XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemoverdose
预防过量用药和干预策略的证据减少危害网络研讨会#3，5/19/22
1. 针对性纳洛酮分发 2. 阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物 3. 学术细节 4. 取消 MOUD 的事先授权要求 5. 在常规临床毒理学检测中筛查芬太尼 6. 911 好撒玛利亚人法 7. 治疗中心和刑事司法环境中的纳洛酮分发 8. 刑事司法环境中和释放后的 MOUD 9. 在急诊科启动基于丁丙诺啡的 MOUD 10. 注射器服务计划
DUSP4 通过调节 MITF 保护 BRAF 和 NRAS 突变黑色素瘤免受致癌基因过量的影响
MAPK 抑制剂 (MAPKi) 仍然是转移性黑色素瘤标准治疗的重要组成部分。然而，对这些药物的获得性耐药性限制了它们的治疗效果。肿瘤细胞可以通过重新激活 ERK 而对 MAPKi 产生抗性。当发生这种情况时，肿瘤通常对停药变得敏感。这种药物成瘾表型是由致癌途径的过度激活引起的，这种现象通常被称为致癌基因过量。几种反馈机制参与调节 ERK 信号传导。然而，在突变黑色素瘤中充当致癌基因过量守门人的基因仍然未知。在这里，我们证明 ERK 磷酸酶 DUSP4 的耗竭会导致药物初治和药物耐药突变黑色素瘤细胞中的 MAPK 活化达到毒性水平。重要的是，ERK 过度激活与谱系定义基因（包括 MITF）的下调有关。我们的研究结果为治疗获得性 MAPKi 耐药性和无法耐受 MAPKi 的突变黑色素瘤患者提供了一种替代治疗策略。
筛查，评估，干预和监测自杀风险和过量风险的指南
出于本指南的目的，筛查是一个过程，可以通过管理筛查工具或提出筛查问题来识别可能有自杀和/或过量服用的患者。筛查应在新录取或重新入学到OASAS认证计划时进行筛查。筛查都可以由任何临床工作人员完成，包括有执照的医务人员，凭证或有执照的员工，非学分员工和学生实习生，他们接受了培训以管理筛查工具并提出筛查问题。只能由在实践范围内工作的执照从业人员进行评估（在本文档的其余部分中被称为“许可从业人员”）。如果对执行筛查需要哪些资格有一个问题，则有执照的从业者应管理筛选工具并提出筛查问题。
医疗补助计划涵盖逆转阿片类药物过量以及治疗酒精和阿片类药物使用障碍的药物，报告
自 2018 年以来，越来越多的州覆盖了几乎所有用于治疗 SUD 的药物。此外，许多州减少了与开具用于治疗 OUD 的药物相关的限制。许多政策和法规影响并支持这些药物的获取和覆盖。例如，2018 年 10 月 24 日成为法律的《促进患者和社区阿片类药物康复和治疗的 2018 年物质使用障碍预防法案》（SUPPORT 法案）要求州医疗补助计划涵盖所有 FDA 批准的用于治疗 OUD 的药物。各州通过鼓励创新和覆盖的监管工具（例如第 1115 条示范豁免）在扩大药物治疗覆盖范围方面取得了进展。对医疗补助和管理式医疗网站等公开来源的审查发现，大部分州按服务收费 (FFS) 医疗补助计划和医疗补助管理式医疗组织 (MMCO) 都涵盖了用于治疗 AUD 和 OUD 的药物。
种族/族裔使用物质使用，物质使用障碍以及12岁以上的人（2015- 2019年）的药物治疗利用率
药物滥用和精神卫生服务管理局（SAMHSA），预防药物滥用中心（CSAP）正在接受财政年度申请（FY）2022 2022减少伤害计划赠款（简短标题：减少危害）。该计划的目的是支持基于社区的预防计划，注射器服务计划和其他减少危害服务。Funding will be used to enhance overdose and other types of prevention activities to help control the spread of infectious diseases and the consequences of such diseases for individuals with, or at risk of developing substance use disorders (SUD), support distribution of FDA-approved overdose reversal medication to individuals at risk of overdose, build connections for individuals at risk for, or with, a SUD to overdose education, counseling, and health education, refer individuals to传染病的治疗，例如艾滋病毒，性传播感染（性传播感染）和病毒性肝炎，并鼓励这样的人采取措施减少物质使用或滥用的个人和公共健康影响。这将包括支持能力发展，以加强减少伤害计划，这是护理连续性的一部分。收件人还将建立转介到适当的治疗和恢复支持服务的过程，协议和机制。受赠人还将为其目标人群提供过量的预防教育，内容涉及包括但不限于阿片类药物及其合成类似物在内的物质的消费。资金也可用于帮助解决通常与风险行为相关的污名和参与减少伤害活动的污名。
众议院第 1121 号法案的财政和政策说明
有权开具受监控的处方药。指南必须解决对以下患者共同开具阿片类药物过量逆转药物的问题：这些患者有过量服用风险较高，并且 (1) 正在接受阿片类药物治疗慢性疼痛；(2) 正在接受苯二氮卓类药物处方；或 (3) 正在接受阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗。马里兰州法规 (COMAR 10.13.03.01 et. seq.) 授权有处方资格的医疗保健提供者（如果提供者认为合适）在个人因属于目标患者群体中的一个或多个类别而面临阿片类药物过量风险较高的情况下共同开具阿片类药物过量逆转药物。“目标患者群体”是指可能经历或目睹阿片类药物过量服用的个人，包括 (1) 正在被开具阿片类药物治疗急性或慢性疼痛；(2) 正在接受 OUD 治疗的个人； (3) 正在接受阿片类药物和苯二氮卓类药物的处方；或 (4) 与被处方阿片类药物、滥用阿片类药物或患有 OUD 的个人同住或共度时光。开具处方的持照医疗保健提供者可以提供风险监控和教育，并且应该在患者的病历中记录与提供阿片类药物过量逆转药物有关的任何教育或临床服务。药物过量反应计划马里兰州卫生部 (MDH) 药物过量反应计划 (ORP) 允许多个提供者、计划和实体向指定个人免费提供 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。受州预算限制，只有在 MDH 提供逆转药物的情况下，MDH 必须购买并免费向可以提供逆转药物的实体提供 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。 MDH 可授权私人或公共实体开展阿片类药物过量识别和应对方面的教育和培训，包括 (1) 识别阿片类药物过量体征和症状的教育；(2) 应对阿片类药物过量（包括使用 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物）的培训；以及 (3) 获取阿片类药物过量逆转药物以及使用阿片类药物过量逆转药物所需的用品。个人无需在药剂师分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物之前从私人或公共实体获得有关阿片类药物过量识别和应对的指定培训和教育。阿片类药物过量逆转药物的常规医嘱具有处方权的执业医疗保健提供者可以向被认为有阿片类药物过量风险的个人或能够帮助有阿片类药物过量风险的个人开具和分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。医疗保健提供者也可以通过签发常规医嘱来开具和分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物，前提是持牌
“第四波”
美国的药物过量流行病非常复杂，大致可分为三波因过量死亡事件，即处方阿片类药物（第一波）、海洛因（第二波）和芬太尼（第三波）。1,2 从 2013 年到 2021 年，因芬太尼过量死亡的人数增加了 84 倍，总计近 261,000 人丧生。3 然而，非阿片类药物也经常导致致命的阿片类药物过量，而我们对多种药物使用如何影响过量脆弱性和治疗反应的理解仍然相对有限。4,5 最近，出现了涉及芬太尼和兴奋剂（即甲基苯丙胺和/或可卡因）的“第四波”药物过量死亡事件。 6 2010 年，全国范围内，兴奋剂与芬太尼过量致死病例的比率不到 1%。到 2021 年，兴奋剂与芬太尼共同致死病例的比率有所上升，占所有芬太尼过量致死病例的近三分之一（32.3%）。7
利用导航器支持与物质使用障碍 (SUD) 护理和减少伤害服务的联系
药物过量流行病继续影响着许多明尼苏达人的生活。2021 年，平均每天有近四名明尼苏达人死于药物过量，药物过量死亡总数比 2020 年增加了 29%。此外，每一起药物过量死亡事件中，就有 13 起非致命的医院治疗药物过量事件。药物过量死亡人数的持续增加是由合成阿片类药物和兴奋剂造成的。从 2020 年到 2021 年，涉及合成阿片类药物（包括芬太尼和芬太尼类似物）的死亡人数增加了 57%，占所有阿片类药物死亡人数的 90%。在同一时期，涉及可卡因和精神兴奋剂的死亡人数分别增加了 94% 和 40%。多种药物的使用是明尼苏达州流行病蔓延的另一个驱动因素。 2021 年，38% 的药物过量死亡涉及阿片类药物和兴奋剂，最常见的是芬太尼和甲基苯丙胺。对包括非致命过量在内的部分药物相关急诊科就诊进行的毒理学测试也凸显了多种物质的使用在非致命药物相关事件中的重要作用。2022 年，近四分之三的样本包含两种或两种以上的物质，超过一半 (51%) 的样本对阿片类药物和兴奋剂的检测结果呈阳性。
新西兰数据表1。产品名称
用扑热息痛过量后的经验表明，肝损伤的临床迹象通常在24至48小时后发生，并在4至6天后达到峰值。扑热息痛过量可能导致肝衰竭，可能需要肝移植或导致死亡。通常观察到急性胰腺炎，通常患有肝功能障碍和肝毒性。如果不存在过量的症状，则需要立即进行医疗管理。如果服用或怀疑过量，请立即联系毒药信息中心以获取建议（0800764766），否则患者应直接去最近的医院。这应该做到这一点，即使他们因延迟，严重肝脏损害的风险而感觉良好。可能需要给予N-乙酰半胱氨酸。在合作成年人中，活化的木炭可能会在摄入后一小时内减少药物的吸收。5。药理特性
注射usp 1000mg
4.9过量服用过量，尤其是在肾功能受损的患者中，血液透析可以帮助消除体内头孢菌素。腹膜透析没有任何好处。发生了无意过量的过量（请参阅第4.2和4.4节）。过量的症状包括脑病（意识受损，包括混乱，幻觉，昏昏欲睡和昏迷），肌阵挛性癫痫发作和神经肌肉兴奋性（请参阅第4.8节）。5。药理学特性5.1药效特性药物治疗组：其他β-内酰胺抗生素，第四代头孢菌素； ATC代码：J01DE01行动方式