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阿片类药物危机：预防和恢复的综合策略
摘要阿片类药物危机是一个多方面的公共卫生紧急情况，影响了社会经济和地理界限的个人，家庭和社区。植根于定义过多，社会经济差异和系统性问题，流行病是由法律和非法阿片类药物使用驱动的。本文研究了阿片类药物危机的范围，诸如医学过度定义和卫生的社会决定因素等因素以及针对预防和康复的当前策略。重点是基于证据的方法，包括药物辅助治疗（MAT），减少伤害模型和基于社区的干预措施以及创新的政策建议。未来的方向强调了对全面的医疗改革，综合治疗模型和社区驱动解决方案的需求。解决阿片类药物危机需要在公共卫生，刑事司法和社会制度进行协调的努力，以实施可持续和公平的预防和恢复策略。关键字：阿片类药物危机，预防策略，恢复模型，药物辅助治疗，减少伤害，公共卫生政策。
介绍克拉克县阿片类似工作队
•提供美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮等药物的循证治疗。•在轮毂和辐条系统中充当枢纽，提供围绕服务的穆德和包裹。•参与远程医疗SUD咨询计划，基于CFR 42第8部分最终规则启动OUD计划。
华盛顿第二届国会中的阿片类药物危机......
第 1 节 简介 在所有简单的事实中，没有比以下事实更简单的了：阿片类药物危机已经席卷了华盛顿西北部和美国各地的当地社区。 2022 年，美国约有 83,000 人死于阿片类药物，即海洛因、吗啡、羟可酮、氢可酮、可待因和芬太尼等药物。 1 根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，从 2022 年 2 月到 2023 年 2 月，华盛顿州的药物过量死亡人数增幅在全国最高。 2022 年，华盛顿州 75% 以上的药物过量死亡与阿片类药物有关。 尽管美国在此期间药物过量死亡人数总体下降了 3%，但华盛顿州的死亡人数却增加了 21% 以上，延续了 COVID-19 大流行期间开始的趋势。
阿片类药物过量监视报告，亚利桑那州，2022年
使用术语：阿片类药物过量服用和定义本报告中“阿片类药物过量”一词的使用和定义可能与其他组织有所不同，并且在很大程度上取决于其得出的数据源。所有定义均在“定义”部分中描述。先前关于阿片类药物过量的ADHS报告本报告中与阿片类药物过量有关的发现是从商业智能办公室在ADHS阿片类仪表板修订期间于2022年建立的方法得出的，包括所有数据源的数据质量标准的制度。亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告ADHS发布了亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告，其中包括药物过量结果。本报告中的数据与年度报告不同，因为数据仅限于阿片类药物相关的过量药物。所有亚利桑那州居民死亡的人口水平数据可以在亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告中找到。为了产生报告的数据的最及时可用性，使用了临时人口分母。数据抑制是重要的是要注意，ADH抑制了少于十的数字，以保护罕见情况的机密性并消除报告数字或费率的偏见或潜在的错误。种族/种族分类种族/种族分组是相互排斥的。个人不包括在其余种族类别中包括“西班牙裔或拉丁裔”。由于缺乏适当的分母，无法获得“其他”和“未知”类别的人口率。我们承认，疾病控制与预防中心（CDC）和其他合作伙伴有大量的监视数据，但该报告仅基于来自州数据存储库的数据。请注意，我们的发现可能与其他国家数据来源略有不同，例如CDC的州无意药过量报告系统（SUDORS），药物过量监测和流行病学（剂量）系统以及国家生命统计系统（NVSS）。但是，作为我们正在进行的监视工作的一部分，我们积极为这些数据源做出了贡献。亚利桑那州卫生服务部渴望谦卑地介绍数据，认识到数字永远不会讲述整个故事。我们旨在与个人和社区合作，以获得宝贵的见识，并促进对药物过量危机的集体理解。通过将此见解与数据结合起来，以告知政策并推动系统性变化，我们希望利用这种合作来改善所有人的健康。
阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗
社区中的比较研究表明，与仅使用 OUD 药物治疗相比，仅使用行为疗法戒断/减少阿片类药物使用和保留治疗结果的有效率较低。研究联合使用行为和药物治疗模式的结果的研究表明，行为健康疗法优于单独的行为健康疗法。联合使用行为疗法和药物治疗 OUD 是普遍接受的护理标准。BOP 建议对接受 OUD 药物治疗的囚犯制定个性化治疗计划，但不要求一种或多种形式的行为疗法。作为一种独立的治疗方法，行为疗法可能最适合患有轻度 OUD、过去有成功行为疗法病史和/或不适合或强烈反对使用 OUD 药物治疗的个人。
阿片类药物使用障碍治疗的最新进展
摘要 综述目的 阿片类药物使用障碍 (OUD) 仍然是一个全国性的流行病，对美国的医疗保健系统产生了巨大的影响。目前的治疗选择受到副作用和有限疗效的限制。最新发现 OUD 治疗方案的最新进展已显示出在抗击这场持续的健康危机方面的希望。对已批准的药物辅助治疗 (MAT) 的修改包括门诊美沙酮维持治疗、植入式和每月注射式丁丙诺啡以及缓释注射式纳曲酮。正在研究的治疗方法包括各种策略，例如海洛因疫苗、基因靶向治疗和 G 蛋白偶联受体 (GPCR) 的偏向激动，但一些药理学、临床和实践障碍限制了这些治疗的市场可行性。摘要 本论文全面回顾了有关 OUD 治疗最新创新的当前文献。
密苏里州阿片类药物使用障碍的经济影响
Case A. 和 Deaton A. (2015)。‘21 世纪非西班牙裔白人中年发病率和死亡率上升。’《美国国家科学院院刊》，112(49):15078-15083。Maclean, JC、Mallatt, Jl、Ruhm, C. 和 Simon, K. (2020)。‘阿片类药物危机的经济研究：综述。’美国国家经济研究局。工作文件 28067。
NBER 工作论文系列阿片类药物流行......
如果没有阿片类药物泛滥，美国人的预期寿命就不会在最近几年下降。反过来，这种泛滥是由新一代处方阿片类药物的开发和营销引发的，而提供者的行为仍在推动它的发展。阿片类药物危机与同期的劳动力市场机会指标之间几乎没有关系。劳动力市场状况不佳的群体和地区确实表现出阿片类药物死亡率的滞后增长，但相对于泛滥的规模而言，这种影响是微不足道的。相反，我们认为，美国医疗保健市场的特定政策和特点导致了当前的危机。不可能迅速扭转低迷的经济状况，但可以实施政策，减少新的阿片类药物成瘾者的数量，挽救许多已经上瘾的人的生命。
北卡罗来纳州的阿片类药物行动计划
*数据为初步数据，可能会发生变化；^预期值基于 2016-2020 年第二季度趋势数据来源：北卡罗来纳州卫生统计中心，人口统计数据-死亡，ICD10 编码数据-所有意图用药/药物过量，包括北卡罗来纳州居民在州外发生的死亡，2010-2020 年第二季度；有关所有指标的详细技术说明，可从北卡罗来纳州卫生与公众服务部获取
克拉克县区域阿片类药物专项小组......
克拉克县区域阿片类药物工作组由 2023 年内华达州议会第 82 届会议通过的 AB132 成立，由克拉克县委员会任命的十五 (15) 名个人组成。工作组应包括一名社会服务机构代表、一名家庭服务部代表、一名青少年司法服务部代表、一名内华达州南部卫生区代表、一名在初级卫生保健领域具有经验的成员、一名在精神健康领域具有经验的成员、一名克拉克县学区代表、一名代表拉斯维加斯大都会警察局执法部门的成员、一名在行为健康领域具有经验的成员、一名在成瘾医学领域具有经验的成员、一名代表紧急医疗服务提供者的成员、一名代表公共卫生教育者或社区卫生工作者（代表或服务于英语水平有限的人）的成员、一名代表药物预防联盟的成员和克拉克县验尸官或其指定人员的成员。