XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemoverdose
药物过量致死案例与服用假药有关
摘要 本报告利用 CDC 州意外药物过量报告系统的数据，描述了 2019 年 7 月至 2021 年 12 月期间 29 个州和哥伦比亚特区 (DC) 有证据表明使用假药的过量死亡趋势，以及 2021 年 34 个州和哥伦比亚特区有证据表明和无证据表明使用假药的死亡特征。有证据表明使用假药的死亡人数的季度百分比从 2019 年 7 月至 9 月的 2.0% 增加了一倍多，达到 2021 年 10 月至 12 月的 4.7%，西部司法管辖区增加了两倍多（从 4.7% 增加到 14.7%）。在有证据表明使用假药的死亡中，41.4% 的死亡和 19.5% 的无证据表明使用假药的死亡中，唯一涉及（即导致死亡）的药物是非法制造的芬太尼。有证据表明服用假药的死者与没有证据表明服用假药的死者相比，年龄更小（57.1% 比 28.1% 的死者年龄小于 35 岁），西班牙裔或拉丁裔比例更高（18.7% 比 9.4%），有处方药滥用史的死者也更多（27.0% 比 9.4%）。在有证据表明服用假药的死者中，吸烟是最常见的非摄入性药物使用方式（39.5%）。过量用药预防信息强调了非法或未经处方获取药物的危险（因为它们可能是假药），鼓励吸毒者进行药品检测，并针对风险最高的人群（例如年轻人）量身定制，有助于防止过量用药死亡。
减少危害圣地亚哥县过量用药数据...
正如全国危害减少联盟所述，“危害减少是一套旨在减少吸毒相关负面影响的实用策略和理念。这也是一场建立在对吸毒者权利的信仰和尊重之上的社会正义运动。” 2021 年 1 月，圣地亚哥县 (County) 监事会要求卫生与公众服务局 (HHSA) 制定全面的危害减少战略。这项工作将补充现有的预防和药物滥用障碍治疗服务。该战略的一个组成部分是完成社区准备情况评估，以收集建立和促进包括圣地亚哥县注射器服务计划 (SSP) 在内的危害减少计划的关键数据。县 HHSA 公共卫生服务部门的 HIV、STD、肝炎科 (HSHB) 与圣地亚哥州立大学公共卫生研究所签订了合同，进行这项准备情况评估。该评估旨在：
明尼苏达州意外和未确定药物过量死亡的特征
州意外药物过量报告系统 (SUDORS) 最初由疾病控制和预防中心 (CDC) 开发，用于收集有关阿片类药物过量死亡的综合数据。由于药物过量流行病形势的变化，从 2019 年开始，SUDORS 的范围扩大到收集所有药物过量死亡的数据。由于各种原因，SUDORS 中可以找到的信息类型是独一无二的。数据来自死亡证明和法医/验尸官报告，其中包括现场发现、尸检报告和完整的尸检毒理学发现。毒理学发现有助于识别导致或促成过量死亡的特定物质以及新出现的和多种物质过量趋势。此外，SUDORS 不仅限于毒理学发现和人口统计信息，还调查了死者的生活并描述了过量死亡是如何发生的。
2023年度报告阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾...
总的来说，今年的报告包括来自阿拉巴马州各地的300名提供者，主题专家，州官员，州机构领导层，拥有经验的人，行业领导者和医疗专业人员的工作。虽然阿片类药物危机继续演变为现在被认为是阿片类药物相关的第四波浪潮2，但阿片类药物委员会的理事会和常务委员会仍然致力于扩大该州与阿片类药物危机的努力。许多策略已经完成；已经制定了新的策略，而其他策略则基于全州范围内的减少损害，减少过量服用以及改善遇到药物滥用的人的护理机会的承诺，需要继续努力。由于所有这些和持续的努力，生命得到了挽救。
2011 年至 2020 年密西西比州药物过量死亡趋势
主要发现：在密西西比州，药物过量死亡总数急剧增加，从 2019 年（393 人）到 2020 年（586 人），增长了 49%。在同一时期，涉及合成阿片类药物（例如芬太尼）的死亡人数激增了 125%。此外，2011 年至 2020 年间，多种药物过量死亡人数增加了六倍。我们的分析还揭示了药物过量死亡人口统计中的两个新的令人担忧的趋势。35 岁以下人群和非裔美国人中致命药物过量的比例有所增加。本报告呼吁全州采取紧急行动，遏制致命合成阿片类药物和多种药物的日益使用。此外，公共卫生机构需要制定和实施新战略，以应对药物过量死亡人口模式的变化。
慢性阿司匹林过量作者：L. Keith French
目标受众：急诊医学住院医师、医学生 主要学习目标： 1. 识别慢性阿司匹林 (ASA) 中毒的体征和症状 2. 描述对毒性血清 ASA 水平有效的消除技术 3. 描述碱化尿液的技术 4. 讨论机械通气的潜在并发症 5. 识别 ASA 过量时血液透析的指征 6. 对 ASA 过量安排适当的实验室和放射学研究 次要学习目标：详细的技术/行为目标、教学要点 1. 描述慢性阿司匹林中毒的病理生理学 2. 比较急性和慢性阿司匹林中毒在表现、诊断和治疗方面的异同 3. 讨论阿司匹林中毒患者紧急稳定的管理重点 4. 描述用于最大限度地减少吸收和增强消除有毒阿司匹林摄入的方法。关键行动清单：1. 使用 AC 进行胃部净化 — （可以考虑使用多剂量活性炭。WBI 是可选的。）2. 订购 ASA 水平和基本代谢面板；（然后连续 ASA 水平、K、HCO3、cre）3. 使用 NS 进行容量复苏 4. 碱化尿液并补充钾 5. 咨询毒物中心和肾脏病学以安排透析 6. 考虑机械通气的潜在问题环境：1. 房间设置 — ED 重症监护区
多伦多药物过量行动计划：2020 年现状报告
多伦多及加拿大各地的阿片类药物中毒危机持续不断，COVID-19 全球大流行进一步加剧了这一危机。这两场公共卫生危机对我们社区的吸毒者以及他们的家人、朋友和亲人产生了重大影响。人们所依赖的服务机构（其中许多是救命的）已经关闭或大幅减少了服务时间和/或服务能力。2020 年前四个月，医护人员接到了 1,307 起疑似阿片类药物过量用药的电话，其中包括 71 起涉及死亡的电话。2020 年 4 月，医护人员接到的疑似阿片类药物过量用药死亡人数（25 人）是自 2017 年 9 月以来最多的。这份工作人员报告重点介绍了自 2019 年 6 月上一次状态报告以来为实施《多伦多药物过量行动计划》而采取的行动，其中包括与 COVID-19 大流行相关的问题。该报告还建议采取更多紧急行动，以应对阿片类药物中毒危机，特别是在疫情和日益有毒的不受管制的药物供应背景下。从根本上改变公共卫生方法对于改善吸毒者的健康结果仍然至关重要。多伦多公共卫生局仍致力于与社区和机构合作伙伴合作，改善我们共同的过量预防和应对工作，并改善吸毒者的健康和福祉，这在双重公共卫生危机时期尤为重要。
2018 年田纳西州戴维森县药物过量死亡率 - ...
• 所有种族/民族的芬太尼检测量都有所增加，而且每年黑人和白人的检测量水平都相当（图 11）。 • 自 2018 年以来，可卡因在黑人中被认定为 COD 的比例高于白人。2023 年，在黑人中约 64% 的过量死亡病例中被认定为可卡因，而白人中这一比例为 32%。 • 黑人和白人之间可卡因检测量的差异略有下降，从 2020 年的约 3.5 倍下降到 2022 年的约 2.0 倍。 • 相比之下，自 2018 年以来，精神兴奋剂（如甲基苯丙胺）在白人中被认定为 COD 的比例高于黑人。2023 年，在黑人中约 15% 的过量死亡病例中被认定为精神兴奋剂，而白人中这一比例约为 36%。 • 黑人和白人之间的精神兴奋剂检测差异略有下降，从 2020 年的约 3.6 倍下降到 2023 年的约 2.4 倍（图 11）。
德克萨斯州因酒精相关阿片类药物过量导致的死亡人数：2010 年至 2019 年
进一步的研究应在个人和人群层面分析阿片类药物与酒精的联合使用情况。研究还应侧重于确定管理和治疗酒精和阿片类药物联合使用的潜在循证干预措施。大学和其他研究机构应将研究重点放在这些主题上。