虽然几乎每个人口和全国各地的每个部分中的过量死亡都在增加,但它们的特征是在种族,收入和地理位置上加深了不平等现象。与其他健康结果一样,过量死亡率的差异植根于健康不平等的基本驱动因素:33(1)结构性种族主义和其他相互歧视形式的歧视形式,(2)收入不平等和贫穷,(3)机会中的参与(例如,在教育或就业中,(4)政治歧视,(4)在政治上,(4)intection in Partim in Partim in Partim in Partimpare,(5)(5)。34这些驱动因素塑造了人们出生,生活,工作和年龄(即健康的社会决定因素)的社会,经济和环境条件35,进而影响身体,精神和行为健康成果。
多元化的理事会成员、深入的社区参与和主要领导人的承诺,这一进程为今年报告的制定奠定了令人印象深刻的基础。理事会召集了 100 多名专家、利益相关者和社区成员,继续推动理事会的倡议向前发展。我们为理事会及其七个小组委员会成员所做的工作感到自豪,并感谢他们的奉献精神和创新想法。所有参与者都明白他们个人和团队角色在满足理事会期望方面的重要性。看到如此慷慨的时间和专业知识,我们三人感到谦卑和鼓舞。这是一场真正需要所有利益相关者积极参与的危机。您将在今年的年度报告中看到的进展遵循以下原则
2017 年 9 月 6 日,在史无前例的阿片类药物泛滥夺去数千名居民生命的背景下,伊利诺伊州发布了第一份州阿片类药物行动计划 (SOAP)。1 2017 年 SOAP 基于三大支柱:预防(防止阿片类药物泛滥进一步蔓延)、治疗和康复(提供循证治疗和康复服务)和应对(避免过量用药死亡),汇集了系统和利益相关者,以防止危机进一步蔓延并满足阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者的需求。SOAP 构成了伊利诺伊州应对阿片类药物泛滥的战略框架,设定了将 2020 年预计死亡人数减少三分之一的全州目标,并制定了一套九项循证战略来实现这一目标。SOAP 战略的实施始于 2017 年底,预计这些努力将持续到 2020 年及以后。伊利诺伊州阿片类药物危机应对咨询委员会 (Council) 为每项 SOAP 策略制定了建议举措。2018 年 2 和 2020 年 3,4 发布的实施报告描述了我们在实施这些举措方面取得的成就和进展。正如实施报告中详细描述的那样,这些成就包括:• 减少高风险阿片类药物的处方和配药。• 创建公共数据库,例如伊利诺伊州公共卫生部 (IDPH) 的阿片类药物数据仪表板 5,该仪表板提供与阿片类药物过量相关的数据,包括县和邮政编码级别的治疗提供者和纳洛酮分发地点。• 通过伊利诺伊州阿片类药物和其他物质帮助热线 (Helpline) 6 为 OUD 和物质使用障碍 (SUD) 患者提供治疗转诊和支持服务,这是一条全州多语言帮助热线。迄今为止,该帮助热线已收到超过 40,000 个电话,其网站访问量超过 200,000 次。 7 • 通过全州范围内的宣传活动,向全伊利诺伊州的人们普及阿片类药物、阿片类药物滥用和过量预防知识,以及治疗有效和患者康复的知识。 • 通过由联邦药物过量应对资金 (ORF) 拨款资助的项目,为近 30,000 名 OUD/SUD 患者提供预防、治疗和康复服务,这些拨款由伊利诺伊州人类服务部/药物使用预防和康复司 (IDHS/SUPR) 从药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 获得。 • 培训超过 110,000 人如何使用纳洛酮来逆转阿片类药物过量并挽救生命。 4 我们还看到了早期努力的初步成功,2018 年 IDPH 的数据显示,全州阿片类药物死亡人数从 2017 年到 2018 年下降了 1.6%,8 这是五年来死亡人数首次下降。 2018 年的数据还显示,与 2020 年预计的致命阿片类药物过量数量相比,这一数字减少了 21.6%。9 然而,非致命阿片类药物过量使用并没有减少,我们开始看到新的挑战,例如某些社区中阿片类药物危机的不平等现象日益严重。在行政命令 (EO) 2020-02 中,“加强州政府对终止阿片类药物的承诺
来源:Ahmad FB,Rossen LM,Sutton P.临时药物过量死亡人数。国家卫生统计中心。2021。Mattson,Tanz,Quinn,Kariisa,Patel和Davis(2021)。 mmwr。 70(6),202Mattson,Tanz,Quinn,Kariisa,Patel和Davis(2021)。mmwr。70(6),202
在海洋县药物过量致死率审查(Ocean County Overdating Death Review)期间,对药物过量死者进行社会剖析的秘密会议讨论了与这些病例相关的该县药物过量激增的不同时间段的信息。会议的建议是找到一种方法来使用实时药物过量激增数据来告知海洋县居民药物过量和药物过量死亡病例的增加,并扩大获取资源和获得纳洛酮的信息。目标是使用数据来推动我们县采取切实可行的措施,以挽救生命。海洋县卫生局 (OCHD) 开始与其他使用这些数据制定地方级应对措施的管辖区进行交谈。利用死亡审查的指导,结合现有药物过量应对计划的建议,OCHD 成功获得了全国县市卫生官员协会的拨款,用于“在地方一级实施药物过量预防策略”。这个机会为制定海洋县药物过量应对计划提供了机会。
华盛顿 - 巴尔提摩高强度贩运区计划计划华盛顿 - 巴尔蒂莫尔高强度贩毒区计划沃尔沃斯县(WI)部门卫生与公共服务休斯顿康复中心休斯顿(TX)休斯敦卫生部(德克萨斯州)美国疾病疾病控制与预防疾病控制中心,乔治亚州公共卫生官员及其公共卫生官员,纽约州公共卫生官员,华盛顿州公共卫生官员,华盛顿州纽约市官员,华盛顿州纽约市官员,华盛顿州纽约市官员,华盛顿州纽约市官员(布鲁姆县(纽约)卫生局县和城市卫生官员公共卫生 - 代顿和蒙哥马利县(俄亥俄州)伊利县(纽约)卫生局安妮·阿伦德尔县(MD)卫生局洛杉矶卫生局(CA)美国疾病疾病控制与预防公共卫生中心县县和城市卫生局(TN)国家卫生局(TN)国家卫生局(TN)国家卫生局(TN)国家卫生局(TN)国家 /地区县(TN)国家县(TN)国家县(TN)县(TN)县(TN)县(TN)县(TN)县(TN)县(TN)布劳沃德县卫生部美国疾病控制与预防中心
• 官员们有意不制定该计划,不具体说明所涉及的物质类型。这是因为,尽管许多人在使用过量一词时可能会认为阿片类药物参与其中,但还有其他物质可能导致过量。同样,大多数过量涉及多种物质和/或酒精。这种方法还使该计划具有灵活性,以适应药物供应市场可能迅速发生的变化。
本职位描述并非旨在涵盖或包含员工所需活动、职责或责任的全面列表。在职人员可能不需要履行列出的所有职责,并且可能需要履行分配的其他职责。管理层保留更改的权利
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行,药物过量死亡率总体持续攀升,并且有所加速。这是由于兴奋剂相关过量用药死亡人数迅速增加,特别是甲基苯丙胺,以及芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关过量用药死亡仍然令人担忧,尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质,多种物质过量用药死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的,不仅影响吸毒者,还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动,并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题,而不是只关注阿片类药物。
药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 与成瘾技术转移中心 (ATTC)、哥伦比亚大学药物使用障碍部门和一个大型国家联盟合作,为美国成瘾精神病学会提供了州阿片类药物应对/部落阿片类药物应对——技术援助拨款。为了应对这一情况,这个代表 46 多个国家组织和 200 万利益相关者的联盟创建了阿片类药物应对网络 (ORN),以提供培训并应对阿片类药物危机。阿片类药物应对网络在所有 50 个州和 9 个地区都有当地顾问,通过向各州、社区和个人提供免费的教育资源和培训来应对当地的需求,以预防、治疗和恢复阿片类药物使用障碍和兴奋剂的使用。