自 2019 年 12 月首次出现以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 一直在全球传播,尽管全球为遏制该病毒做出了诸多努力。截至 2024 年 2 月,全球每月报告约 500,000 例 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 病例和 10,000 例死于 COVID-19 的病例 (1)。自 2021 年底出现 Omicron 变体以来,其亚变体已广泛传播并持续存在 (2)。在公共卫生方面,接种疫苗是降低 COVID-19 发病率和死亡率最有效的措施。疫苗诱导的免疫力会因宿主和环境因素而有所不同,例如年龄、性别、合并症、先前存在的免疫状态、疫苗配方和接种间隔 (3 – 6)。针对野生型 (WT) SARS-CoV-2 和 Omicron 亚变体 (BA.4/BA.5 或 BA.1) 的二价 COVID-19 疫苗已被开发出来,以增强对 Omicron 亚变体的免疫力 (7)。2022 年 10 月,当二价 COVID-19 疫苗首次在韩国推出时,韩国的主要亚变体是 BA.5,后来逐渐被 BN.1 取代。BN.1 是 2022 年 12 月至 2023 年 3 月最流行的亚变体,此后被 XBB 亚谱系取代 (2)。研究发现,二价 COVID-19 疫苗的实际有效性因研究期而异 (8 – 10)。以色列 2022 年 9 月至 2023 年 1 月进行的一项研究发现,疫苗对住院率的有效性为 72% (8)。然而,2023 年 12 月至 4 月在英国进行的一项研究发现,疫苗对住院的有效性较低,从 29.7% 到 52.7% 不等,具体取决于传播的 SARS-CoV-2 变体的流行程度 ( 9 )。这些研究利用医疗保健数据库,有一个严重的缺点,即依赖于报告的病例。在没有严格监测 SARS-CoV-2 感染的情况下,大量 COVID-19 病例可能无法得到实验室确诊,特别是在有效抗病毒药物有限的环境中。因此,评估疫苗对 SARS-CoV-2 感染的有效性具有挑战性,这对于抑制正在进行的 COVID-19 大流行至关重要。考虑到 SARS-CoV-2 的快速进化和免疫力随时间的减弱,评估对病毒变体的长期和交叉反应免疫对于制定最佳疫苗接种策略至关重要。已知中和抗体 (NAb) 可预防 SARS-CoV-2 感染,而细胞免疫可能降低 SARS-CoV-2 感染的严重程度(11-13)。迄今为止,很少有研究分析接种二价 COVID-19 疫苗后的长期体液和细胞免疫,尤其是接种新型二价 COVID-19 疫苗后的长期体液和细胞免疫。在本研究中,我们的目的是评估接种疫苗后长达 9 个月的长期体液免疫以及双价 COVID-19 疫苗接种后对不同 Omicron 亚变体的交叉反应体液/细胞免疫。
CoronaVac 7) BNT162b2 疫苗对青少年 Delta 变体的有效性 8) BNT162b2 疫苗对南非 Omicron 变体的有效性 9) mRNA-1273 对 SARS-CoV-2 omicron 和 delta 变体的有效性 10) Covid-19 疫苗对 Omicron (B.1.1.529) 变体的有效性 11) mRNA 疫苗加强剂对卡塔尔 SARS-CoV-2 Omicron 感染的影响 12) 先前感染和疫苗接种对有症状的 Omicron 感染的影响 13) 保护 SARS-CoV-2 自然感染免受 BA.4 或 BA.5 Omicron 亚变体的再感染
6 沙迦大学医学院家庭与社区医学系,阿拉伯联合酋长国沙迦,7 沙迦大学沙迦医学研究所,阿拉伯联合酋长国沙迦,8 努拉·宾特·阿卜杜勒拉赫曼公主大学医学院基础医学系,沙特阿拉伯利雅得,9 沙特国王大学医学城内科系传染病科,沙特阿拉伯利雅得,10 努拉·宾特·阿卜杜勒拉赫曼公主大学医学院临床科学系,沙特阿拉伯利雅得,11 印度孟买 Lilavati 医院与研究中心儿科系儿科重症监护科,12 沙迦大学医学院临床科学系,阿拉伯联合酋长国沙迦,13 艾斯尤特大学医学院儿科系,埃及艾斯尤特,14 传染病科加拿大安大略省渥太华大学医学院疾病科,15 沙特阿拉伯利雅得卫生部和费萨尔大学沙特国王医疗城科,16 美国佐治亚州亚特兰大埃默里大学休伯特全球健康系,17 沙特阿拉伯宰赫兰约翰霍普金斯阿美医疗保健中心专科内科和质量部,18 美国印第安纳州印第安纳波利斯印第安纳大学医学院医学系传染病科,19 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院医学系传染病科
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。
该药物方案是用于管理Comirnaty Omicron XBB.1.5 30微克/剂量COVID的特定书面指令-19 mRNA疫苗与法定工具中包括的疫苗接种者S.I.编号2023年的451人由医疗保健专业人员在S.I.编号2020年698,S.I。编号2021 S.I.编号245 of2021。该药物方案对2024/2025 HSE Covid -19疫苗接种计划有效。This medicine protocol enables the healthcare professionals and students described above who are employed in the voluntary and statutory services of the Health Service Executive (HSE) who have undertaken the required education and training programmes to administer Comirnaty Omicron XBB.1.5 30 micrograms/dose COVID - 19 mRNA Vaccine to vaccine recipients, with reference to guidelines and guidance from National Immunisation Advisory Committee (NIAC), HSE National免疫办公室(NIO),HSE及根据comirnaty Omicron XBB的产品特征摘要(SMPC)。1.530微克/剂量covid -19 MRNA疫苗,欧洲药品局(EMA)详细介绍。一项医学方案涉及授权护士/助产士在符合特定标准的定义情况下向患者组提供和管理药物,并且在介绍之前可能不会单独确定治疗。当药物方案生效时,不需要单独命名的处方药”(Bord Altranais,2007)。● National Immunisation Advisory Committee Immunisation Guidelines for Ireland Dublin: Royal College of Physicians Ireland, online Update available at https://www.rcpi.ie/Healthcare- Leadership/NIAC/Immunisation-Guidelines-for-Ireland ● HSE National Immunisation Office (2024) Clinical Guidance for COVID - 19 Vaccinations, available at https://www.hse.ie/eng/health/mmunisation/hcpinfo/covid19vaccineinfo4hps/clinicalguidance.pdf●产品特征的摘要https://www.ema.europa.eu/en/documents/products/product-information/comirnaty-epar-epar-product-oduct-information_en.pdf爱尔兰的护理和助产士委员会(NMBI)(nmbi)将医学方案定义为“允许识别临床或固定的临时型号
7)BNT162B2疫苗对青少年中的增量变体的有效性8)BNT162B2疫苗在南非对Omicron变体的有效性9)mRNA-1273的有效性)MRNA-1273的有效性对SARS-COV-2-OMICRON和DELTA变体的有效性为11 covid19 covid19 covid19 covIniant visintions vilrianiant visintions viliient andiient andiient viceny效率(but)。卡塔尔12)对抗sars-cov-2 Omicron感染的mRNA疫苗促进剂12)先前感染和疫苗接种对有症状的OMICRON感染的影响13)保护SARS-COV-2自然感染免受BA.4或BA.4或BA.5 Omicron Subvariants
自2022年初以来,在大多数国家,各种Omicron变体一直在SARS-COV-2大流行中占主导地位。所有OMICRON变体都是B细胞免疫逃逸变体,以及第一代COVID-19疫苗诱导的抗体或较早的SARS-COV-2变体感染,在很大程度上无法保护个体免受Omicron感染的侵害。在本研究中,我们研究了OMICRON感染在三疫苗和抗原个体中的影响。 我们表明,在第三次疫苗接种后2 - 3.5个月发生的Omicron突破性感染恢复了B细胞和T细胞免疫反应,其水平与第三次疫苗接种后14天相似或更高的水平,包括诱导Omicron-Omicron-Natuntalalical-Nedalalizate抗体。 突破性感染中的抗体反应主要来自交叉反应的B细胞,最初是由疫苗接种诱导的,而抗原性个体中的Omicron感染主要产生与OMICRON结合的B细胞,而不是与OMICRON结合,而不是Wuhan Spike蛋白。 尽管在感染后固定的抗原个体固定了相当大的T细胞反应,但B细胞反应较低,而中和抗体通常低于检测极限。 总而言之,在Primen和抗原个体中与Omicron相关的B细胞响应的检测支持使用Omicron适应的Covid-19-19疫苗的应用,但是如果它们还包含/编码原始Wuhan病毒的抗原,则质疑它们的适用性。在本研究中,我们研究了OMICRON感染在三疫苗和抗原个体中的影响。我们表明,在第三次疫苗接种后2 - 3.5个月发生的Omicron突破性感染恢复了B细胞和T细胞免疫反应,其水平与第三次疫苗接种后14天相似或更高的水平,包括诱导Omicron-Omicron-Natuntalalical-Nedalalizate抗体。抗体反应主要来自交叉反应的B细胞,最初是由疫苗接种诱导的,而抗原性个体中的Omicron感染主要产生与OMICRON结合的B细胞,而不是与OMICRON结合,而不是Wuhan Spike蛋白。尽管在感染后固定的抗原个体固定了相当大的T细胞反应,但B细胞反应较低,而中和抗体通常低于检测极限。总而言之,在Primen和抗原个体中与Omicron相关的B细胞响应的检测支持使用Omicron适应的Covid-19-19疫苗的应用,但是如果它们还包含/编码原始Wuhan病毒的抗原,则质疑它们的适用性。
Introduction Residents of long term care facilities are at high risk of SARS-CoV-2 infection and severe outcomes for a range of reasons, including risk of exposure to the virus owing to reliance on care from others within a communal setting, underlying comorbidities that increase the risk of severe infection, and age related changes to the immune system (immunosenescence) that might affect the response to covid-19 vaccines.1 2在安大略省(占加拿大人口的近40%),长期护理设施是公共资助的机构,可为人们(无论是老年人)提供住房,医疗支持和24小时的个人和护理服务,因为他们无法居住在社区中,因为主要的神经认知性疾病或两者都无法生活。3目前,安大略省拥有626个许可的长期护理设施,共同照顾约6%的安大略省(≥65岁)。4 5安大略省的长期护理设施的居民受到19日大流行的影响不成比例地,在前两波中,死亡人数近三分之二。2引入COVID-19疫苗在八周内明显改善了此类居民的结果,与未接种疫苗的对照群相比,感染相对相对减少了89%,死亡率降低了96%。6然而,随着时间的流逝,两剂的有效性以及新的
AZ = 阿斯利康 - Vaxzevria BECOV2A = Biological E - Corbevax BECNBG = 北京 CNBG - BBIBP-CorV BHACOV = Bharat - Covaxin CHU = Chumakov - Covi-Vac CAN = CanSino - Convidecia COM = 辉瑞 BioNTech - Comirnaty COMBA.1= 辉瑞 BioNTech - Comirnaty Original/Omicron BA.1 COMBA.4-5 = 辉瑞 BioNTech – Comirnaty Original/Omicron BA.4/BA.5 COMBIV = 辉瑞 BioNTech – Comirnaty(Original/Omicron BA.1 或 Original/Omicron BA.4/BA.5) CVAC = Curevac - CVnCOV HAYATVAC = Julphar- Hayat-Vax JANSS = 杨森 - Jcovden MOD = Moderna - Spikevax MODBA.1 = Moderna - Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.1 MODBA.4-5 = Moderna - Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.4/BA.5 MODBIV = Moderna - Spikevax Bivalent(Original/Omicron BA.1 或 Original/Omicron BA.4/BA.5) NVX = SII – Covovax NVXD = Novavax – Nuvaxovid QAZVAQ = RIBSP - QazVac SGSK = Sanofi GSK - Vidprevtyn SIICOV = SII - Covishield SIN = Sinovac - CoronaVac SPU = Gamaleya - Sputnik-V SPUL = Gamaleya - Sputnik-Light SRCVB = SRCVB – EpiVacCorona TUR = 土耳其卫生研究院 - Turkovac UNK = 未知 VLA = Valneva – VLA2001 WUCNBG = 武汉 CNBG - 灭活 ZFUZ =安徽 ZL - Zifivax
人类对新冠病毒的反应,导致了 SARS-CoV-2 变种的出现和传播。尽管如此,自大流行开始以来的近 2 年时间里,那些之前感染过或接种过疫苗的人凭借天然或疫苗诱导的免疫力,仍然对再次感染具有实质性的保护作用 [6]。2021 年 12 月 Omicron 变种的出现给免疫保护格局带来了重大变化。之前感染过或接种过疫苗的人不再受到 COVID-19 的保护 [6]。疫苗加强接种提供了一些针对 Omicron 变种的保护 [7,8],但保护程度不及原始疫苗针对 SARS-CoV-2 前 Omicron 变种的保护程度 [8]。Omicron 变种出现后,之前感染 Omicron 变种早期谱系可保护人们免受后续谱系的后续感染 [9],但这种保护似乎在几个月内就消失了 [10]。在大流行的 Omicron 阶段,疫苗诱导免疫的保护力在疫苗加强接种后的几个月内下降 [8]。
