方式。然后将活化的泛素部分通过转化反应转移到泛素结合酶(E2)中。接下来,E2酶与多种泛素连接酶(E3)合作,将泛素转移至底物蛋白上的赖氨酸残基。多泛素化的底物蛋白被某些蛋白质识别,展开和降解。蛋白质降解器是小分子化合物,通过劫持细胞内UPS诱导靶蛋白的选择性降解。这种靶向蛋白质降解策略极大地扩展了可药物靶蛋白的光谱,并被认为是药物开发的一种新的有希望的方式,因为它不需要在靶蛋白上明确的活性位点。沙利度胺衍生物,例如列纳奈度胺和pomali-Di-Dimide,统称为免疫调节性伊酰亚胺药物(IMIDS),主要用于治疗血液性恶性肿瘤,例如多发性骨髓瘤(图2)。多发性骨髓瘤是一种疾病,其中骨髓中的浆细胞变为癌。 IMID和其他药物的开发
g支持性护理和治疗修饰考虑iMID所需的血栓预防(例如,列纳利度胺,Pomalidomide);选项包括阿司匹林,依诺肝素或DOAC; DOAC首选与蛋白质体抑制剂(例如Bortezomib,Carfilzomib)以及CD38抗体(例如Daratumumab)(例如Daratumab)PJPProghaxis Proghaxis Pssuned Puspeans dex Ade dex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex preconce dex Adex Adex precons dex Adexs precons/dex precsights dex precsights dex hys/pjp Proghaxis proghandspepsions dex nefe nime是较高的血栓形成风险。 Lenalidomide requires dose reduction/modification based on renal function Dexamethasone should be dose reduced to 20 mg weekly for age >75 years Once multiple myeloma response has been reached, dexamethasone dosing frequency should be reduced or even discontinued to reduce risk of infections Bortezomib should be administered subcutaneously to reduce risk of neuropathy.Consider weekly bortezomib administration to reduce risk of neuropathy Subcutaneous daratumumab is preferred over daratumumab due to reduced adverse reactions and faster administration T&S and antibody screen and hepatitis B serologies prior to daratumumab or daratumumab administration Palliative XRT for painful osseous lesions;在移植候选者的患者中,最大程度地减少骨髓暴露,尤其是骨盆的暴露考虑未参与免疫球蛋白和复发性感染的降低症患者的IVIG
B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 代表一组异质性成熟 B 细胞恶性肿瘤。2020 年,B 细胞 NHL 估计是第七大最常见的恶性肿瘤。1 最常见的 B 细胞 NHL 亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 和滤泡性淋巴瘤 (FL)。DLBCL 是一种可治愈的疾病;然而,约三分之一的患者会对标准的蒽环类化学免疫疗法产生耐药性,许多患者会对后续疗法产生耐药性,尤其是那些早期复发/原发性耐药的患者。2 虽然 FL 被认为是一种无法治愈的癌症,但许多患者将获得长期生存和/或通过标准烷化疗法以及抗 CD20 单克隆抗体 (MAb) 表现出长期缓解。然而,约 10-20% 的原发性耐药或早期复发患者预后不良并早逝。 3 新一代单克隆抗体、抗体-药物偶联物 (ADC)、免疫调节剂 (IMiD)、嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法和其他靶向疗法等新型药物正在改变 B 细胞 NHL 的治疗格局。4,5
摘要:多发性骨髓瘤 (MM) 是一种恶性的、无法治愈的疾病,其特征是骨髓中单克隆终末分化浆细胞的扩增。MM 的发病前通常会出现意义不明的无症状单克隆丙种球蛋白病,在没有骨髓瘤定义事件的情况下,随后进入称为冒烟型多发性骨髓瘤 (SMM) 的阶段,如果出现器官损伤的迹象,最终会发展为活动性骨髓瘤。肿瘤细胞与肿瘤微环境之间的相互作用在 MM 的发展中起着至关重要的作用,而肿瘤促进基质的建立促进了肿瘤的生长和骨髓瘤的进展。由于骨髓瘤细胞依赖来自骨髓微环境 (BMME) 的信号来生存,因此针对 BMME 的治疗干预是一种新颖且成功的骨髓瘤治疗策略。本文描述了骨髓瘤细胞与 BMME 细胞成分之间的复杂相互作用,这对于 MM 的发展和进展至关重要。最后,我们介绍了 BMME 修饰治疗方案,例如基于抗 CD38 的疗法、免疫调节药物 (IMiD)、CAR-T 细胞疗法、双特异性抗体和抗体-药物偶联物,这些疗法显著改善了骨髓瘤患者的长期疗效,因此代表了新的治疗标准。
免疫介导的炎症性疾病(IMID)中的精确药物需要对治疗反应有细胞的理解。我们描述了克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的治疗曲线(抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗)。我们产生了约100万个单细胞转录组,分为109个细胞状态,来自216个肠道活检(41名受试者),揭示了疾病特异性的差异。系统生物学空间分析确定了CD和干扰素(IFN)反应特征中的肉芽肿特征,该特征位于T细胞聚集体和CD和UC中的上皮损伤。上皮和髓样室的预处理差异与两种疾病的缓解结果有关。纵向比较表明非排放中的疾病进展:CD中的髓样和T细胞扰动,UC中的多细胞IFN信号增加。IFN信号传导在类风湿关节炎(RA)滑膜中也观察到了淋巴样病变。我们的治疗图集是多种炎症性疾病中最常见的生物治疗,抗TNF的扰动最大的细胞普查。
抽象评估靶蛋白降解(TPD)的潜在〜700 E3连接酶的适用性的主要挑战之一是缺乏针对每个E3连接酶的粘合剂。在这里,我们将遗传密码扩展(GCE)用于编码含四嗪的非典型氨基酸(TET-NCAA)位点特定于E3连接酶,可以通过在活着的细胞中与新的蛋白质蛋白质培养细胞一起将其连接到新的植物蛋白质蛋白培养细胞中。可以用Neo-Substrate的TPD评估所得的E3连接酶最小化和功能化的最小化和功能化。我们证明,用可单击的TET-NCAA编码的CRBN可以在已知的免疫调节药物(IMID)中或跨表面编码,可以共价连接到STCO-LINKER-JQ1和招募BRD2/4的crbn介导的降解,以表明CRBN的高塑料tpd。降解效率取决于在CRBN上编码的TET-NCAA的位置以及接头的长度,显示了这种方法在绘制E3连接酶表面识别最佳TPD口袋的能力。这种Elef-脱脂剂的方法不仅具有维持E3连接酶的天然状态,而且还允许在细胞内条件下对E3连接酶和靶蛋白伴侣进行询问,并且可以应用于任何已知的E3连接酶。关键字:泛素 - 蛋白酶体系统,靶向蛋白质降解,E3连接酶,Cereblon,遗传代码扩展,四嗪单击化学
近年来,多发性骨髓瘤 (MM) 的治疗策略全面进步 ( 1 )。上世纪下半叶,美法仑化疗联合泼尼松或地塞米松等激素药物是 MM 的基本治疗方案 ( 2 )。后来,随着蛋白酶体抑制剂 (PI) 和免疫调节药物 (IMiD) 的广泛应用,MM 患者的预后得到显著改善。自靶向单克隆抗体 (mAb) 的发现对 MM 具有良好的疗效 ( 3 , 4 ) 以来,MM 的治疗已转向多种免疫疗法,而其中最突出的无疑是靶向免疫疗法。 B细胞成熟抗原(BCMA/CD269)属于TNF受体超家族成员17( 5 ),在MM细胞表面有高度选择性地表达,是目前针对MM患者研究的大多数靶向药物的理想靶点( 6 ),例如抗BCMA mAb、抗体-药物偶联物(ADC)、双特异性T细胞接合剂(BiTE)以及针对BCMA的过继细胞疗法,如嵌合抗原受体(CAR)-T细胞(图1)。基于大量的临床前和临床试验,有关这些靶向免疫治疗产品的疗效和安全性的数据已变得更加全面。第63届美国血液学会(ASH)年会向我们展示了多种抗BCMA免疫疗法的最新进展。本综述旨在总结此次会议关于BCMA在MM中应用的一些要点,特别关注临床成果。
2020 年无疑将被铭记为我们近代历史上最艰难的一年。面对代表真正战略意外的危机,我们的国家和国防能够应对。将困难转化为机遇,适应、提高敏捷性和弹性,这些都是国防创新面临的挑战,武装部队、各部门、各军种和国防创新局成功应对了这些挑战。在此,我要赞扬该机构利益相关者的决心、创造力和活力,正是这些让这一切成为可能。危机要求我们重塑自我,建立反应灵敏、适应性强的流程。因此,我们与武装部队以及军备总局 (DGA) 一起发布了旨在抗击疫情的创新项目解决方案征集。三周内提交并分析了 2580 多个提案,其中 36 个被选中并获得资助。这些项目一方面取得了显著的成功,另一方面展示了创新指导和认证的运营效率。这促使武装部队部长签署了 IMID(国防创新部指令)的国防创新部长指令,该指令描述并正式化了创新项目的流程和管理。除此之外,武装部队部已实现其 2020 年的目标,值得注意的是,共计支付 8.05 亿欧元,超过 233 个启动项目
多发性骨髓瘤 (MM) 约占血液系统恶性肿瘤的 10%,是第二大常见血液系统疾病。激酶抑制剂被广泛使用,其治疗癌症的功效也已得到证实。在此,为了鉴定对 MM 治疗有潜在治疗价值的激酶,我们研究了大型患者群体中激酶组表达谱的预后影响。我们鉴定了 36 个与 MM 预后价值显著相关的激酶组相关基因,并根据它们的表达建立了激酶组指数。激酶组指数 (KI) 与 MM 的预后、增殖、分化和复发有关。然后,我们在人骨髓瘤细胞系中测试了针对七种已鉴定蛋白激酶 (PBK、SRPK1、CDC7-DBF4、MELK、CHK1、PLK4、MPS1/TTK) 的抑制剂。所有测试的抑制剂均显著降低了骨髓瘤细胞系的活力,我们证实了其中三种抑制剂对患者原发性骨髓瘤细胞的潜在临床意义。此外,我们还证明了它们能够潜在地降低常规治疗(包括美法仑和来那度胺)的毒性。这凸显了它们在骨髓瘤治疗中的潜在有益作用。三种激酶抑制剂(CHK1i、MELKi 和 PBKi)克服了对来那度胺的耐药性,而 CHK1、PBK 和 DBF4 抑制剂使美法仑耐药细胞系重新对这种常规治疗药物敏感。总之,我们证明了激酶抑制剂可能具有治疗意义,尤其是对于 KI 定义的高风险骨髓瘤患者。 CHEK1、MELK、PLK4、SRPK1、CDC7-DBF4、MPS1/TTK 和 PBK 抑制剂单独使用或与美法仑或 IMiD 联合使用可为难治性/复发性骨髓瘤患者提供新的治疗选择。
多发性骨髓瘤 (MM) 约占血液系统恶性肿瘤的 10%,是第二大常见血液系统疾病。激酶抑制剂被广泛使用,其治疗癌症的功效也已得到证实。在此,为了鉴定对 MM 治疗有潜在治疗价值的激酶,我们研究了大型患者群体中激酶组表达谱的预后影响。我们鉴定了 36 个与 MM 预后价值显著相关的激酶组相关基因,并根据它们的表达建立了激酶组指数。激酶组指数 (KI) 与 MM 的预后、增殖、分化和复发有关。然后,我们在人骨髓瘤细胞系中测试了针对七种已鉴定蛋白激酶 (PBK、SRPK1、CDC7-DBF4、MELK、CHK1、PLK4、MPS1/TTK) 的抑制剂。所有测试的抑制剂均显著降低了骨髓瘤细胞系的活力,我们证实了其中三种抑制剂对患者原发性骨髓瘤细胞的潜在临床意义。此外,我们还证明了它们能够潜在地降低常规治疗(包括美法仑和来那度胺)的毒性。这凸显了它们在骨髓瘤治疗中的潜在有益作用。三种激酶抑制剂(CHK1i、MELKi 和 PBKi)克服了对来那度胺的耐药性,而 CHK1、PBK 和 DBF4 抑制剂使美法仑耐药细胞系重新对这种常规治疗药物敏感。总之,我们证明了激酶抑制剂可能具有治疗意义,尤其是对于 KI 定义的高风险骨髓瘤患者。 CHEK1、MELK、PLK4、SRPK1、CDC7-DBF4、MPS1/TTK 和 PBK 抑制剂单独使用或与美法仑或 IMiD 联合使用可为难治性/复发性骨髓瘤患者提供新的治疗选择。