了解所用物质导致的兴奋剂和阿片类药物过量风险:我们在 2017 年至 2019 年期间对马萨诸塞州吸毒者进行的形成性研究发现,那些没有定期使用阿片类药物史的人在接触可卡因中的芬太尼时,意外过量服用阿片类药物的风险最高。与其他吸毒者相比,只吸食可卡因的人没有想到可卡因供应中会含有芬太尼,不知道阿片类药物过量的症状,携带纳洛酮的可能性较小,更有可能独自吸毒,在过量时无人干预,并且由于不信任执法部门而不太可能报警。自马萨诸塞州研究开展以来,与兴奋剂和阿片类药物有关的过量死亡人数持续激增。 POINTS 研究旨在了解高风险人群对兴奋剂供应中的芬太尼的了解程度、他们如何应对芬太尼,并通过药物检查确定兴奋剂供应中是否含有芬太尼。我们还探讨了仅使用兴奋剂的人、使用兴奋剂并有定期使用阿片类药物史的人以及同时使用兴奋剂和阿片类药物的人之间的过量用药风险差异。
•过量危机主要由合成阿片类药物(主要是非法生产的芬太尼)驱动。涉及甲基苯丙胺等精神刺激剂的药物过量也正在增加,无论是随着和没有合成阿片类药物的参与而增加的。•药物过量的公共卫生负担远远超出了过量死亡对药物使用障碍(SUD)(包括非致命过量过量)的其他后果的破坏性影响。这场危机的人力成本也对家庭,照顾者和社区产生了辐射影响。•鉴于危机的面貌不断变化,包括在19日大流行期间,美国卫生与公共服务部(HHS)正在释放一种新的,全面的,资源丰富的预防策略,以加强我们的主要预防工作,并增加对SUD及其家人的全面护理和服务的访问权限。•HHS的专家聚集在一起,利用最佳证据来确定该战略的四个关键目标领域:主要预防,减少伤害,基于证据的治疗和恢复支持。•该战略体现了HHS为加强预防和治疗的重新启动努力,以及其最近对减少危害和恢复支持服务的最新承诺。该战略认识到解决过量危机需要采用多方面和综合的方法,涵盖公共卫生,医疗保健,人类服务和许多其他部门。它还优先考虑将研究转化为公平实践,并确定了我们对如何减轻过量危害的理解的方法。•HHS过量预防策略反映了服务不足的人口和基于证据的政策的拜登 - 哈里斯行政原则,并且更加包含所有受影响的人群。
与护理计划的联系 药物过量致死率评估 利用 PDMP 数据进行公共卫生监测并公开传播结果 使用 PDMP 数据指导临床实践并提高患者安全性 学术详述 开展药物过量沟通活动 减少耻辱感的活动 对于医院来说,抗击阿片类药物流行的蓝图 阿片类药物危机:医院预防和应对 疼痛管理最佳实践 跨机构工作组报告 预防阿片类药物过量的循证策略:美国的有效方法 新生儿戒断综合征 (NAS) 路线图 阿片类药物使用障碍预防手册
在这场令人不安的、已持续数十年的流行病中,也有一些潜在的好消息;2018 年,伊利诺伊州因阿片类药物过量而死亡的人数趋于平稳。自 2013 年以来,伊利诺伊州首次没有出现因阿片类药物过量而死亡的人数增加的情况,事实上,截至 2019 年 2 月报告的死亡人数略有下降(1.6%),这一趋势与全国过量死亡数据一致。2 这一积极指标受到此类死亡人数仍远高于 2013 年同期数字这一事实的影响。此外,尽管 2018 年伊利诺伊州因阿片类药物过量而导致的死亡人数下降这一事实令人鼓舞,但不同人口群体中阿片类药物过量死亡率的差异越来越大。伊利诺伊州人类服务部 (IDHS)/药物使用预防和恢复司 (SUPR) 致力于解决当前伊利诺伊州阿片类药物危机中的健康差距。这符合伊利诺伊州公共服务部 (IDHS) 对公平和包容的总体关注。3
这项倡议旨在吸引高度脆弱的纽约人,因为研究表明,见证过量服用过量的人比一般人群更高。1,2,3过量丧亲的个体也比其他丧亲的人群更高的抑郁症,创伤后应激障碍和长期悲伤的风险。4通常,由于与吸毒相关的污名,失去亲人过量的人会感到羞耻和孤立。5,6 DIIG社会工作者在失去后的几周和几个月内多次与过量丧亲的纽约人一起检查,将幸存者与长期和短期心理保健,紧急财务支持服务,减少危害和药物使用治疗,住房支持计划和移民服务联系起来。此外,家庭支持团队帮助家庭解决与亲人突然和意外通过的常见行政问题,包括福利转移和应用,葬礼安排的融资以及检索死者的财产。
• 在 COVID-19 大流行期间,禁欲庇护所开始提供(a)一个嵌入庇护所的空间,用于观察使用处方安全药品(氢吗啡酮片剂)、(b)阿片类激动剂治疗、(c)减少伤害的药品(安全注射药品、安全吸入药品、避孕套)和(d)增强过量反应(纳洛酮套件、氧气、过量用药培训)。