2020年,立法分析与公共政策协会(LAPPA)进行了广泛的研究项目,以确定整个美国(包括哥伦比亚特区和所有美国领土)的阿片类药物拮抗剂法律的特征。从那以后的三年中,Lappa多次更新了研究。本摘要的本摘要列出了截至2023年9月的州阿片类药物访问法律。截至该日期,所有50个州和哥伦比亚特区都有某种形式的阿片类药物拮抗剂法律。法律因管辖权而有很大差异。本文档中介绍了该研究项目的结果。从第15页开始,Lappa提供了司法管辖区的管辖权表,描述了目前有效的每个阿片类拮抗剂访问法的许多方面。这项研究研究了传统的阿片类药物拮抗剂法律,例如个人或实体可以开处方,分配或管理阿片类药物拮抗剂,以及为此提供了哪种形式的免疫力(如果有的话)。此外,该研究还确定了下一代阿片类药物的访问法律,包括共同处方要求,对保险公司的要求以及学校中阿片类药物的拮抗剂。这些定律的详细方面包括:
G蛋白偶联受体(GPCR)家族的μ阿片受体(μor)是阿片类镇痛药的分子靶标,例如吗啡和芬太尼。由于当前可用的阿片类药物的局限性和严重副作用,因此对开发新型μOR功能调节剂的兴趣很大。当今的大多数GPCR配体都是小分子,但是包括抗体和纳米体在内的生物制剂都在成为具有明显优势(例如亲和力和目标选择性)的替代疗法。在这里,我们描述了纳米型NBE,它有选择地结合μor并充当拮抗剂。我们在功能上将NBE表征为细胞外和遗传编码的配体,并通过求解NBE-µOR复合物的冷冻EM结构来揭示μor拮抗的分子基础。nbe显示出独特的配体结合模式,并通过与直角口袋和细胞外受体环的相互作用来实现μor选择性。基于由NBE组成的β-发pin回路,该环将深深插入µOR和最具结合的接触中,我们设计了保留μor拮抗作用的短肽类似物。这项工作说明了纳米构造与GPCR唯一互动的潜力,并描述了可以作为治疗性发展的基础的新型μor配体。
介绍在2022年,在工作中死亡的十分之一的人死于过量。过量死亡发生在所有工作场所,所有员工人口,行业和职业中。平均而言,最大的死亡率是建筑,制造业以及贸易,运输和公用事业行业。工作场所是挽救阿片类药物过量生命的关键合作伙伴,而不仅仅是在工作场所。实际上,培训人们认识并应对潜在的阿片类药物过量的工作不仅可以改善工作场所的安全性,而且会影响社区,因为工人也将这些技能置于工作状态。虽然不是仅特定于工作场所,但过量死亡中有65%至少有一个潜在的干预机会,而近一半(43%)过量的死亡人数有另一个人在场。
我们估计,2015 年至 2018 年,美国阿片类药物危机造成的总经济负担至少为 6310 亿美元。这一估计包括为受阿片类药物使用障碍 (OUD) 影响的人提供额外医疗保健服务、过早死亡、刑事司法活动、儿童和家庭援助计划、教育计划和生产力损失相关的费用。重要的是,这一估计不包括缺乏足够数据但仍有意义且可能影响重大的影响,正如本报告所述。例如,其中一些影响包括家庭(无偿)生产力下降、工作期间生产产出下降(出勤率),以及直接或间接受 OUD 影响的人的生活质量下降。
1 美国国立卫生研究院国家环境健康科学研究所流行病学分部,北卡罗来纳州三角研究园 27709 美国 2 美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所卫生与公众服务部弗雷明翰心脏研究部,马萨诸塞州弗雷明翰 01702 美国 3 爱丁堡大学遗传与癌症研究所基因组与实验医学中心,爱丁堡西部综合医院,英国爱丁堡克鲁路 4 密歇根大学公共卫生学院流行病学系,密歇根州安娜堡 48109 美国 5 埃默里大学罗林斯公共卫生学院环境健康系流行病学与恒河猴病学系,佐治亚州亚特兰大 30322 美国 6 波士顿大学公共卫生学院生物统计学系,马萨诸塞州波士顿 02215 美国 7 波士顿大学弗雷明翰心脏研究部,马萨诸塞州弗雷明翰 01702 8 临床脑科学中心,校长大楼,49 Little France Crescent,爱丁堡生物区,英国爱丁堡 9 埃克塞特大学心理学院,英国埃克塞特 10 埃默里大学神经病学和人类遗传学系,美国佐治亚州亚特兰大 30322 11 环境科学网络基础设施办公室,国家环境健康科学研究所,北卡罗来纳州三角研究园 27709,美国 12 埃默里大学精神病学和行为科学系,美国佐治亚州亚特兰大 30322,美国 13 马萨诸塞大学医学院眼科系,美国马萨诸塞州伍斯特 01655,美国 14 老道明大学数学与统计学系,美国弗吉尼亚州诺福克 23529,美国 15 弗雷明翰心脏研究,马萨诸塞州弗雷明翰 01702,美国 16 内部研究部人口科学分部研究,国家心肺血液研究所,美国国立卫生研究院,马里兰州贝塞斯达 20892,美国 17 拉什阿尔茨海默病中心,拉什大学医学中心,伊利诺伊州芝加哥 60612,美国 *通讯作者:london2@niehs.nih.gov
执行摘要 阿片类药物和解基金咨询委员会是根据 2022 年法律第 171 章和《精神卫生法》第 25.18 条成立的。该委员会于 2022 年 6 月 14 日正式成立,负责就纽约州与阿片类药物制造商、分销商和其他导致阿片类药物泛滥的实体达成和解而获得的收入的使用提出建议。根据法规,委员会必须在每年 11 月 1 日之前提交一份概述其官方建议的报告,提交给州长和州立法机构。2024 年,共举行了七次会议。委员会通过确定和排名优先领域来审议资金的最佳使用方式。委员会听取了纽约州成瘾服务和支持办公室、精神健康办公室、卫生部和预算司以及在司法系统内工作的社区组织的报告。董事会在每次会议的公众评论时间内收到了书面沟通,并听取了包括提供商、家庭、消费者、倡导者在内的各利益相关者的意见。所有会议均根据《公开会议法》向公众实时广播。董事会仔细考虑了和解协议允许的用途,并包含在《精神卫生法》第 25.18 条的颁布条款中。在讨论中,董事会坚定地致力于其 2022 年 11 月 1 日报告中的原始总体主题。三个总体领域包括服务整合以最好地治疗共病、服务公平和有意义的评估,以表明减轻痛苦并对与健康相关的社会需求产生积极影响。今年,董事会决定将主题归入自己的类别,并明确划定对类别的期望。此外,董事会将 2022 年和 2023 年类别重新定义为以下类别:
备忘录 致:研究法院命令的药物滥用治疗委员会 来自:卫生与公众服务部 日期:2022 年 10 月 3 日 主题:回答委员会的问题 ______________________________________________________________________________ DHHS 致力于继续推进和加强我们的行为健康连续护理,以支持可能患有药物滥用障碍的个人。我们的战略努力在缅因州阿片类药物应对战略行动计划缅因州阿片类药物应对战略行动计划中有所概述。该计划旨在通过有针对性和量身定制的循证策略来应对药物滥用障碍 (SUD) 和阿片类药物使用障碍 (OUD) 的流行,以在缅因州产生最大影响。以下是缅因州各个护理级别可用的药物滥用治疗资源概述,包括社区资源、全州资源的可用性以及 SUD 治疗提供者的数量。我们重点介绍了新资助的举措和服务,以扩大全州个人的能力和服务。
在这场令人不安的、已持续数十年的流行病中,也有一些潜在的好消息;2018 年,伊利诺伊州因阿片类药物过量而死亡的人数趋于平稳。自 2013 年以来,伊利诺伊州首次没有出现因阿片类药物过量而死亡的人数增加的情况,事实上,截至 2019 年 2 月报告的死亡人数略有下降(1.6%),这一趋势与全国过量死亡数据一致。2 这一积极指标受到此类死亡人数仍远高于 2013 年同期数字这一事实的影响。此外,尽管 2018 年伊利诺伊州因阿片类药物过量而导致的死亡人数下降这一事实令人鼓舞,但不同人口群体中阿片类药物过量死亡率的差异越来越大。伊利诺伊州人类服务部 (IDHS)/药物使用预防和恢复司 (SUPR) 致力于解决当前伊利诺伊州阿片类药物危机中的健康差距。这符合伊利诺伊州公共服务部 (IDHS) 对公平和包容的总体关注。3
我们,阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾委员会主席,很高兴向您提交 2024 年度报告,介绍委员会的成就和未来行动计划。解决我们州的阿片类药物相关和过量用药需求的工作远未结束,尤其是考虑到在不断变化的药品市场中非法物质渗透到药品供应中的毒性。然而,自 2017 年成立以来,委员会首次庆祝阿拉巴马州药物相关过量用药略有减少 - 这主要归功于阿片类药物委员会常设委员会成员的共同努力。努力包括实施独特的战略来应对我们州的药物使用趋势,扩大预防、治疗和康复支持服务,以及广泛分发纳洛酮和其他过量用药逆转剂。这些领导者、主题专家、有生活经验的人、利益相关者和社区成员继续有意识地为本委员会的使命服务。他们慷慨地投入这些努力和集体合作,是推动各项举措向前发展的动力。我们为理事会及其八个常设委员会成员所做的工作感到自豪。
- 使用资金向非法药物使用供应皮下注射针或注射器;禁止根据该法案提供的一笔资金或该法案的修正案应为个人提供皮下注射针头或注射器,以便此类人可以使用非法药物,除非公共卫生服务的外科医生确定示范性针头交换计划将有效地滥用药物滥用,并使公众降低耐心的药物效率,以降低药物滥用,以降低该药物的风险。•2009年 - 暂时取消禁令•2011年 - 禁止资金的禁令•2015年 - 禁止资金 - 部分取消了资金,允许联邦资金用于支付人员,车辆,车辆,汽油,租金和其他支出的付款,不得在2016年使用pression dogripan dression dression dression•2016年的机制•在CDC上,•2016年的presention•Secient in Mich Mich of Cdc nistinion seccrient y Mich distiens distion seccrient wormention seccriant in CDC批准的SSP批准•和阿片类药物滥用工作队发出的信函致当地公共卫生支持SSP实施的信