背景:体育锻炼有益于健康,剧烈运动尤其有益。本研究调查了体育运动参与模式随时间的变化与心脏代谢和自我感知健康结果之间的关系。方法:数据来源于 1997 1999 年和 2008 2011 年参加两次全国健康访谈和检查调查的 3752 名成年人(18 79 岁),平均随访时间约为 12 年。分析了自我报告的体育锻炼变化与 2 型糖尿病、冠心病 (CHD)、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征和自我感知健康不佳的发病率的关系。基线时患有既往疾病或相关风险因素的参与者被排除在分析之外。充分运动是指每周至少运动 12 小时,并定义了 4 种活动类别:1)两个时间点均不活动(不活动不活动),2)基线时不活动,随访时活动(不活动活动),3)基线时活动,随访时不活动(活动不活动),4)两个时间点均活动(活动活动)。通过具有不同调整阶段的逻辑回归模型估计体育活动参与与健康结果之间的关联。结果:与每周至少进行 1 至 2 小时的常规体育活动(主动 主动)相比,在两个时间点均未参加任何常规体育活动(不活动 不活动)与更高的 2 型糖尿病(风险比 (OR) = 1.82,95% 置信区间 (95%CI):1.08 3.08)、冠心病(OR = 1.82,95%CI:1.16 2.84)、高血压(OR = 1.36,95%CI:1.03 1.81)、代谢综合征(OR = 1.58,95%CI:1.08 2.32)和较差的自我感知健康(OR = 2.54,95%CI:1.83 3.53)发生率相关。在从不活动转变为任何有规律的体育活动(不活动+活跃)的情况下,除了自我感觉健康较差之外,危险因素的发生率与活跃的活跃参考组没有统计学差异,但 2 型糖尿病(OR = 2.15,95%CI:1.12 4.14)和 CHD(OR = 1.77,95%CI:1.03 3.03)的发生率较高。基线时活跃但在随访时不活跃(活跃不活跃)与 2 型糖尿病(OR = 0.70,95%CI:0.25 1.97)或 CHD(OR = 1.20,95%CI:0.49 2.99)的患病率较高无关,但与高血压(OR = 1.61,95%CI:1.11 2.34)、肥胖(OR = 2.34,95%CI:1.53 3.57)、代谢综合征(OR = 1.70,95%CI:1.11 2.63)和随访时自我感觉健康较差(OR = 2.16,95%CI:1.53 3.07)的患病率较高有关。结论:即使每周进行少量(1 2 小时)的规律体育活动也对健康有益。以前活跃但现在不活跃与疾病发病率增加无关,但与参考组(积极主动)相比,其风险因素发展更高。积极主动可以预防风险因素的发展,但不能预防疾病的发生,这可能意味着体育活动带来的健康益处是不可持续的,疾病的发生只会转移到生命的后期。因此,应在一生中尽早推广和致力于定期体育活动,以实现最佳的健康益处。
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