的独立预测因素。保护视力免受 DR 侵害的最佳策略是控制高血糖水平并给予糖尿病高危人群应有的关注。因此,卫生专业人员和相关卫生当局应针对这些因素,努力预防糖尿病患者的 DR。
一名43岁的亚洲男子,患有心肌梗塞(MI),高血压(HTN)和2型糖尿病(T2DM)(T2DM)的病史,最初呈现给退伍军人事务(VA)医院进行间歇性胸痛,这已经进行了几天。患者表示,他的胸痛是胸骨下疼痛,无辐射,在劳累时会恶化,并随着休息而改善。他报告说,他在墨西哥居住时在2018年有MI。但是,由于经济原因,当时没有进一步的调查和治疗,包括经皮冠状动脉干预(PCI)。他说,他已经搬回美国寻求更好的医疗服务。他的家用药物包括阿托伐他汀,卡维丝醇,赖诺普利,硝酸甘油,阿司匹林和雌激素。在VA医院,工作心脏导管插入术表现出多次冠状动脉疾病(CAD)。随后将患者转移到我们医院,以进行冠状动脉搭桥术(CABG)。
案例细节:(性别将是特定的,具体取决于SP)主要投诉:“我在这里获得上周访问的实验室结果。我仍然不舒服地表现疾病的历史:这位65岁的患者今天返回办公室进行上周绘制的实验室的跟进。在这次探访中,患者的伴侣伴随着糖尿病,HTN,高脂血症和CKD 3A的随访。患者说:“我一点都不舒服”。在审查图表并在该访问中获得更详细的历史记录时,您意识到患者已经有一年多了,并且不符合保持任何慢性医疗状况的控制。患者承认不服用任何药物。过去曾被告知患者合规性很重要,或者将来的健康状况可能不佳。在身体检查期间,患者愉快,合作,机敏和定向。患者看起来疲劳,体重不足,肤色不健康,