缺血性心脏病是全球最常见的死亡原因(1)。在2019年,缺血性心脏病和中风是50 - 74年,75岁和年龄段(2)中残疾调整寿命(DALYS)的最高原因(dalys)。缺血性心脏病是由于冠状动脉中脂肪物质的积累,被称为动脉硬化。缺乏足够的血液供应通常会引起诸如胸痛(心绞痛),呼吸急促,一般疼痛,感到微弱或恶心等症状(3)。缺血性心脏病如果未被诊断和治疗会导致心脏病发作。当血液流向心脏的血液被严重减少或完全切断时,就会发生心脏病发作,以使某些肌肉死亡并且心脏无法像正常一样泵送(4)。缺血性心脏病的危险因素包括高血压,高胆固醇,高脂蛋白,糖尿病,缺乏常规运动,烟草使用,超重和肥胖以及家族史(3)。可以预防这些风险因素中的许多。
疫苗接种 ( 1 ),尽管有疫苗接种服务 ( 2 ),并且对覆盖率构成潜在威胁。在意大利南部地区普利亚大区,普利亚大区各城市的不同地点(例如学校和体育馆)设立了 COVID-19 疫苗儿科中心。初级保健儿科医生 (PCP) 负责接种疫苗。根据国家指南,普利亚大区政府为 5-11 岁的儿童免费提供两剂 10 µg 的 Comirnaty 疫苗,间隔 21 天接种。已经对初级保健医生在提高疫苗接受度方面的重要性进行了广泛的研究。最近的研究表明,这些家庭医生是值得信赖的信息来源,在解决疫苗犹豫方面发挥着至关重要的作用 ( 3 )。作为大多数人与国家卫生系统的第一个接触点,全科医生和 PCP 使医疗保健更贴近公众。根据 1978 年的《阿拉木图宣言》和各种研究 ( 4 ),初级保健是繁荣的医疗保健系统的关键环节。已证实强大的初级保健与更好的人口健康结果之间存在关系 ( 5 )。例如,多位作者强调了初级保健在提高疫苗接种率方面的重要性。然而,尽管有这些认识,实现这一目标仍然存在障碍;例如,在初级保健中结合研究和良好的临床实践 ( 6 )。研究表明,有效的沟通对于提高犹豫不决的父母对疫苗的接受度至关重要 ( 7 – 9 )。医生在提供信息和支持以解决疫苗安全性和有效性问题方面至关重要,因为他们经常被问及这些问题。沟通策略可以采取多种形式,包括传统的一对一咨询以及利用社交媒体和即时通讯作为新的沟通渠道。在 COVID-19 大流行期间,社交媒体作为信息来源的使用有所增加。然而,还需要进一步研究其对医患沟通的影响,特别是在初级保健环境中(10)。本研究的目的是检查社交媒体干预和数字提醒服务(DRS)如何影响初级保健环境中 5 至 11 岁儿童的 COVID-19 疫苗接种率。此外,该研究还比较了使用这些服务的结果与不使用这些服务的结果。
接种麻疹疫苗是预防疾病传播的最有效方法。在疫情爆发的情况下,国家红会应与卫生部联系,确定社区在何时何地通过“补种”补充免疫活动/运动获得疫苗。“补种”疫苗是指根据国家免疫计划为个人接种任何未接种的疫苗。它可以通过定期的常规免疫服务提供(固定、外展、移动、学校)、定期加强常规免疫 (PIRI) 活动或任何其他策略来提供,以确保个人获得他们有资格获得的常规免疫。这与“补种 SIA”的概念不同,后者是一次性活动,旨在为负责疾病传播的主要目标人群接种疫苗,以迅速减少易感人群的数量。制定 DREF 请求或 EA/EPoA 的国家红会应专注于支持补种 SIA 以应对持续的疫情。
摘要背景目前,使用电子游戏作为干预措施来改善老年人认知功能的研究正在增加。目的研究和评估近十年来发表的利用电子游戏进行认知干预对健康老年人认知的影响。方法对 2021 年 7 月至 9 月期间在 SciELO、LILACS 和 MEDLINE 数据库上进行的一项涉及定性分析的系统综述。结果初步检索共发现 262 篇文章。在排除重复、分析标题/摘要和全文后,最终共纳入 9 项研究。研究目的包括研究使用电子游戏的认知训练 (CT) 计划与使用娱乐游戏或低强度 CT 游戏的计划相比对认知的影响。尽管研究数量不断增加,但其中许多研究都集中在有一定程度认知障碍的老年人的认知康复上,很少涉及健康老年人的训练。
关注的指标:• 居民和工作人员中经 PCR 确诊的 COVID-19 感染情况 • 工作人员和居民的再次感染情况 • 居民的住院情况 • 特定人群血清流行率的变化 • 健康中心实施成果(嵌入式流程评估)
摘要 介绍 基于数字游戏的训练干预是一种可扩展的解决方案,可以改善许多人群的认知功能。本两部分综述方案旨在综合基于数字游戏的干预措施对整个生命周期的健康成人和有认知障碍的成人进行认知训练的有效性和主要特征,以更新当前知识并影响针对不同成人亚群的未来干预措施的发展。 方法与分析 本系统综述方案遵循系统综述和荟萃分析方案指南的首选报告项目。 2022 年 7 月 31 日,在 PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO 和 IEEE Explore 中对过去 5 年以英文发表的相关文献进行了系统搜索。 如果实验性、观察性、探索性、相关性、定性和混合方法研究报告至少一种认知功能结果并包括旨在改善认知功能的数字游戏干预措施,则符合条件。评论将被排除但保留以在其参考列表中搜索其他相关研究。所有筛选将由至少两名独立评审员完成。根据研究设计,将应用适当的乔安娜·布里格斯研究所批判性评价工具进行偏倚风险评估。将提取与认知功能和基于数字游戏的干预特征相关的结果。第 1 部分的结果将按健康成年人口的成年寿命阶段分类,第 2 部分的结果将按神经系统疾病分类。提取的数据将根据研究类型进行定量和定性分析。如果确定了一组足够可比的研究,我们将应用随机效应模型进行荟萃分析,并考虑 I 2 统计量。伦理与传播 由于本研究不会收集原始数据,因此无需伦理批准。结果将通过同行评审的出版物和会议报告传播。
摘要 评估了创新的游戏化干预措施(即增强现实、基于计算机的认知再训练 [CBCR] 和虚拟现实 [VR] 与严肃游戏结合)对儿科 ABI 认知训练的有效性。研究在 PsycINFO、PubMed 和 Scopus 上确定;上次搜索时间为 2022 年 1 月 4 日。资格标准是被诊断患有 ABI 且年龄 ≤ 18 岁的参与者,接受实验性干预以训练认知,干预前后的认知评估为:(1) 功能水平,或 (2) 活动水平,并用英文书写。ROB 2 和 ROBINS-I 用于评估偏倚风险。提取的研究特征包括方法、参与者、干预措施、成果和结果。共纳入七项研究,包括六项 CBCR 研究和一项 VR 研究,共有 182 名参与者。遵循 CBCR:(1)观察到几种认知功能有所改善,但证据不一致;(2)报告称,在家和在校时,注意力和执行功能 (EF) 有所改善。遵循 VR:(1)观察到注意力和 EF 有所改善;(2)未评估。由于纳入的研究数量较少,样本(相对)较小且异质性强,因此仅提供了对证据的谨慎解释。需要精心设计研究,更加关注个体间差异和日常生活的推广。
微量营养素缺乏症对发展中国家的人类构成了严重威胁,因为发展中国家的人口主要依赖缺乏多样性和微量营养素的谷物类饮食。除了主要谷物之外,小米还是居住在南亚和撒哈拉以南非洲旱地热带和干旱多发地区的人们的主要能量、蛋白质、维生素和矿物质来源。小米是一种多用途作物,具有几个显著的特性,包括耐非生物胁迫、适应多样化的农业生态、在贫瘠土壤中产量更高以及营养丰富。考虑到小米在增强小农户能力、适应气候变化和转变农业粮食体系方面的潜力,联合国已宣布 2023 年为国际小米年。在这篇评论中,我们重点介绍了最近的遗传和基因组创新,这些创新可用于提高小米的谷物微量营养素密度。我们总结了高通量表型分析在准确测量谷物中微量营养素含量方面取得的进展。我们阐明了全球现有小米种质资源集合的遗传多样性,可以利用这些遗传多样性开发营养密集型和高产品种,以解决粮食和营养安全问题。此外,我们描述了基因组学、蛋白质组学、代谢组学和表型组学领域的进展,重点是提高谷物的营养含量,以设计未来具有竞争力的生物强化品种。考虑到谷物内部的密切遗传相关性,未来的研究应侧重于确定小米营养特征的遗传和基因组基础,并通过综合组学方法将其渗入主要谷物中。基因组编辑工具箱的最新突破对于小米生物强化的主流化至关重要。
目标:评估与临床相关结果或出血有关的扩张和疏散(D&E)程序是否进行定量失血(QBL)。研究设计:我们使用删除的数据库来审查2019年4月至2020年3月在加州大学戴维斯卫生部执行的D&E程序。外科医生在手术过程中确定了QBL,并且在治疗后恢复期间过度估计失血。我们提取了患者人口统计和相关信息。我们将临床上相关的出血定义为治疗后24小时内与出血相关的干预措施,包括使用≥2个子宫核酸,tranexamic Advistration,需要修复的颈椎损伤,子宫气球润肤膜,血液传输,子宫栓塞,臀部型,臀部或返回房间,或返回手术室,或返回手术室,或返回室内;后5个标准定义出血。我们使用χ2测试来评估出血结果。结果:我们评估了431个程序,其平均胎龄为19周零3天。在6/319(2%),15/97(15%)和7/12(58%)总失血率<250ml,250ml,250-500ml和> 500ml的患者中发生了临床相对的出血结果(p <0.0001); 11患有与宫颈损伤有关的出血。出血分别发生在0、4/97(4%)和5/12(42%)的患者中(P <0.0 0 01)。患有相对出血结果的患者的QBL范围从150-1800ml(中值QBL 312.5ml,零食间范围[IQR] 250-550ml),而没有临床相关的出血的患者范围为10-900ml(中位QBL 150ml,IQBL 150ML,IQR,IQR,IQR 75-200ml)。结论:大多数患有临床相关的出血结果的患者(75%)的QBL≤500ml。尽管较高的QBL与临床干预措施相关,但应使用D&E程序来定义明显的干预措施而不是犯罪失血量。的含义:最好由临床出血来定义,而不是任何量化数量的失血量所需的必要临床干预措施。©2022 Elsevier Inc.保留所有权利。