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处方阿片类药物的管理策略......
自 2017 年美国州医学委员会联合会 (FSMB) 通过《阿片类镇痛药长期使用指南》以来，关于处方阿片类药物治疗的风险和益处，以及通过减少和停止阿片类药物治疗来限制患者伤害的风险缓解策略的价值，出现了新的证据表明了这一点。尽管 2011 年至 2020 年间，临床医生开出的阿片类药物（包括长效和缓释制剂）的总体处方量减少了 44% 以上，但药物过量导致的死亡仍然是美国的首要公共卫生优先事项，到 2022 年，药物过量导致的死亡人数将上升至 107,000 多人。这在很大程度上是由于非法和合成阿片类药物（最明显的是芬太尼）的使用量显著增加，导致许多利益相关者和政策制定者将注意力转移到减少伤害的策略上。疼痛仍然是患者就诊的最常见原因之一，全国性调查显示，美国五分之一的成年人患有慢性疼痛，这凸显了循证疼痛护理对公共卫生的重要性。1 此外，最近的数据显示，获得疼痛护理的机会存在差异，尤其影响历史上被少数群体和边缘化的人群、妇女以及居住在农村和服务不足地区的患者。某些患者也可能面临疼痛治疗不充分的风险，包括老年患者、认知障碍患者、药物滥用和精神障碍患者、镰状细胞病、癌症患者和临终患者。2 尽管人们努力改善疼痛管理并减轻相关风险，但负责任且适当地开具阿片类药物处方仍然是州医疗委员会、临床医生和患者面临的挥之不去的挑战。为了解决这些问题，2022 年 4 月，FSMB 主席 Sarvam P. TerKonda 医学博士任命了阿片类药物和成瘾治疗工作组，对 FSMB 与阿片类药物相关的建议进行全面审查，并酌情更新本指南，目标是推进疼痛护理，改善阿片类药物的安全和适当处方，消除污名化语言，并强调有关疼痛护理的决定应
内源性阿片受体和不良适应性喂养的盛宴或饥荒
在过去的几十年中，研究已经揭示了内源性阿片受体（EOR）在神经回路和喂养中的作用，包括在食物过度或不足食物的州中如何出现此类电路。食物过量或不足食物，虽然并非总是表明不良适应性喂养状态，但在极端时，可以分别导致饮食诱发的肥胖症或神经性厌食症（AN）。肥胖增强了基底神经节中的兴奋性传播，反映了暴露于滥用药物的影响，并被认为最终可以重塑食物的感知价值1-3。食物的价值也偏向4 - 8，基于活性的厌食症（ABA）的小鼠模型揭示了整个大脑的结构和功能适应性9 - 13。这意味着涉及喂养不良适应性喂养状态的脑电路的持续功能障碍，尽管这些电路是如何异常限制的，并且在肥胖和正在进行中正在进行的研究中，这种偏见的相反条件与近距离相反的条件之间的这种变化在多大程度上重叠。我们在这篇综述中的目标是概述围绕健康条件下喂养的EOR调节的经过充分研究的现象，并强调与肥胖症中的EOR功能障碍有关的正在进行的研究领域。我们将探索动物模型和人类研究，并形成关于eors在肥胖症和肥胖症中的作用的假设，强调需要在何处进行其他研究以及领域的潜在未来方向。在这篇叙述性评论中，我们假设eors在与肥胖症和AN有关的大脑区域中高度表达，人类神经影像学研究表明，在肥胖或14-19的个体中，Eors差异表达和/或证明了变化的转移。
时间分辨神经和培养基的经验动态
。cc-by-nd 4.0国际许可证（未经同行评审证明）获得的是作者/资助者，他已授予Biorxiv的许可证，以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人，该版本发布于2024年12月24日。 https://doi.org/10.1101/2024.02.05.578828 doi：Biorxiv Preprint
开发非阿片类药物，nav1.7特定的钠通道...
本演示文稿中的前瞻性语句陈述包含“前瞻性陈述”，在美国的含义中1995年的私人证券诉讼改革法案，遭受重大风险和不确定性。本演讲中包含的所有陈述，除了历史事实的陈述外，都是前瞻性的陈述。在本演讲中包含的前瞻性陈述可以通过使用诸如“预期”，“相信”，“思考”，“估算”，“估算”，“期望”，“期望”，“求职”，“求职”，“五月”，“可能”，“可能”，“计划”，“计划”，“潜在”，“预测”，“建议”，“ targe”，“否定”，“”，“ AIL”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”表达式，尽管并非所有前瞻性陈述都包含这些单词。前瞻性陈述是基于当前对Dogwood Therapeutics，Inc。（“ Dogwood”）的期望，并且受到难以预测的固有的不确定性，风险和假设，包括与与Dogwood候选人有关的当前和未来临床研究的风险，时间和未来和未来临床研究有关的风险。此外，某些前瞻性陈述是基于对未来事件的假设，而这些事件可能无法准确。在截至2023年12月31日止年度的年度10-K/A表格的年度报告中，这些风险和其他不确定性在标题为“风险因素”的部分中更全面，以及截至2024年9月20日的季度季度季度报告的季度报告，该报告截至2024年9月20日，该报告截至2024年，该报告均提交了证券和交易委员会。本演示文稿中包含的前瞻性陈述是从本日期开始的，除非适用法律规定，dogwood却没有义务更新此类信息。
一项 fMRI 研究评估了 INDV-2000 对服用美沙酮的阿片类药物依赖者大脑活动的影响
次要结果测量1. 通过测量安慰剂和个体 INDV-2000 剂量治疗期间报告的不良事件（包括发生率、严重程度和治疗出现的不良反应 (TEAE)、严重不良事件 (SAE) 和导致停药或死亡的事件的相关性）来评估安全性和耐受性。 2. 将使用在提示反应任务之前和之后评估的阿片类药物渴求数值评定量表 (NRS) 的扫描差异来测量 INDV-2000 对患者报告的接触显著药物提示之前和之后渴求结果的影响。 3. 将在给药前、每次给药后定期以及受试者的最后一次随访时评估安全性和耐受性。 4. 将在第 1、8 和 15 天进行提示管理任务以及渴求和焦虑 NRS。
预测法国阿片类药物维持治疗中海洛因使用的预测指标：一项超过11年的多级研究
抽象背景一致的卫生专业人员的报告表明，法国接受阿片类药物维护治疗（OMT）通常使用海洛因，可能会危害其恢复过程。但是，对此事没有正式的流行病学评估。方法我们使用年度更新的汇编，以检索2010年至2020年期间在法国治疗中心接纳的患者的信息。鉴于数据收集的层次结构性质，我们进行了2级改良的泊松回归，以估计OMT患者中过去一个月海洛因使用的风险。结果尽管随着时间的流逝总体趋势总体下降，但OMT患者中海洛因的使用确实很常见，其中一半的患者宣布并发使用。我们的研究揭示了海洛因使用的风险根据OMT的类型而有所不同，与丁丙诺啡相比，美沙酮患者更有可能使用海洛因。使用多级相关的措施还发现了患者特征之间的高异质性，反映了治疗过程中的不同阶段，以及治疗中心之间的差异化实践。结论阿片类药物维持治疗与海洛因的使用有关，特别是当涉及美沙酮时。应特别注意OMT患者的异质性，因为它强调了对卫星干预措施的需求。关键字法国，海洛因，异质性，多级分析，阿片类药物维护处理
接受阿片类药物使用障碍治疗的全国样本人群的药物准备、注射相关感染和危害减少实践
摘要背景 美国注射毒品使用的增加导致注射部位感染增加。我们对吸毒者进行了一项全国性调查，以评估常见的吸毒准备、减少伤害的做法以及注射部位感染的经历。方法 2021 年至 2022 年，向关键线人患者调查计划的成员分发了一项调查，并分发给 18 岁或以上的新进入美国 68 个物质使用障碍治疗计划之一的患者，其主要诊断为阿片类药物使用障碍。调查对象接受了有关准备和使用药物时的做法以及自我报告的感染和药物使用并发症的调查。结果 1289 名参与者回复了调查。性传播感染很常见，37.6% 的人报告曾经患过任何性传播感染。注射相关感染影响了 63.4% 曾经使用过注射毒品的参与者。许多受访者表示没有寻求专业医疗帮助进行感染管理，其中 29% 的人在没有寻求医疗护理的情况下引流脓肿，22.8% 的人通过非医疗来源获得抗生素。非无菌注射做法包括与发烧或生病的人共用针头 (18%)、使用之前用于引流伤口/脓肿的针头 (9.9%) 进行后续注射毒品，以及舔针头 (21.2%)。结论 接受阿片类药物使用障碍治疗的患者报告了很高的传染病负担。确定了许多易于改变的导致注射相关感染的高风险行为。需要努力向 PWID 传播有针对性的减害教育，了解如何降低注射相关感染的风险。关键词 物质使用障碍、减害、注射毒品患者
Troriluzole：用于治疗甲基苯丙胺和阿片类药物使用障碍的双重谷氨酸释放抑制剂/转运激活剂
Scott Rawls，博士，神经科学教授，生物医学教育和数据科学教授，药物滥用研究中心，天普大学刘易斯卡茨医学院
阿片类药物推广 - 培训.pdf
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