阿片类药物使用障碍(OUD)是一种严重的医疗状况,具有巨大的社会,健康和经济影响。带有OUD的个体是处方的阿片类动力学疗法,例如美沙酮,左骨甲酮,丁丙诺啡或纳洛酮/二甲苯吗啡,以降低与非法药物滥用相关的风险,最终导致阿片类药物使用戒烟。Oud人口具有特殊的脆弱性,主要与精神病领域有关,这可能会危及他们的治疗过程。在可能导致治疗失败的可能现象中,阿片类动力学疗法滥用和转移至关重要,这对患者以及国家卫生系统产生了严重影响。为了最大程度地减少与这些实践相关的后果,有必要实施交叉审核预防措施,
135.190 拥有和管理阿片类拮抗剂——免疫。1. 就本节而言,除非上下文另有要求:a. “社区组织”是指提供卫生或人类服务以满足社区需求的公共或私人组织,包括但不限于非营利组织、社会服务提供者或提供物质使用障碍预防、治疗、康复或减少伤害服务的组织。b. “执业医疗保健专业人员”的含义与第 280.16 节中的定义相同。c. “阿片类拮抗剂”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “阿片类药物相关过量”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。e. “有能力协助的人”是指家庭成员、朋友、看护者、社区组织、医疗保健提供者、物质使用障碍治疗机构的雇员、学校雇员、第 147A.1 节定义的急救员或其他可以向有阿片类药物过量风险的人提供援助的人员。f.“二级分销商”是指执法机构、紧急医疗服务计划、消防部门、学区、医疗保健提供者、持照行为健康提供者、县卫生部门或卫生与公众服务部。2. a. 即使其他法律规定与此相反,持照医疗保健专业人员可以向有能力协助的人或二级分销商开具阿片类药物拮抗剂。b. (1)即使法律有任何相反规定,根据第 155A 章获得许可的药剂师可以通过常规订单或合作协议,向有能力协助的人员或二级分销商配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂。 (2)根据有效处方、常规订单或合作协议配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂的药剂师或二级分销商应根据部门根据本节制定的任何协议和指示,向接收者提供书面说明,其中应包括紧急情况、危机和药物使用转诊联系信息。 3. 有能力协助的人员可以持有并向个人提供或管理阿片类拮抗剂,前提是有能力协助的人员合理且善意地认为该个人正在经历与阿片类药物相关的过量用药。 4. 尽管法律有相反规定,部门首席医疗官可以签发常规医嘱,在签发时不指明具体患者,以便向有能力协助的人分发阿片类拮抗剂。 5. 有能力协助的人可以根据本节向任何个人分发阿片类拮抗剂。 6. 有能力协助的人、二级分销商、或合理且善意行事的阿片类拮抗剂处方者,不应对因提供、管理或协助管理阿片类拮抗剂而造成的任何伤害负责,如本节所述。7. 学区可以获得阿片类拮抗剂的有效处方,并在学生可能在场的每个地点的安全地点保存阿片类拮抗剂供应,以供本节规定使用。8. 教育部可根据第 17A 章制定规则来实施和管理本节。
圆桌会议以 CEO 代理首席评估官 Scott Gibbons 的评论开始。Scott 欢迎与会者,并感谢 MSHA 领导层提出举办圆桌会议的想法。他还介绍了 CEO 作为一个部门级办公室的使命和职能,支持所有 DOL 开发和传播有关 DOL 计划、政策、运营和活动的独立、可靠的信息和数据。除了领导 DOL 的评估和研究议程外,CEO 还通过各种能力建设工作支持基于证据的决策,并开发和主持了多次研究圆桌会议,目的是分享关于关键主题的客观、前沿研究和资源,为 DOL 机构提供研究人员交流,并强调可以为您的机构的政策、计划、拨款和未来研究计划提供信息的研究机会。CEO 还促进了学习议程的进程。本次研究圆桌会议源自 MSHA 的 2022 年学习议程,该议程将采矿社区的阿片类药物使用障碍确定为额外证据建设活动的优先领域。具体而言,MSHA 明确表示有兴趣创建更多严谨的证据,为未来的培训计划和其他计划/政策提供参考,以此为这个特定社区提供服务。Gibbons 先生还提到,圆桌会议的部分任务是确定 CEO 可能能够帮助填补的研究空白。
药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 负责管理州级阿片类药物危机应对 (STR) 和州级阿片类药物应对 (SOR) 拨款计划。STR 计划旨在通过提供阿片类药物使用障碍 (OUD) 的预防、治疗和恢复支持活动,增加治疗机会、减少未满足的治疗需求和减少阿片类药物过量相关死亡,从而解决阿片类药物危机。继 STR 之后,SOR 计划同样旨在通过增加使用三种经美国食品药品管理局 (FDA) 批准的 OUD 治疗药物的药物辅助治疗 (MAT) 机会,以及提供 OUD 的预防、治疗和恢复活动,来解决阿片类药物危机。此外,SOR 计划支持循证预防、治疗和恢复支持服务,以解决兴奋剂滥用和使用障碍,包括可卡因和甲基苯丙胺。
引言阿片类镇痛药对于管理急性和某些慢性疼痛状况,尤其是癌症和姑息治疗至关重要。对于癌症疼痛,除阿片类镇痛药外,没有其他药物可以立即缓解疼痛。1谁将阿片类镇痛药列为疼痛和姑息治疗的必要药物。2在全球范围内,阿片类药物的消费每10年翻了一番。3然而,只有17%居住在高收入国家的世界人口中,有92%的阿片类药物被消耗掉。其余8%的阿片类药物在低收入和中等收入国家中被消费,占全球人口的83%。4这些发现突出了全球阿片类药物消费量的差异,某些地区经历了过度使用,而其他地区则与阿片类镇痛药的消费不足。4因此,将全球阿片类药物的消费描绘成同质的实体是不准确的,并且至关重要的是,强调低收入国家(例如非洲)所面临的独特挑战,以确保公平地获得阿片类药物的疼痛治疗。
Volusia Recovery Alliance(VRA)是一个恢复社区组织,其任务是为所有寻求康复的人服务,包括家人,朋友和盟友。vra是CAPRSS(同行恢复支持服务的认证理事会),该机构在Volusia县内提供恢复同行支持服务和外展服务。自2019年5月Volusia Recovery Alliance成立以来,我们使用社区意见,响应和参与过程来制定我们的使命,愿景,目的和服务。Here is a list of the services that are currently provided: • Hope Hub resource/engagement and education center • A variety of trainings including overdose response & reversal with free Narcan distribution • Peer support/recovery coaching • Peer Line Recovery Linkage and Support Calls • Parent Cafes in partnership with the Department of Health • Fathers Inspiring Recovery & Evolution (FIRE) • Bridge4Hope overdose grief support group • Invitation to Change Family Support Group • A Window Between Worlds, alternative to art therapy • Mini Career Link Hub • Freedom to Change, Women's County Jail program • Transportation in the form of complimentary recovery rides and 31-day bus passes • Building First Responder Resilience/After the Call Support Groups • Advocacy As a CAPRSS (Council on Accreditation of Peer Recovery Support Services) accredited agency, VRA is the 4th Recovery Community Organization in Florida and one of only 30 organizations in the US to be awarded this认证。vra坚持为其社区提供恢复同伴支持服务的最高标准。与一支由训练有素的恢复同伴专家组成的专门团队,他们了解成瘾的复杂性和亲身恢复的旅程,VRA提供了一系列支持服务,旨在使个人在恢复旅程中赋予能力。该团队由执行董事领导,拥有41年的恢复,他们利用生活经验来创建创新服务,旨在为寻求或希望维持康复的人们提供最佳服务。通过各种恢复途径,恢复时间的剩余人员范围从三到30年。VRA对Volusia县的影响的标志之一是它致力于与他们康复之旅的人见面。是某人是第一次寻求支持还是在恢复年份中,VRA提供了针对个人需求和偏好量身定制的个性化和文化敏感的服务。通过协助获得治疗和医疗保健资源,以提供对生活挑战的持续支持,VRA使个人有能力恢复生活,并建立蓬勃发展的未来,摆脱了成瘾的控制。作为CAPRSS认可的机构,VRA在其运营的各个方面都遵守了严格的专业,道德和问责制标准。这种认证证明了VRA对卓越的奉献精神及其对提供高质量恢复的同伴支持服务的坚定承诺,从而对Volusia County的个人和家庭的生活产生了有意义的影响。通过其坚定的倡导,富有同情心的护理和坚定不移的支持,VRA仍然是对其所服务社区的希望和康复的灯塔。鉴于VRA广泛的外展计划和努力,它处于独特的位置,可以识别和帮助需要恢复住房的同龄人。代托纳海滩地区商会最近选择了VRA作为2024年的非营利组织。
多元化的理事会成员、深入的社区参与和主要领导人的承诺,这一进程为今年报告的制定奠定了令人印象深刻的基础。理事会召集了 100 多名专家、利益相关者和社区成员,继续推动理事会的倡议向前发展。我们为理事会及其七个小组委员会成员所做的工作感到自豪,并感谢他们的奉献精神和创新想法。所有参与者都明白他们个人和团队角色在满足理事会期望方面的重要性。看到如此慷慨的时间和专业知识,我们三人感到谦卑和鼓舞。这是一场真正需要所有利益相关者积极参与的危机。您将在今年的年度报告中看到的进展遵循以下原则
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可,根据 提供(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者,此版本于 2020 年 1 月 9 日发布。;https://doi.org/10.1101/2020.01.08.898338 doi:bioRxiv 预印本
过去十年中,阿片类药物成瘾和过量死亡发生了爆炸,这是一次公共卫生危机,这加剧了对医疗和政府干预的需求。本摘要是研究iBogaine的研究结果的全面概述,该研究结果是ibogaine,这是一种源自tabernthe iboga植物的精神活性化合物,用于治疗阿片类药物成瘾。现有药物辅助治疗(MATS),也称为阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物,被检查为参考框架。所检查的成果措施包括戒断和渴望,保留,复发,节制持续时间,死亡率,不利事件,转移风险,短期禁欲,长期禁欲,计划成本和抑郁症。迄今为止,从伊博加因进行的研究中出现了一个一致的主题,作为阿片类药物使用障碍(OUD)的前瞻性治疗方法:ibogaine和ibogaine类似物是唯一已知的治疗方法,唯一一贯并立即减少来自阿片类药物成瘾和心理依赖的物理戒断症状而无需进行进发药物而进行。但是,没有关于ibogaine的大规模研究,需要更多的研究来了解它是否可以满足患者的医疗需求。垫子的现有挑战包括治疗停止后的死亡率提高,高复发率,低保留率,不良事件,包括呼吸系统
侵害耐药的电子药丸分配器,警报会警告个人何时服药。药物室预装,可以保持1-28天,每天开放和分配1倍。美沙酮分配器由重量尺寸的钢制成,可容纳多达150毫克的美沙酮,以片剂形式分配。作为当前“车轮和波浪”倡议的一部分,以前由John Brooklyn,MD和Stacey Sigmon博士测试。在Chittenden诊所的美沙酮诊所,这些设备与应用程序配对,可让患者视频记录药物的摄入并上传到诊所,增加安全摄入的可能性,降低转移风险,使个人不允许人们不稳定地因遇到家庭药物而被视为稳定的造成家庭药物,以减少诊所的早产风险,以减少诊所的饮食,以减少