当前的阿片类药物流行病是美国历史上有记录以来涉及所有种族和族裔群体的最大药物流行病之一。从 1999 年到 2017 年,美国有近 40 万人因阿片类药物过量死亡1。2018 年,有 1030 万人滥用阿片类药物,包括处方阿片类药物和海洛因,200 万人患有阿片类药物使用障碍 (OUD)。2 2017 年,美国的阿片类药物流行病被宣布为国家公共卫生紧急事件,报告的阿片类药物过量死亡人数为 47,600 人,占药物过量死亡人数的大多数。3 每天约有 130 人死于阿片类药物过量4。这一流行病引起了全国的关注,联邦和州政府为预防、治疗和康复投入了大量资金,并影响了许多地方社区的优先事项。
克拉克县区域阿片类药物工作组由 2023 年内华达州立法机构第 82 届会议的 AB132 号法案创建,由克拉克县委员会任命的十五 (15) 名个人组成。该工作组应包括一名社会服务机构的代表、一名家庭服务部的代表、一名青少年司法服务部的代表、一名南内华达卫生区的代表、一名从南内华达卫生区提交的候选人名单中选出的在公共卫生流行病学领域具有经验的成员、一名在初级保健领域具有经验的成员、一名在精神卫生领域具有经验的成员、一名克拉克县学区的代表、一名代表拉斯维加斯大都会警察局执法部门的成员、一名在行为健康领域具有经验的成员、一名在成瘾医学领域具有经验的成员、一名代表紧急医疗服务提供者的成员、一名代表公共卫生教育者或社区卫生工作者(代表或服务于英语水平有限的人)的成员、一名代表药物预防联盟的成员以及克拉克县验尸官或其指定人员。
如上所述,符合条件的特许县有资格在收到阿片类药物补偿基金后 30 天内获得定向减排资金。为了获得资金,其余 50 个市政分区必须按照州-分区协议的要求实施地方减排计划。地方减排计划必须遵守国家和解协议附件 E 中确定的资金要求以及第 7-331 节中确定的限制,该限制将 ORF 的支出限制在大会批准的某些类型的阿片类药物相关用途上,这些用途通常必须是基于证据的用途。这些用途在下面的附录 C 中提供。地方减排计划必须每五年更新一次。经与马里兰州卫生部协商,马里兰州药物过量应对办公室在 2024 财政年度收到、审查并批准了来自九个分区的地方减排计划。
跟踪和报告。卫生部确定了 24 项绩效指标,以监测和评估该战略的成果和进展。其中 20 项指标是在五年前我们对 2019 年成瘾治疗计划进行审计时确定的。在 24 项指标中,只有 10 项得到了持续跟踪。其余 14 项指标从未被持续跟踪或报告,以显示特定治疗或服务是否产生影响。这些指标的例子包括因阿片类药物过量而住院的人数和比率、被处方阿片类药物并随后发展为阿片类药物成瘾的人数百分比、从 RAAM 诊所转诊到初级保健的患者人数和比例,以及 CTS 站点客户就诊次数。
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行,整体药物过量死亡率继续攀升并加速上升。这是由于兴奋剂相关过量死亡人数迅速增加,特别是甲基苯丙胺和芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关的过量用药死亡仍然令人担忧,尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质,多种物质过量死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的,不仅影响吸毒者,还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动,并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题,而不是只关注阿片类药物。
手术后的抽象疼痛会引起重大痛苦。阿片类镇痛药会导致严重的副作用和意外死亡。因此,迫切需要开发用于管理后手术后疼痛的非阿片类药物疗法。人类羊膜(AM)产物Clarix Flo(FLO)的局部应用,已减弱了既定的手术后疼痛过敏性,而没有在小鼠中表现出已知的阿片类药物副作用。通过通过CD44依赖性途径直接抑制伤害性背根神经(DRG)神经元来实现此效果。我们进一步纯化了主要的基质成分,即从人类AM中的重链透明酸/五链酸/五链霉素3(HC-HA/PTX3),其具有比FLO更高的纯度和水溶性。HC-HA/PTX3复制了FLO诱导的神经元和疼痛抑制。从机械上讲,HC-HA/PTX3诱导的细胞骨架重排以抑制伤害感受性DRG神经元上的钠电流和高压激活的钙电流,这表明它是一种关键的生物活性成分介导疼痛缓解疼痛。总的来说,我们的发现突出了从人类出生组织中自然衍生的生物制剂的潜力,作为一种有效的非阿片类药物治疗,可用于手术后疼痛。此外,我们揭示了FLO和HC-HA/PTX3诱导的疼痛抑制的潜在神经元机制。
阿片类拮抗剂分布H.B. 5077&5078:委员会众议院账单5077和5078(由众议院通过)的众议院法案摘要:代表柯蒂斯·S·范德沃尔(Curtis S.拥有分发给该员工或代理机构的阿片类药物拮抗剂的代理机构可以将阿片类拮抗剂直接或间接分发给任何个人。 众议院法案5078将修改《公共卫生法》,以允许处方者为根据阿片类拮抗剂行政法案授权获得旨在获得阿片类拮抗剂的机构签发阿片类拮抗剂的处方药或分配处方者或药剂师。 账单是绑扎的。阿片类拮抗剂分布H.B.5077&5078:委员会众议院账单5077和5078(由众议院通过)的众议院法案摘要:代表柯蒂斯·S·范德沃尔(Curtis S.拥有分发给该员工或代理机构的阿片类药物拮抗剂的代理机构可以将阿片类拮抗剂直接或间接分发给任何个人。众议院法案5078将修改《公共卫生法》,以允许处方者为根据阿片类拮抗剂行政法案授权获得旨在获得阿片类拮抗剂的机构签发阿片类拮抗剂的处方药或分配处方者或药剂师。账单是绑扎的。
摘要 背景 人们担心使用阿片类药物治疗慢性非癌症疼痛的人的益处和危害之间的平衡。正在开发使用人工智能 (AI) 的技术来检查和优化阿片类药物的使用。然而,这项研究尚未综合确定正在开发的 AI 模型的类型及其应用。 方法 我们旨在综合探讨 AI 在服用阿片类药物的人群中的应用的研究。我们于 2021 年 1 月 4 日搜索了三个数据库:Cochrane 系统评价数据库、EMBASE 和 Medline。如果研究是在 2010 年之后发表的、在涉及人类的现实社区环境中进行的,并且使用 AI 来了解阿片类药物的使用情况,则将其纳入。提取并进行描述性分析有关 AI 模型类型和应用的数据。 结果 我们的审查纳入了 81 篇文章,代表超过 530 万参与者和 1460 万条社交媒体帖子。大多数(93%)研究是在美国进行的。人工智能技术的类型包括自然语言处理(46%)和一系列机器学习算法,最常见的是随机森林算法(36%)。人工智能主要用于阿片类药物的监测和监控(46%),其次是风险预测(42%)、疼痛管理(10%)和患者支持(2%)。很少有人工智能模型可供采用,大多数(62%)处于初步阶段。结论各种人工智能模型正在开发和应用,以了解阿片类药物的使用情况。然而,需要对这些人工智能技术进行外部验证和严格评估,以确定它们是否可以改善阿片类药物的使用和安全性。
简介 阿肯色州财政和管理部、政府间服务办公室 (DFA-IGS) 和人力服务部、州药物主管办公室正在寻求为综合阿片类药物滥用现场计划 (COAP) 下的项目提供资金的申请。综合阿片类药物滥用现场计划 (COAP) 是综合成瘾和康复法案 (CARA) 立法的一部分。COAP 的目的是为各州、地方政府单位和印第安部落政府提供财政和技术援助,以规划、制定和实施全面的努力,以识别、应对、治疗和支持受阿片类药物泛滥影响的人们。COAP 旨在支持我们国家的第一反应者并满足犯罪受害者的需求;支持针对滥用非法和处方阿片类药物的非暴力个人的转移计划;实施和加强处方药监测计划;促进跨系统规划和协调服务提供;并减少与阿片类药物使用相关的致命过量发生率。 COAP 旨在通过支持全面的协作举措来减少和解决阿片类药物滥用以及过量死亡人数,并减轻对犯罪受害者的影响。对申请请求的回复必须全面,并解决滥用药物个人的需求,以及可能遭受创伤、暴力和受害的儿童和亲人的需求。COAP 18 联邦资金用于协助地方政府让滥用非法或处方阿片类药物的罪犯参与治疗和康复服务并留住他们;增加转移的使用;和/或降低过量死亡的发生率。此外,地方政府可以提出培训和/或技术援助计划,旨在提高治疗参与度和客户结果;跟踪、汇编、协调和传播数据;或加强计划间的沟通、协调和信息共享。COAP 18 资金将为地方政府提供财政支持,以实施以支持治疗和康复服务参与为重点的战略;为青少年提供预防和教育计划;增加转移或家庭法庭计划的使用;和/或支持减少过量死亡发生率的举措。阿肯色州综合阿片类药物滥用计划全州战略计划是制定政策和实践的指南。战略计划可在以下链接中找到 https://www.dfa.arkansas.gov/images/uploads/intergovernmentalServicesOffice/COAP_Strategic_Plan.pdf 可用资金 美国司法部综合阿片类药物滥用现场计划拨款约 1,200,000 美元,该计划由《综合成瘾和康复法案》 (CARA) 资助,可用于此 COAP-Category 4 项目。这笔资金将用于从刑事司法角度协助地方管辖区制定计划/政策,以应对阿片类药物泛滥,并帮助患有阿片类药物使用障碍的个人及其家人参与治疗和同伴康复服务。项目期间的预算申请不得超过 50,000 美元
在过去六个月中,BPC 对联邦拨款进行了详细分析,并确定了 57 个联邦计划,这些计划全部或大部分用于资助遏制该流行病的努力。联邦政府在其 2017 财年和 2018 财年的自由支配拨款法案中为这些计划拨款近 110 亿美元。这包括 2017 财年(33 亿美元)和 2018 财年(74 亿美元)之间 124% 的增长。这些计划涵盖了整个护理过程,包括预防、治疗和康复。此外,资金还用于研究、刑事司法、公共卫生监测和减少供应的努力。在 2017 财年和 2018 财年之间,专门用于阿片类药物使用障碍治疗和康复的资金增加了 15 亿美元(从 5.99 亿美元增加到 21.2 亿美元)。超过四分之三(77%)的阿片类药物计划拨款由卫生和公众服务部 (HHS) 管理。