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输注反应的最常见症状(≥5%)包括呼吸困难和咳嗽。1级输注相关的反应报告了6%的患者,28%的2级和3级或4级为1.2%。 过敏反应发生在不到1%的患者中。 SARCLISA输注中断的总发病率小于1%,至少一种Sarclisa输液中断与输注相关反应导致的患者的发生率为26%。 首次Sarclisa输注中断的中位时间为61分钟(范围4至240分钟)。 由于输注相关反应, sarclisa在1%的患者中停用。 降低IRR的风险和严重程度,在Sarclisa输注对乙酰氨基酚,H 2拮抗剂,二苯胺或同等学历和地塞米松之前对患者进行预处理。1级输注相关的反应报告了6%的患者,28%的2级和3级或4级为1.2%。过敏反应发生在不到1%的患者中。SARCLISA输注中断的总发病率小于1%,至少一种Sarclisa输液中断与输注相关反应导致的患者的发生率为26%。首次Sarclisa输注中断的中位时间为61分钟(范围4至240分钟)。sarclisa在1%的患者中停用。降低IRR的风险和严重程度,在Sarclisa输注对乙酰氨基酚,H 2拮抗剂,二苯胺或同等学历和地塞米松之前对患者进行预处理。
结果:这项研究共有105名患者。Fruquintinib组的ORR(n = 55)和雷莫非尼组(n = 50)为6.1%和2.0%; DCR分别为65.3%和54.2%。两组之间的OS(MOS)和PFS(MOS)和PFS(MOS)没有显着差异(MOS:14.2 vs12.0个月,P = 0.057; MPFS:4.4 vs 3.5个月,P = 0.150)。联合免疫疗法显示出协同作用。结合抗PD-1治疗的Fruquintinib的MPF和MOS比Fruquintinib单药治疗的MPF和MOS长(MPFS:5.9 vs 3.0个月,P = 0.009; MOS:17.5 vs 11.3 vs 11.3个月,P = 0.008)。与抗PD-1治疗相结合治疗的患者的MOS比雷莫非尼单一疗法高14.8个月(p = 0.045)。与抗PD-1疗法结合使用时,Fruquintinib的MPF和MOS比Regorafenib明显更长(MPFS:5.9 vs 3.8个月,P = 0.018; MOS:17.5 vs 17.5 vs 14.8个月,P = 0.044)。在治疗序列中,用雷莫非尼治疗的患者OS和Fruquintinib的患者比反向治疗序列的患者明显更长(15.0 vs 8.3个月,p = 0.019)。不良反应通常相似,但是雷莫非尼的手脚综合征的发生率高于Fruquintinib,而Fruquintinib更容易容易出现3级高血压。
结果:本分析共纳入 64 名患者。中位无进展生存期 (mPFS) 为 5.6(4.6 – 6.6)个月。62.5% 的患者在接受伊奈替单抗治疗前接受过两线或两线以上治疗。与伊奈替单抗联合使用的最常见化疗和抗 HER2 方案分别是长春瑞滨 (60.9%) 和吡咯替尼 (62.5%)。接受伊奈替单抗加吡咯替尼加长春瑞滨治疗的患者获益最多 (p=0.048),中位无进展生存期为 9.3(3.1 – 15.5)个月,客观缓解率为 35.5%。对于接受吡咯替尼治疗的患者,伊奈替单抗加长春瑞滨加吡咯替尼药物的中位无进展生存期为 10.3(5.2 – 15.4)个月。治疗方案(伊奈替单抗加长春瑞滨加吡咯替尼 vs. 其他治疗药物)和内脏转移(是 vs. 否)是 PFS 的独立预测因素。接受伊奈替单抗加长春瑞滨加吡咯替尼治疗的内脏转移患者的中位 PFS 为 6.1(5.1 – 7.1)个月。伊奈替单抗的毒性是可以耐受的,最常见的 3/4 级不良事件是白细胞减少症(4.7%)。
激素受体阳性 HER2 阴性 (HR + /HER2 − ) 是乳腺癌 (BC) 中最常见的亚型之一 (1)。CDK4/6 抑制剂 (CDK4/6i) 联合内分泌疗法 (ET) 已成为 HR + /HER2 − 转移性 BC (mBC) 的标准一线治疗,中位无进展生存期 (mPFS) 为 23.8-33.6 个月 (2-4)。虽然一线 CDK4/6i 治疗具有显著的临床益处,但耐药性仍然是一项重要的临床挑战。大约 30% 的患者在接受一线 ET + CDK4/6i 治疗后 1 年内会出现疾病进展 (5)。一线ET+CDK4/6i治疗中位PFS在12个月以内的患者总生存期(OS)较差,中位OS(mOS)不超过20个月,而mPFS>12个月的患者mOS可达27个月(6)。一项美国多中心回顾性研究显示,一线CDK4/6i治疗中位PFS在12个月以内患者的OS为14.1个月,而一线CDK4/6i治疗中位PFS>12个月患者的OS为29.2个月(7)。这提示CDK4/6i的疗效不仅影响当期治疗结果,而且对后续治疗的效果也具有重要的影响。然而随着治疗的进展,耐药性越来越成为治疗失败的主要因素。此外,目前对于晚期肝癌尚无标准的治疗方法。
结果:476 名 KIT/PDGFRA 突变型肿瘤患者中有 386 名接受了基线(试验前治疗)ctDNA 分析;196 名接受了阿伐替尼治疗,190 名接受了瑞戈非尼治疗。75.1% 和 5.4% 的患者检测到 KIT 和 PDGFRA 突变。KIT 抗性突变位于活化环(A 环;80.4%)和 ATP 结合口袋(ATP-BP;40.8%)中;23.4% 的患者两者兼有。平均每名患者检测到 2.6 个 KIT 突变;17.2% 的患者出现 414 种不同的 KIT 抗性突变。在所有致病性 KIT 变异中,28.0% 是新的,包括以前未报告的外显子/密码子的改变。PDGFRA 突变显示出相似的模式。 ctDNA 检测到的 KIT ATP-BP 突变对阿伐替尼活性有负面预测,中位无进展生存期 (mPFS) 为 1.9 个月,而瑞戈非尼为 5.6 个月。无论存在与否 ATP-BP/A-loop 突变体,瑞戈非尼的 mPFS 均无变化,并且在该人群中瑞戈非尼的 mPFS 大于阿伐替尼。使用阿伐替尼治疗时,疾病进展时 KIT ATP-BP 口袋突变次级变异体(尤其是 V654A)会增多。
从历史上看,复发或难治性的多发性骨髓瘤(RRMM)与五角抗性或暴露于Penta的患者的总体生存率为6.6-8个月有关。1 T细胞重定向疗法(如嵌合抗Gen受体(CAR)T细胞和双特异性抗体(BSAB))的武器库代表了改善预后的一步。B细胞成熟抗原(BCMA)靶向剂是首次批准的剂,包括IDECABTAGENE速度剂,表现出73%的总响应率(ORR)和完全响应(CR)或更高的速率(CR)或33%,中位数中值无进展生存率(MPF)为8.8个月,为8.8个月,在最初的预定范围内,在较重的预定范围内。2接下来是Ciltacabtagene Autoleucel,其令人印象深刻的ORR为97%,CR/严格的CR(SCR)率为67%,并且在非常相似的患者中未达到的MPF(12个月的PFS为77%)。3在2022年8月,Teclistamab试验的结果出现了63%的ORR,CR/ SCR为39.4%,MPF为11.3个月4 4转化了复发和难治性疾病的景观。但是,当我们认识到Clistamab的患者复发具有不同的机制,包括BCMA目标中的突变和缺失,因此仍需要新靶标和新药物。talqalamab是一种免疫球蛋白(IG)G4 BSAB与G蛋白偶联受体5级成员D(GPRC5D)和CD3结合,可募集和激活T细胞以靶向骨髓瘤
背景 铂类耐药性卵巢癌 (PROC) • PROC 是一种接受铂类化疗后 6 个月内复发的卵巢癌 • PROC 是一种复杂的疾病,预后不良,中位总生存期 (mOS 12-18 个月)1,2 • 目前的治疗标准 • FR α 阳性患者使用米维妥昔单抗索拉坦新 (mOS 16.5 个月,mPFS 5.6 个月) • 非卡铂化疗 • 紫杉醇,每周一次,聚乙二醇化脂质体盐酸阿霉素,或联合疗法 • 对于治疗 PROC 女性患者的更有效药物的需求仍未得到满足
胆道肿瘤(BTC)约占所有消化系统肿瘤的3%,发病率和有限的治疗选择,特别是对于晚期阶段,强调了对创新疗法的需求。这项回顾性队列研究评估了一种新型方案的安全性和功效,该方案将肝动脉输注化学疗法与5-氟尿嘧啶,白细胞蛋白和奥沙利氨基蛋白(MFOLFOX-HAIC)(MFOLFOX-HAIC)与Lenvatinib和Lenvatinib和Lenvatinib和程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)(PD-1)抑制剂(Mfolfox-haic)相结合(MFOLFOX-HAIC)(MFOLFOX-HAIC)(MFOLFOX-HAIC)(MFOLFOFOX-5ENIC)抑制剂(MFOLFOLFOLFOLFOLFOLFOFFENIB)在2019年3月至2023年11月治疗的高级BTC患者中,Gemcitabine Plus Cisplatin,Gemcitabine Plus S1或Gemcitabine Plus Oxaliptin(GC/GS/Gemox)的方案。总共分析了89例患者,55例接受肝动脉输注化疗,34例接受GC/GS/Gemox方案。其中,有23名患者参加了MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I组,而24例则在GC/GS/Gemox组中。MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I组的无进展生存期(MPF)为15个月,而GC/ GS/ Gemox组为6个月。同样,MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I组的总体生存期(MOS)为20个月,而GC/GS/Gemox组为13个月。MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为48.5%和87.0%,两者均显着高于在三个月治疗时GC/ GS/ Gemox组中观察到的。总体而言,MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I似乎是晚期BTC的安全且耐受性良好的治疗方法,与标准方案相比,MPFS和MOS具有优越性的MPF和MOS。MFOLFOX-HAIC+LENVATINIB+PD-1I组和GC/GS/Gemox组的发生率相似,分别为86.5%和84.2%,并没有统计学意义的并发症率差异。