(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年1月1日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.12.31.573775 doi:biorxiv Preprint
中风是一种脑血管疾病,包括中国在内的全世界发生的高死亡率和患病率很高。缺血性中风通常是由血管阻塞引起的,这是由于动脉血栓形成引起的,导致大脑中缺氧状况。这些发作激活了一系列损伤,这会导致脑细胞凋亡(Zhao等,2017)。在临床治疗中,可以使用抗血小板药物和静脉注射重组组织纤溶酶激活剂(RT-PA)来实现脑缺血的治疗。据报道,长期使用抗血小板药物会增加出血的风险,从而导致大脑出血(Diener等,2004)。RT-PA的应用受到狭窄的治疗窗口的限制和出血的高风险
普通的英语摘要背景和研究的目的是认知障碍是中风患者的普遍发现,无论严重程度如何,对生活质量产生了重要影响。血管认知障碍(VCI)描述了从轻度认知障碍(MCI)到痴呆症的一系列认知障碍,对所有认知领域和行为产生了影响。这是一项研究,旨在研究N-PEP-12治疗对中风后认知障碍患者恢复的影响。n-pep-12是一种营养补充剂,在实验研究中以及早期的临床研究中,在与年龄相关的认知缺陷患者中具有神经保护作用和获得性认知作用。
背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
队列效应,并量化了年龄,时间和出生队列因素对疾病率的影响。可估计的APC函数提供了一个有用的参数框架,可以补充标准的非参数描述方法。7尽管中国先前的研究已将APC模型应用于IHD分析,但8这些研究中使用的数据是从1987年到2013年,分析的同伙出生于1904年至1993年之间。尚未研究年轻一代的队列效应。这项研究分析并量化了中国IHD发病率和死亡率的世俗趋势的年龄,时期和队列对从全球疾病负担研究(GBD)2019中获得的数据。我们旨在确定中国预防IHD的影响,并确定高风险人口群体,应在政策决策中考虑到这一点。结果可能有助于改善长期的国家IHD预防政策和措施。
脂肪衍生的间充质干细胞(ASC)代表了治疗缺血性心脏病(IHD)的创新候选者,因为它们的丰度,可再生能源,较小的侵入性获得以及没有道德局限性。与其他间充质干细胞相比,ASC具有很大的优势,尤其是在基于干细胞的疗法的商业化中。从机械上讲,ASC不仅通过分化为功能细胞,而且通过促进血管生成和免疫调节的各种生物活性因子的稳健旁分泌发挥心脏保护作用。ASC的外泌体在此过程中也起着必不可少的作用。 然而,由于ASC的不同生物学功能来自不同起源或具有销售健康状况的供体(例如衰老,糖尿病或动脉粥样硬化)的供体,因此ASC的异质性值得更多关注。 这会提示科学家为临床应用选择最佳捐助者。 此外,为了克服移植后保留率差和生存率较低的主要障碍,已经致力于使用生物材料的ASC进行工程。 此外,在心力衰竭或心肌梗死的背景下,临床试验确认了ASC疗法的安全性和效率。 本文回顾了基于ASC的治疗的理论,效率和优势,影响ASC功能,异质性,工程策略和ASC的临床应用的因素。ASC的外泌体在此过程中也起着必不可少的作用。然而,由于ASC的不同生物学功能来自不同起源或具有销售健康状况的供体(例如衰老,糖尿病或动脉粥样硬化)的供体,因此ASC的异质性值得更多关注。这会提示科学家为临床应用选择最佳捐助者。此外,为了克服移植后保留率差和生存率较低的主要障碍,已经致力于使用生物材料的ASC进行工程。此外,在心力衰竭或心肌梗死的背景下,临床试验确认了ASC疗法的安全性和效率。本文回顾了基于ASC的治疗的理论,效率和优势,影响ASC功能,异质性,工程策略和ASC的临床应用的因素。
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缺氧性缺血性脑病(HIE)是一种关键条件,由于缺氧和血液流向大脑而导致的新生儿。它与新生儿死亡率高以及包括脑瘫在内的发育精神疾病的风险有关。HIE的全球流行病学揭示了明显的差异,更先进的医疗保健系统报告发病率较低。该研究的目的是为HIE和全球发育迟缓(GDD)的有效康复策略(GDD)的有效康复策略做出贡献,以改善这些人的成果和生活质量。该案件报告的重点是一个11个月大的男孩,具有围产期的历史,强调了所采取的发展挑战和干预措施。孩子表现出延迟的总和发育,感官意识缺陷和姿势协调问题。实施了一项全面的理疗干预计划,从而显着改善了治疗后的结果指标。此案强调了早期和整体物理疗法干预措施在解决HIE患者的发育延迟和改善生活质量方面的重要性。
使用 SPSS(版本 22.0;美国伊利诺伊州芝加哥)和 Free Statistics(版本 1.7.1)软件进行数据分析。定量数据以平均值±标准差表示,定性数据以频率和百分比表示。在进行正态性检验后,使用 t 检验对定量数据进行组间比较,使用 χ2 或 Fisher 精确文本比较定性或分类数据。在进行回归分析之前,对统计学上显著的因素(p < 0.05)进行共线性分析。将单变量分析中具有统计学意义的因素纳入逐步前向逻辑回归分析,以确定 MES 的独立因素。优势比 (OR) 及其 95% 可信区间用于评估显著因素的独立贡献。采用 Hosmer-Lemeshow 检验来评估模型的适用性。
抽象背景在机械血栓切除术(MT)后,急性缺血性中风(AIS)患者的临床结局差异很高。方法217个在2018年8月至2022年1月之间接受MT的前循环大血管闭塞的连续患者。主要结果是功能独立性定义为3个月时修改的Rankin量表得分为0-2。在派生队列中(2018年8月至2020年12月),对70%的患者进行了7个合奏ML模型,并对剩余的30%进行了测试。该模型的性能得到了时间验证队列的进一步验证(2021年1月至2022年1月)。Shapley添加说明(SHAP)框架用于解释预测模型。结果衍生分析产生的9个项目得分(PFCML-MT)包括年龄,国家健康研究所中风量表评分,侧支状态和术后实验室指数(白蛋白与全球蛋白的比例,估计的肾小球过滤率,血液中性粒细胞计数,C-粒细胞计数,C-核酸蛋白质,蛋白质蛋白蛋白,蛋白蛋白胶蛋白,蛋白蛋白蛋白含量和水平。测试集的曲线下面的面积为0.87,时间验证队列为0.84。塑造分析进一步确定了顶部连续特征的阈值。该模型已翻译成一个在线计算器,该计算器可以免费提供给公众(https://zhelvyao-123-60-sial5s.streamlitapp.com)。使用ML和易于使用的功能的结论,我们开发了一种ML模型,该模型有可能在临床实践中使用,以产生对用MT治疗的AIS患者结果的实时,准确的预测。