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早期皮质成熟预测非常早产的神经发育
抽象的目的是评估四个客观定义的皮质成熟特征的能力，即从期限年龄（TEA）的结构MRI到独立预测2岁年龄的认知年龄和语言发育的能力，从而在非常早于（预生早期）婴儿（VPT）婴儿（vpt）婴儿时期独立预测认知和语言发展。设计基于人群的前瞻性队列研究。结构大脑MRI在月经后40至44周期间进行，并使用发展中的人类Connectome项目管道进行处理。设置多中心研究，其中包括俄亥俄州哥伦布市的四个区域III新生儿重症监护病房。患者110名VPT婴儿（胎龄（GA）≤31周）。主要结果测量在2岁的婴儿和幼儿发展的2岁时的认知和语言得分，第三版。具有高质量T2加权MRI扫描的94名VPT婴儿，75名婴儿（80％）返回Bayley-III测试。皮质表面积与几乎每个大脑区域的认知和语言评分呈正相关。内皮的曲率与额叶，顶叶和颞叶中的Bayley分数负相关。在多变量回归模型中，针对GA，性别，社会经济状况和MRI的伤害评分调整，表面积和曲率的区域度量独立地解释了我们队列中2年校正年龄的认知和语言得分差异的三分之一以上。结论我们确定茶的皮质曲率增加是非常过早的婴儿不良神经发育的新预后生物标志物。与皮质表面积结合使用，它增强了对认知和语言发展的预测。需要进行较大的研究来外部验证我们的发现。
早产儿脑功能年龄的自动床边追踪
目的：早产儿护理的一个主要挑战是及早发现受损的神经发育。虽然常规使用几种方法来追踪解剖生长，但是却缺乏可靠和客观的工具来追踪早期大脑功能的成熟度；而早期大脑功能是终身神经健康的基石。我们提出了一种基于常规可用的脑电图 (EEG) 神经监测的床边方法来测量新生儿大脑的功能成熟度。方法：我们使用来自 65 名早产儿的 177 条 EEG 记录数据集来训练来自 EEG 的功能性脑年龄 (FBA) 的多变量预测。在来自 42 名早产儿的一组独立的 99 条 EEG 记录上验证了 FBA。FBA 和经后年龄 (PMA) 之间的差异被评估为神经发育结果的预测指标。结果：FBA 与婴儿的 PMA 高度相关，平均预测误差小于 1 周。此外，每个婴儿都遵循明确定义的个人轨迹。应用于验证集的 FBA 的准确度在统计上与训练集准确度相同。在重复进行 EEG 记录的婴儿亚组中，持续为负的预测年龄差异与神经发育不良结果相关。解释：FBA 能够跟踪早产儿的功能性神经发育。这为脑功能生长图表建立了原理证明，这是一种协助临床管理和识别最能从早期干预中受益的婴儿的新工具。
母亲焦虑和抑郁症状对 5 至 7 个月大婴儿 fNIRS 大脑对情绪面孔反应的影响
用脑电图 (EEG) 中的 alpha 功率测量时，右侧 (相对于左侧) 额叶皮质对情绪面孔的相对激活程度较大，这被认为是一种有希望的神经标记，表明患精神病理学和情绪障碍的可能性增加。我们着手探索多通道 fNIRS 作为一种工具，以研究婴儿对情绪面孔的额叶不对称反应 (假设右侧额叶皮质激活程度大于左侧额叶皮质)，这种反应受到产后母亲焦虑和抑郁症状的影响。我们还探讨了与面部情绪处理相关的额颞区域的激活差异。向 91 名正常发育的 5 个月和 7 个月大的婴儿展示了女性描绘快乐、恐惧和愤怒表情的照片。分析了两个额极和七个双侧皮质区域的血流动力学大脑反应，这些区域细分为额叶、颞叶和顶叶区域，由适合年龄的 MRI 模板定义。母亲报告的负面情绪越多，婴儿左下额叶回（与情绪交流有关的区域）在所有情绪上的氧合血红蛋白 (oxyHb) 激活程度就越高。后续分析表明，这种关联是由母亲抑郁而不是焦虑症状引起的。总体而言，我们没有发现与母亲负面情绪相关的右侧额叶皮层激活程度高于左侧额叶皮层激活程度的证据。研究结果表明，fNIRS 可能是一种识别与婴儿期接触母亲抑郁有关的神经基质改变的方法。
引用：George JM、Pagnozzi AM、Bora S 等。使用新生儿 MRI 和并发临床检查预测早产婴儿的儿童大脑发育情况
摘要 简介 早产婴儿面临不良神经发育后果的风险，包括认知缺陷、运动障碍和脑瘫。及早发现可以实施有针对性的早期干预措施，以改善结果。方法与分析 对澳大利亚布里斯班两组胎龄 <31 周出生的婴儿（PPREMO：预测早产运动结果；PREBO：预测早产脑结果）和一小部分足月出生的参考样本进行 6 年随访的方案。两组早产儿均在月经后 32 和 40 周（PMA）接受了极早期 MRI 和同时进行的临床评估，并在矫正年龄 (CA) 3、12 和 24 个月时接受随访。本研究将进行 MRI 和脑电图 (EEG)。主要结果包括儿童运动评估电池第二版和韦氏儿童智力量表第五版 (WISC-V) 的全量表智商评分。次要结果包括脑瘫儿童的粗大运动功能分类系统；执行功能（执行功能行为评定量表第二版、WISC-V 数字广度和图片广度、威斯康星卡片分类测试 64 张卡片版）；注意力（儿童日常注意力测试第二版）；语言（语言基础临床评估第五版）、学业成绩（伍德考克约翰逊 IV 成就测试）；心理健康和生活质量（发展与幸福感评估、自闭症谱系商数-10 项儿童版和儿童健康实用工具-9D）。目的 1. 检查新生儿 32 周 PMA 早期 MRI、EEG 和同时进行的临床测量预测 CA 6 年时运动、认知、语言、学业成绩和心理健康结果的能力。2. 确定早期脑异常是否持续存在并在 CA 6 年时的脑 MRI 上明显，以及与 EEG 和同时进行的运动、认知、语言、学业成绩和心理健康结果的关系。
FDA 批准首批婴儿无细胞百日咳疫苗
今年夏天，美国食品药品管理局 (FDA) 批准 Connaught Laboratories 的无细胞百日咳疫苗 (商品名 Tripedia) 作为婴幼儿的主要产品使用。这是第一种获准用于婴儿的无细胞疫苗，此类产品很可能在儿童中得到更广泛的使用，随着对这种疾病的了解不断加深，将百日咳疫苗接种范围扩大到青少年甚至成年人的势头也越来越大。尽管无细胞百日咳疫苗于 1992 年开始在美国作为儿童加强剂使用，但迄今为止，主要疫苗接种仍需要使用传统产品 - 灭活的细菌病原体百日咳博德特氏菌全细胞。这种老疫苗通常与白喉和破伤风类毒素联合使用，具有多种有害副作用，引发了关于其潜在危险的激烈而漫长的争论。几年前，包括英国、瑞典和日本在内的几个国家的卫生官员建议改用无细胞疫苗。然而，美国公共卫生官员在进行临床安全性和有效性试验以及向 FDA 提交适当的许可申请之前，却束手无策。就在 6 月，FDA 官员还表示沮丧，因为期待已久的产品许可申请仍在等待中。尽管关于老疫苗安全记录的某些说法尚无定论，但人们对它的恐惧仍然存在，尤其是一群直言不讳的家长，他们坚持认为百日咳疫苗会给他们的孩子造成永久性的脑损伤