简介:欧洲是源自Popoula植物的物质,其作用部位是阿片受体。阿片类药物包含天然或合成的,内源性或外源性物质,它们也与整个身体中存在的阿片受体相互作用,例如MU,Kappa,Delta和Sigma,在各种系统中产生表现。本研究旨在解决热烧伤的病理生理学和管理。方法:在文献综述中,使用“阿片类药物过量”,“诊断”和“管理”描述符,咨询了PubMed和Google Scholar数据库,从而进行了600项研究。其中18、18是通过与英语或葡萄牙语的主题和出版物相关的。结果:长期使用阿片类药物可以诱导使用障碍,其特征是持续的欲望,耐受性增加和戒断综合征。过量是通过故意增加或发展的公差来通过阿片途径过度估计而发生的。在用药过量期间,迹象包括体温过低,心动过缓和有限的反应或无意识,使证人报告和环境分析至关重要。院前管理包括纳洛酮给药,气道保护和支持,而医院环境则遵循ABCDE方案,并具有较高剂量的纳洛酮和其他诊断程序。结论:由于阿片类药物的使用过量,由于流行病已经过量,卫生专业人员必须准备应对这种情况。关键字:过量剂量;阿片类药物;医疗护理。
第四波 - 2017 年至今。因兴奋剂药物(通常与芬太尼结合使用)导致的多物质过量死亡人数增加。2017 年,涉及可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂药物的过量死亡人数在全国范围内开始增加。东海岸涉及可卡因的过量服用增加,而西海岸涉及甲基苯丙胺的过量服用增加。其中许多死亡与兴奋剂和芬太尼有关。3 混合药物或同时使用多种药物会增加过量服用的风险,因为它会给身体带来更多压力。一小部分死亡与兴奋剂有关,没有阿片类药物。
• 在本合作协议生效的五年内,各管辖区将:• 总体上减少非致命和致命药物过量,特别是在受影响严重和服务不足的人群中,主要关注涉及阿片类药物和/或兴奋剂的过量,包括多种药物的使用。• 通过缩小获得护理和服务的差距,减少与过量相关的健康不平等。• 整合减少伤害的战略和原则。• 改善与服务、护理、治疗和康复的联系以及重新参与和保留,重点关注阿片类药物使用障碍 (OUD) 和兴奋剂使用障碍 (StUD)。• 改进与指南一致的护理以及临床医生和卫生系统的最佳实践• 建立过量监测基础设施。• 跟踪和应对新出现的药物威胁。• 跟踪护理的联系和保留。
美国疾病预防控制中心(CDC)报告称,预计截至 2021 年 4 月的 12 个月内因药物过量死亡的人数将首次超过 10 万。1 在全国范围内,2019 年至 2020 年期间,15 至 24 岁人群的药物过量死亡率增幅最大(49%),2020 年 4 月至 2021 年 4 月期间总体死亡人数增加了近 30%。2 在全国范围内,2020 年有 28 个州的药物过量死亡人数与 2019 年相比增加了 30% 以上,其中 10 个州增加了 40% 以上。3 其他州级报告详细介绍了数百个疫情肆虐的例子。 4 新冠疫情和药物过量流行病同时发生的悲剧——两场公共卫生危机——已广泛导致人们将药物过量流行病归类为“流行病中的流行病”。5
摘要 — 阿片类药物过量服用是美国 50 岁以下人口死亡的主要原因之一。仅在 2021 年,阿片类药物使用者的死亡人数就上升到惊人的 80,000 多人。过量服用过程可以通过使用纳洛酮来逆转,纳洛酮是一种阿片类药物拮抗剂,可快速抵消阿片类药物引起的呼吸抑制的影响。闭环阿片类药物过量检测和纳洛酮输送的想法已成为一种潜在的工程解决方案,可减轻阿片类药物泛滥的致命影响。在本研究中,我们介绍了一种腕戴式可穿戴设备,它克服了我们前期工作中便携性问题,从而创建了一个闭环药物输送系统,其中包括 (1) 一个近红外光谱 (NIRS) 传感器,用于检测缺氧驱动的阿片类药物过量事件,(2) 一个 MOSFET 开关,和 (3) 一个零电压开关 (ZVS) 电磁加热器。通过对人类受试者 (n = 8) 进行肱动脉闭塞 (BAO),我们证明了一致的低氧合事件。此外,我们证明了我们的设备能够在检测到缺氧事件后 10 秒内释放药物。我们发现低氧合事件前后的氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白和氧合饱和度 (SpO 2 ) 的变化不同 (p < 0.001)。尽管还需要进行更多的人体实验,但我们迄今为止的研究结果已指向一种潜在的工具,可以减轻阿片类药物泛滥的影响。
公共卫生部门需要准确,及时的数据,以挽救生命并防止阿片类药物滥用,阿片类药物使用障碍和过量。对于这些目的而言,有关受控物质分配的准确和及时信息是关键数据。在几乎所有州§,领土和哥伦比亚特区,这些数据都是由PDMP收集和管理的。PDMP最初被认为是监管和执法工具。结果,大多数早期的州PDMP法律不允许将已确定的PDMP数据提供给公共卫生官员。但是,PDMP现在因其作为公共卫生工具的价值而被广泛认可。PDMP数据可供临床医生,药剂师和其他人使用,以改善处方实践并减少处方阿片类药物相关的危害,而全国各地的卫生部门则利用PDMP数据来告知公共卫生干预措施。3
药物过量数据到行动资助辖区的战略规划工具、资源和注意事项背景:州和地方卫生官员协会 (ASTHO) 通过美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的药物过量数据到行动 (OD2A) 奖的支持,向内布拉斯加州卫生和公共服务部 (NEDHHS) 提供技术援助,以让州和地方卫生机构工作人员参与围绕当地 OD2A 计划的战略规划过程。Burnight Facilitated Resources、ASTHO 和 NEDHHS 计划了四次虚拟战略规划培训,以介绍虚拟参与技术、每个战略规划流程步骤的工具以及 OD2A 奖的具体考虑因素。该资源汇编了通过此技术援助与内布拉斯加州共享的工具和资源。目的:在内布拉斯加州提供的技术援助旨在解决 OD2A 战略 5:州和地方整合。整合和协调州和地方过量用药预防和监测工作的一种方法是州卫生部门支持地方卫生部门围绕这些举措制定和实施战略计划。这些战略计划可以根据地方层面的具体需求和动态进行量身定制,从而有机会制定侧重于关键优先事项并考虑当地资源和专业知识的计划。如何使用此资源:此资源将通过内布拉斯加州战略规划技术援助引入的工具映射到该系列中遵循的每个步骤上。概述了这些步骤,以便其他 OD2A 资助的司法管辖区可以学习并将资源应用于类似举措。它还包括基于 OD2A 合作协议的具体考虑因素。请注意,制定战略计划可能会带来其他考虑因素,包括驾驭组织能力、管理员工带宽、在预算限制内工作以及面对数据报告和达成共识的障碍。为了确保优先事项、资金和活动的一致性,卫生机构应参考医院、社区和州一级的健康评估,以及社区和州健康改善计划和其他规划工作。如需针对州、领土或地方卫生机构的更为强有力的战略规划指导,请参考以下 ASTHO 和 NACCHO 资源:
对于图 7 中列出的大多数物质,涉及该物质的药物相关过量死亡的百分比与该物质被列为 COD 的百分比相似。例如,1,135 起(96.8%)涉及芬太尼的药物相关过量死亡也将芬太尼列为 COD。处方阿片类药物和苯二氮卓类药物与药物相关过量死亡有关的可能性明显高于被列为 COD。酒精与 833 起(23.8%)药物相关过量死亡有关,在 11.9% 的药物相关过量死亡中被列为 COD。