为什么Man&Machine在医疗保健设置中如此专注于计算机键盘和老鼠?我们的目标之一是为临床医生,护士,感染者和医院管理员提供与医疗相关感染作斗争的关键组成部分(HAIS)。我们知道您的患者和员工的安全对您至关重要。我们还知道任何HAI发生对患者结果,员工安全和提供优质医疗保健的成本的破坏性影响。这个问题有多严重?这个公共卫生问题的范围和规模是什么?2022年的CDC报告估计,在任何一天,美国大约有687,000例HAI发生。每天有31例美国患者中有1例和43名疗养院居民合同至少一种与他们的医疗保健相关的感染。I国家生物技术中心2002年的一项研究估计,HAI在美国造成98,000多人死亡。 II与HAIS有关的费用是多少? 美国疾病预防控制中心估计,HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。 iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告,估计了最常见的HAI的平均成本。 ivI国家生物技术中心2002年的一项研究估计,HAI在美国造成98,000多人死亡。II与HAIS有关的费用是多少? 美国疾病预防控制中心估计,HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。 iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告,估计了最常见的HAI的平均成本。 ivII与HAIS有关的费用是多少?美国疾病预防控制中心估计,HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告,估计了最常见的HAI的平均成本。iv
15207560,2024,3,从https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dmrr.3786下载,测试,Wiley Online Library [21/03/2024]。有关使用规则,请参见Wiley Online Library上的条款和条件(https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions); OA文章由适用的Creative Commons许可
中风后,大多数患者患有吞咽困难,这会导致肺炎,营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险,以及包括管子喂养在内的营养补充,以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能,并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物(例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1(TRPV-1)感觉受体激动剂的使用,它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术,例如经颅直流电流刺激,重复的经颅磁刺激和咽部电刺激,可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间,将进一步了解中央和周围感觉运动机制,将有助于优化治疗方案。
senolotics是针对细胞衰老的小分子,已成为增强健康跨度的潜在疗法。但是,它们对表观遗传时代的影响仍然没有被研究。这项研究旨在评估达沙替尼和槲皮素(DQ)鼻溶剂对DNA甲基化(DNAM),表观遗传年龄和免疫细胞亚群的影响。在I期试点研究中,有19名参与者接受了DQ 6个月的DQ,而DNAM在基线,3个月和6个月时进行了测量。在3和6个月的第一代表观遗传钟和有丝分裂时钟中观察到表观遗传年龄的加速度显着增加,并且端粒长度显着下降。但是,在第二代和第三代时钟中没有观察到显着差异。基于这些发现,随后的研究评估了DQ与Fisetin(DQF)的组合,Fisetin(DQF)是一种众所周知的抗氧化剂和抗衰测的鼻溶性分子。一年后,有19名参与者(包括最初研究中的10名参与者)接受了DQF 6个月的DQF,DNAN在基线和6个月时进行了评估。值得注意的是,在治疗中添加fisetin会导致表观遗传年龄加速的不显着增加,这表明菲塞丁对DQ对表观遗传衰老的影响有潜在的减轻作用。此外,我们的分析在DQ和DQF治疗组之间揭示了免疫细胞比例的显着差异,为在表观遗传钟的演化中观察到的不同模式提供了生物学基础。这些发现需要进一步的研究,以验证和全面了解这些综合干预措施的含义。
抽象目标的伞审查提供了对有效提供常规免疫性结果的干预措施(L&MICS)的常规免疫性结果。设计系统评价的系统评价或雨伞审查。数据来源我们全面搜索了11个学术数据库和23个灰色文献来源。从2020年5月5日进行的有关L&MICS常规儿童免疫部门的证据差距图中采用了搜索。我们于2021年10月更新了搜索。资格标准,我们纳入了系统的审查,以评估L&MICS常规儿童免疫结果的任何干预措施的有效性。数据提取和合成搜索结果由两名审稿人独立应用预定义的包含和排除标准筛选。数据由两名研究人员独立提取。用于审查证据清单的专业单位用于评估审查质量。混合方法合成的侧重于荟萃分析和叙事元素,以适应所包括的评论中可用的定量和定性信息。结果62在本伞审查中包括系统评价。我们发现面向护理人员的干预措施具有很大的积极和统计学意义的影响,尤其是那些专注于短期敏感和教育运动以及给护理人员的书面信息的干预措施。对于此类别下的所有其他干预措施,证据要么有限或不可用。存在很大的证据差距,需要解决。针对卫生系统的干预措施,证据基础很薄,源自叙事综合表明对家庭访问的积极影响,对付费的表现方案的影响以及对向非政府提供者提供服务的不确定效果。对于以社区为导向的干预措施,最近的一项高质量混合方法评论提出了积极但很小的影响。总体而言,证据基础在范围,干预类型和结果方面是高度异质的。针对护理人员和社区的结论干预措施有效地改善了常规的儿童免疫结果。以卫生系统为导向的干预措施的证据基础很少让我们得出确定的结论,除了家庭访问。
乙型肝炎病毒(HEV)感染会引起严重的并发症和高死亡率,尤其是在孕妇,器官移植受者,患有肝病的患者和免疫抑制患者。但是,仍然有未满足的治疗慢性HEV感染的需求。在此,我们筛选了一个由262种药物/化合物组成的一流的药物重新利用库。筛选后,我们将钙钙和吡af舌蛋白识别为新型抗HEV实体。vido流胞菌钙是在3期管道中的下一代二氢二甲酸酯(Dhodh)抑制剂,用于治疗自身免疫性疾病或SARS-COV-2感染。pyr- azofurin选择性靶向尿苷单磷酸合成酶(UMP)。在一系列具有野生型HEV菌株和利巴韦林治疗失败相关的HEV菌株的细胞培养模型和人肝脏器官中,进一步研究了它们的抗HEV效应。令人鼓舞的是,两种药物都表现出对HEV的较大治疗窗口。例如,Vido钙钙的IC 50值比患者目前的治疗剂量低4.6 - 7.6倍。从机械上讲,它们的抗HEV作用方式取决于吡啶胺合成的阻塞。值得注意的是,两种药物可牢固抑制利巴韦林治疗与HEV突变体(Y1320H,G1634R)。它们与IFN-α的组合产生了协同的抗病毒活性。总而言之,我们确定了Vido钙钙钙和吡af舌蛋白是治疗HEV感染的有效候选者。基于其抗病毒效力,也是临床研究中确定的有利安全性,我们的研究支持临床研究的开始,以重新利用这些药物来治疗慢性肝炎。
尽管 2020-21 年疫苗接种的可及性达到了前所未有的水平,并且几乎实时地沟通疫苗的研发和供应情况,但公共卫生官员仍在努力跟上网上误导性或不准确内容的步伐。23 随着新信息的出现,指导方针也发生了变化,那些容易不信任或反驳政府信息的个人和团体往往认为,政策决定不是对证据的回应,而是对错误或缺乏专业知识的回应。24 25 2021 年的一项随机对照试验 (RCT) 发现,接触有关新冠疫苗的错误信息会降低接种者的接种意愿,即使是那些在接触之前报告说他们“肯定”会接受疫苗接种的人也是如此。21 全球类似的发现表明,社交媒体动态加剧了错误信息的传播,降低了疫苗接种率,破坏了对可靠信息的信任,加剧了两极分化,并损害了机构的可信度。26-30 这些挑战今天仍然存在。
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中性粒细胞外陷阱(NET)是由DNA,组蛋白和抗菌蛋白组成的网状结构,特别是髓过氧化物酶(MPO)和弹性酶,在细菌,病毒,病毒,病毒,原生质部和融合感染与毒剂的抗药性机制相关的细菌,病毒性,原生动物感染和耐药性机制相关。越来越多的证据表明,由蛋白质 - 精氨酸脱节酶4型驱动的网络形成(Netosis)对血栓形成,缺血和动脉粥样硬化的贡献。网被认为是参与心血管疾病发展和发展的新参与者(CVD),包括冠状动脉疾病(CAD)及其急性表现,尤其是急性心肌梗死(MI),外周动脉疾病(PAD)以及缺血性stroke,心力衰竭,心脏故障,心力衰竭,主动脉炎症和膨胀(Af)(Af)。净形成网及其循环标记的水平升高,例如柠檬酸的组蛋白3和MPO-DNA复合物。网络的积累与斑块破裂,梗塞大小和心肌功能受损相关。网络已在人狭窄的主动脉瓣中鉴定出来,例如在动脉粥样硬化斑块和动脉血栓中。此外,循环网状标记与促血栓形成标志物(包括纤维蛋白凝块特性)相关,预测了AF中的不良临床事件。几种网络抑制剂,包括重组人DNase,一种酶降解网络,活性氧物种清除剂,以及抗血栓和抗血小板药物,可减少不受控制的肠病。本综述总结了Netosis在CVD中的作用的当前证据,其作为临床结局的危险因素的意义,最后是NET作为未来治疗干预措施的目标。