人类中枢神经系统 (CNS) 中的成熟神经元在受伤后无法再生。这是不同病因的共同点,包括多发性硬化症、脊髓损伤和缺血性中风。再生障碍会导致永久性功能障碍,严重影响患者的生活质量,给全世界带来沉重的社会经济负担。人们付出了巨大的努力来揭示导致这一现象的机制,现在我们知道强大的细胞内和细胞外屏障会阻止轴突修复。这些知识促成了许多临床试验,旨在通过不同的方法促进神经再生。在这里,我们总结了目前对人类中枢神经系统再生不良原因的理解。我们还回顾了迄今为止已转化为临床试验的治疗尝试的结果。
长期 COVID 是一种多系统疾病,据估计影响多达 5% 在美国退伍军人事务部 (VA) 寻求治疗的退伍军人。长期 COVID 没有单一的诊断测试,因此其诊断和治疗很复杂。此外,各种医疗保健实体对长期 COVID 的定义不同。VA 长期 COVID 诊所指南的范围与美国国家科学、工程和医学院 (NASEM) 共识定义的关键方面一致。预计这份长期 COVID 神经系统诊所指南将成为几份以症状为重点的临床指南中的第一份,涵盖疼痛、直立不耐受、认知障碍、疲劳和活动不耐受。即将发布的长期 COVID GI 指南将讨论嗅觉缺失和味觉障碍。该指南是使用基于证据的整体健康系统 (WHS) 方法开发的。该计划涉及 VHA 专科护理办公室、研发办公室、长期 COVID 实践社区、长期 COVID 护理领域咨询委员会 (FAB)、证据综合计划协调中心 (ESPCC) 和退伍军人体验办公室的利益相关者。本指南中基于证据的信息旨在支持临床决策,包括诊断、治疗和为患有长期 COVID 和神经系统症状的退伍军人制定个性化健康计划。
从https://academic.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awae251/7718946下载,伊斯特曼牙科研究所用户于2024年8月8日由Eastman Dental Institute用户
3。关闭:这是平静系统的一部分。它可以帮助我们生存,同时准备再次战斗或飞行。当我们的神经系统陷入过度驱动时,我们仍然无法逃脱,神经系统的保护性部分会关闭或冻结,这是一种自我保护的形式。这就像一只乌龟,头上躺在外壳上。看起来和感觉如何?•我们会感到麻木,头晕,绝望,被困,与世界断开•我们的眼睛看起来固定和间隔•降低了我们的心率,血压,血压,面部表情•面部表情•我们可能会感到恶心或呕吐•我们可能会感到疼痛或不疼痛•我们可能会感到疼痛或疼痛•我们可能难以在我们的喉咙周围张开脑袋或脑海中的脑袋降低•我们的大脑活动•我们的大脑活动减少。我们很难清楚地思考。•我们的身体姿势可能会在球中翻转或卷曲。
脑叶明显,但大脑半球很小。大脑半球腔或侧脑室发育不全。Petromyzon 的松果体和旁松果体非常发达,Eptatretus 的松果体和旁松果体退化,Myxine 的松果体和旁松果体缺失。与松果体相连的是由两个缰核神经节组成的上丘脑。两个视叶分化不完全。延髓发育良好。小脑是一条小的横向背带。间脑下丘脑的明确漏斗带有垂体或脑下垂体。3. 鱼类:鱼类的大脑比圆口动物的大脑更先进,但大脑的细分
体内基因工程最近显示出具有不断增长的疾病的新型有效治疗的巨大潜力,最近几种体内基因治疗产品的营销授权也见证了。体内基因工程既包括病毒载体介导的基因转移,也包括最近开发的基因组/表观基因组编辑策略,只要它们直接用于患者。在这里,我们首先回顾了商业可用或临床发育中最先进的体内基因疗法。然后,我们强调要克服的主要挑战,要全部和广泛利用体内基因疗法作为新药物,讨论了解决这些方法的一些方法,重点是将神经系统和肝脏作为范式实例。
摘要:神经营养性原肌球蛋白受体激酶 ( NTRK ) 基因 ( NTRK1 、 NTRK2 和 NTRK3 ) 编码三种跨膜高亲和力酪氨酸激酶神经生长因子受体 (TRK-A、TRK-B 和 TRK-C),主要参与神经系统发育。这些基因的功能丧失会导致神经系统发育问题;相反,激活变异具有致癌潜力,促进细胞增殖/存活和肿瘤发生。染色体重排是病理性 NTRK 激活最具临床意义的变异,可导致结构性活性嵌合受体。在许多儿童和成人癌症类型中,包括中枢神经系统 (CNS) 肿瘤,已检测到 NTRK 融合的频率极其多变。这些变异可以通过不同的实验室检测方法(例如免疫组织化学、FISH、测序)检测出来,但每种方法都有各自的优势和局限性,在诊断或研究中必须加以考虑。此外,这种分子标记的治疗靶向性最近显示出极高的疗效。考虑到脑肿瘤总体上缺乏有效的治疗方法,预计 NTRK 融合检测将很快成为中枢神经系统肿瘤诊断评估的主要方法,因此有必要深入了解这一主题。
可以通过经过验证的驾驶模拟器或公路测试进行驾驶研究。模拟器能够对驾驶条件进行更严格的控制,涉及参与者受伤的风险较小,并且比公路测试更具成本效益。在此类研究中,对受试者进行了对药物暴露前后的驾驶能力的评估,设计可以包括阳性和安慰剂对照。驾驶研究是针对正在研究的特定药物进行定制的。例如,对嗜睡或注意力低的测试将需要与寻求侵略性或增加风险增加的测试不同。其他方法论上的考虑包括招募适当的参与者(属于该药物目标市场的参与者);评估初始药物和慢性药物暴露;并在临床使用期间可能会遇到最高暴露的测试。确定暴露时间和任何可能发展的容忍度很重要。
di效率,结构和功能性神经影像学方法的出现使主要的多站点效应能够映射人类连接组,该连接组被定义为包含中枢神经系统中的所有神经连接(CNS)。然而,这些效果并未结构用于检查周围神经系统(PNS)的丰富性和复杂性,这可以说是构成(被忽视的)连接组的其余部分。尽管对脊髓(SC)和PN的地图集的兴趣越来越高,这些地图集同时是立体定向,互动性,可电子脱离,可扩展性,基于人群和可变形的,但迄今为止很少关注这一至关重要的任务。尽管如此,这些完整的神经结构的地位对于神经外科计划,神经系统定位以及映射位于中枢神经系统外的人类连接组的成分至关重要。在这里,我们建议对人类连接组的定义进行修改,以包括SC和PNS,并主张创建包容性的地图集,以补充当前的电视效果,以绘制大脑的人类连接组,以增强临床教育,并在神经科学研究中有助于进步。在提供有关现有神经影像学技术,图像处理方法和算法进步的批判性概述中,可以结合起来,以创建完整的连接组,我们概述了一个蓝图,以最终映射整个人类神经系统,从而绘制整个人类神经系统,从而使我们的科学联系起来,以弥补我们的科学联系。