摘要 临床指南由专业协会制定,在英国,也由独立的非部门公共机构国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 制定。这些指南之间的相似之处和差异应在指南制定者的不同目标、职责和角色的背景下看待。本综述描述了 NICE 临床指南的制定原则和流程,旨在为读者提供对所提建议的知情视角。NICE 临床指南由指定的独立咨询委员会制定,该委员会由医疗保健专业人员和非专业成员组成,并由项目经理、信息专家、系统审查人员和卫生经济学家组成的专业团队提供支持。此外,还就范围草案和指南草案咨询了注册利益相关者,这些利益相关者包括对指南主题感兴趣的组织,或代表其实践或护理可能直接受到指南影响的人员。NICE 选择有限数量的高影响问题通过证据审查来回答,而不是像专业协会制定的临床指南那样详尽地涵盖某个主题。NICE 临床指南建议反映了干预措施的临床有效性和成本效益。
不错的打算通过其单一技术评估过程来评估这项技术。(有关NICE的健康技术评估过程的信息,请访问https://www.nice.org.uk/about/what what what what whate-we-do/our-progmmmes/nice-guidance/nice-nice-technology-technologh-papprais-pappraisal-guidance/to-health-thealth-thealth-technology-revalation-)。NICE正在考虑通过其成本比较评估过程来评估这项技术。请提供有关通过此过程评估此主题的适当性的评论。(有关NICE的健康技术评估过程的信息,请访问https://www.nice.org.uk/about/what what what what whate-we-do/our-progmmmes/nice-guidance/nice-nice-technology-technologh-papprais-pappraisal-guidance/to-health-thealth-thealth-technology-revalation-)。技术可以通过成本比较过程进行评估,如果与以前推荐的相同指导指南中先前建议的技术相比,以相似或更低的成本提供类似或更低的健康益处,以相似或更低的成本提供相似或更低的健康益处。公司可以在主题选择和范围内的任何阶段提出成本比较主题。NICE将在成本繁殖过程中进行评估的技术,如果在范围内达成协议,则该过程是建立技术的临床和成本效益的合适途径。NICE的健康技术评估:手册指出了制定成本比较案例的方法。
除了英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 牵头的监管框架改革和将英国核准机构容量增加一倍以上的工作外,我们还委托了英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 对现有的医疗技术类别进行后期评估 (LSA),第一批类别建议将于 2024 年秋季发布。这是对 NICE 于 2023 年至 2024 年试行的早期价值评估计划的补充。该计划在早期阶段对有前景的新技术进行评估,是 NICE 新技术评估生命周期方法的一部分,
QOF指标MH011良好指导(NICE CG178,NICE CG185)建议针对患有双相情感障碍,精神病或精神分裂症患者的年度血脂特征。患有严重精神疾病的人患血脂异常的风险是普通人群的五倍(NHS England,2016年)。
1 简明英语摘要 1.1 背景 NICE 是英国国家健康与护理卓越研究所的缩写,旨在帮助医生和医疗保健领导者为患者提供最佳护理。NICE 有一个称为“技术评估”的过程,他们决定是否应在 NHS 中使用新药或现有药物和治疗方法。他们在健康经济模型的帮助下做出这些决定。该模型包含的信息可帮助他们了解治疗对患者的影响有多大,以及这些治疗对 NHS 来说是否物有所值。 1.2 问题是什么?对于某些疾病,例如癌症,患者将接受一系列治疗。当第一种治疗停止起作用时,他们可以转向第二种治疗,依此类推。这被称为治疗途径,就像一张显示治疗疾病所有步骤的地图。NICE 近一半的技术评估仅针对 10 个疾病领域。通常,当 NICE 评估一种新药时,他们只考虑治疗途径中的一个位置,例如在第一种药物停止起作用之后。他们没有考虑人们在不同时间针对同一种疾病可能接受的其他治疗。有时,当 NICE 单独研究每种治疗方法时,这可能会给医生和患者带来不明确的建议,因为它没有考虑整个治疗途径。这也意味着,每当 NICE 需要考虑针对同一治疗途径的新药时,他们都会一遍又一遍地重复相同的工作。重复一些相同的工作效率不高。这可能导致对同一疾病的不同治疗方法的判断方式略有不同,而 NICE 希望公平地评估所有治疗方法。NICE 正在试行一种新的“治疗途径方法”。NICE 将研究整个治疗途径,这将有助于他们同时对多种治疗方法提供明确的指导。1.3 我们要做什么?我们将试行新的“治疗途径方法”来治疗肺癌。肺癌是英国第三大常见癌症,占所有癌症死亡人数的五分之一。肺癌通常根据症状、病史和检查(如胸部 X 光或 CT 扫描)进行诊断。肺癌主要有两种类型:非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌。NSCLC 是最常见的肺癌。治疗取决于癌症的位置、严重程度以及是否扩散(癌症分期)。治疗的选择还取决于癌细胞是否具有某些称为“突变”的基因变化。为 NSCLC 患者选择最佳治疗方案可分为不同的“决策点”。这些决策点将反映癌症的严重程度(癌症分期)以及治疗是作为首选治疗方案还是在初始治疗后进行。
NICE 关于住院急性病成人患者的指南:识别和应对病情恶化建议急性医院的成年患者应在初次评估或入院时记录生理观察结果。然后应至少每 12 小时监测一次生理观察结果,除非高层决定增加或减少对个别患者的监测频率。NICE 建议应使用“生理跟踪和触发系统”来监测急性医院的所有成年患者,并使用多参数或聚合加权评分系统在本地设置触发阈值。NICE 指南中关于生理跟踪和触发系统选择的部分推荐使用 NEWS2 作为 NHS England 认可的系统。
NICE 技术评估计划:癌症药物基金 Sotorasib 单一技术评估数据收集安排,用于治疗先前治疗过的 KRAS G12C 突变、局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (TA781) 发布日期:2022 年 2 月 © NICE 2022。保留所有权利。受权利声明约束。10/17
学习障碍和T2DM的人并未经常提供结构化的教育来自我管理自己的状况(Slowie et al 2010; Taggart等人2014; Tripp等人2015; Brown et al et al in 2017 in 2017 in in 2017 in in 2017 in nice Cuideline digeline'',尽管Nice Cuideline(2003)是“最佳实践”
糖尿病护理的有效性是根据 NICE 指南(NG18、NICE 2015)进行衡量的,包括治疗目标、健康检查、患者教育、心理健康以及糖尿病相关并发症(包括急性住院)的评估,所有这些对于监测和改善患有糖尿病的儿童和年轻人的长期健康和福祉都至关重要。2022/23 年,100% 的 PDU 参加了 NPDA。