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QuinTron Instrument Company, Inc. - 目录信息/小册子
呼气微量气体最初被用作指示复合糖（二糖）在消化食物时未被分解（水解）并被小肠吸收的指标。在服用一剂待研究的糖后，测量呼气中的氢气（H 2 ）。该测试最广泛的应用是乳糖吸收不良或乳糖不耐症，这与全球大多数成年人的牛奶不耐症有关。美国国立卫生研究院的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 估计，有 3000 万至 5000 万美国人患有乳糖不耐症。氢气呼气测试（通常称为 HBT）取代了基于乳糖摄入后血糖反应缺失的血液测试。该测试不如呼气氢测试可靠，因为它产生的假阴性和假阳性测试比例更高。
QuinTron Instrument Company, Inc. - 目录信息/小册子
呼气微量气体最初被用作指示复合糖（二糖）在消化食物时未被分解（水解）并被小肠吸收的指标。在服用一剂待研究的糖后，测量呼气中的氢气（H 2 ）。该测试最广泛的应用是乳糖吸收不良或乳糖不耐症，这与全球大多数成年人的牛奶不耐症有关。美国国立卫生研究院的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 估计，有 3000 万至 5000 万美国人患有乳糖不耐症。氢气呼气测试（通常称为 HBT）取代了基于乳糖摄入后血糖反应缺失的血液测试。该测试不如呼气氢测试可靠，因为它产生更大比例的假阴性和假阳性测试。
营养和粮食不安全对儿童健康的影响
虽然营养不良可能是由医学（例如吸收不良障碍）或心理健康状况（例如抑郁症，饮食失调）引起的，但营养不良却归因于美国农业部（USDA）所定义的食品不安全，是由于有限或无法确定的饮食条件而定义的。健康，安全和负担得起的食物，可促进最佳健康和福祉”。3，2022年，有17.3％的有孩子的家庭受到粮食不安全的影响，尽管在其中一些家庭中，只有成年人只有粮食不安全。值得注意的是，有色人种受到粮食不安全感的影响不成比例。4个黑人家庭比白人家庭经历了三倍的粮食不安全。在美国，粮食不安全通常与儿童的超重或肥胖有关，这可能与消耗低营养价值的食物有关，可能更容易获得和负担得起。5
免疫功能低下的患者的营养方面
锌缺乏在这些患者中也很常见，这些炎症通过高消耗而重新分配了血清锌（15）。低水平的锌会伤害维生素动员。尽管对可用生化标记的锌水平的评估可能无效，但是如果锌或维生素A a血清水平不足，建议补充（15）。铁缺乏症在感染慢性贾第鞭毛病后可能会在患者中看到（11）。此外，其他因素如细菌过度生长，自身免疫性贫血和由炎症引起的慢性疾病可能解释了这种贫血（16）。最后，与健康组相比，硒缺乏症已显示出显着降低。硒通过螯合自由基并阻止核转录因子NF-KB激活来抑制促炎途径的激活。细菌感染与血清硒浓度的降低有关。以这种方式，补充硒可以改善缺陷（17）。
门诊营养师推荐
是否n/a o如果是，上个月这超过3公斤？•在过去一个月中，患者的食欲减少了？是否•患者在上个月使用补充饮料或管子进食？是的，没有理由进行围手术营养的理由（例如，吸收不良，食管切除术，伤口愈合，造口术等）营养不良的风险（无意减肥或慢性摄入量）家庭肠内营养消化问题（例如，克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激综合症等）Chronic illness requiring medical nutrition therapy Pediatric malnutrition risk (allergies, picky eaters and/or poor growth) Include WHO Growth Charts and Pediatrician reports Pediatric eating disorders (only for Abbotsford, Mission, and Chilliwack) Celiac disease - class or individual appointment Cardiovascular disease - class only Other (provide details or consult note for triage):
质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（PPI）是上胃肠道（GI）疾病治疗中常用的药物。对PPI的感知相对安全，有助于其频繁的过度处方和滥用。在非甾体类抗炎药治疗过程中，PPI过度处方过度的主要原因之一是对出血的预防。长时间的PPI摄入量与肠道营养不良引起的几种不良反应有关，包括增加GI和呼吸道感染的风险，以及小肠细菌过度生长（SIBO）。其他报道的反应包括维生素以及微元素的吸收不良，高gas骨血症，神经系统，心血管和肾脏并发症以及胃癌。本文的目的是评估PPI的滥用和过度使用的规模，并仔细研究有关长时间PPI治疗的潜在问题。然而，在对可用文献的综述期间，许多分析的研究产生了矛盾的结果，表明需要进一步深入研究以得出可靠的结论。
一种新型方法，用于评估碳纤维酶产生肠杆菌（CPE）血液流体感染患者的头孢氨酸/avibactam治疗
引入质子泵抑制剂（PPI）是最常见的药物之一，这是由于人群中气体药回流疾病（GERD）和酸相关疾病的发生率增加。1 however，ppis也有很多不适当适应症的患者处方。depite是具有良好安全性良好的药物良好类别，已经发表了越来越多的证据表明PPI的潜在副作用，尤其是与它们的长期使用有关。2的确，对PPI的延长治疗与感染，骨折，肾脏损伤，维生素和矿物质的吸收不良以及其他并发症的风险增加有关（图1），尽管证据的水平不同，并且在许多情况下，伴有结果。本综述旨在分析长期使用PPI的最重要，最重要的副作用，以及对其临床管理的实际考虑。
完整指南：口服营养补品（ONS）
•短弓综合征•顽固性吸收不良•营养不良的患者术前制备•经过证明的炎症性肠病。•全部胃切除术•肠瘘•吞咽困难•与疾病相关的营养不良“与疾病相关的营养不良”涵盖了广泛的疾病，可能导致营养支持。英国国家配方（BNF）的定义包括癌症，神经系统疾病，呼吸疾病的急性发作，吞咽困难，精神疾病，在这些疾病中，通过饮食操纵改善营养的所有努力都失败了，例如厌食症或痴呆症。因此，处方者应使用其临床判断来确定何时需要ONS并考虑患者的个人情况。许多补充剂和食品是针对接收连续卧床腹膜透析（CAPD）和血液透析或针对个别情况明确规定的那些食品。通常会由营养师要求这些产品，并且不应在初级保健中开始。这些产品的更多细节可以在BNF中找到。
揭示二甲双胍对维生素B12
二甲双胍的使用与潜在的维生素B12吸收不良和缺乏有关，这会加剧糖尿病患者的远端对称，自主神经和心脏神经病。大量观察性研究和荟萃分析具有高度的二甲双胍和维生素B12缺乏之间的显着关联[1，2]。长期和高剂量二甲双胍治疗已显示与维生素B12水平有反比关系[3]。接受二甲双胍治疗的患者表现出降低的B12吸收，导致血清总维生素B12和经胆红素II（TCII-B12 LEV- ELS）降低。该结果归因于依赖钙的回肠膜拮抗作用，可以通过补充钙来抵消[4]。基于这些发现，强烈建议使用二甲双胍，尤其是素食主义者，鉴于植物饮食中维生素B12的稀缺性[5]，以及经过5年以上治疗的人经常监测其维生素B12水平。这种预防措施是必不可少的，因为延长的二甲双胍使用可能会耗尽肝维生素B12储量[1]。