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与自我监督的转移学习
Temporal lobe 43 (20.1%) 12 (10.7%) Frontal Lobe 22 (10.3%) 4 (3.6%) Suprasellar 6 (2.8%) 32 (28.6%) Optic Pathway 8 (3.7%) 17 (14.9%) Brainstem 7 (3.3%) 9 (7.9%) Thalamus 15 (7.0%) 2 (1.8%) Ventricles 14 (6.5%) 2 （11.4％）其他59（27.6％）1（0.9％）CBTN：儿童脑肿瘤网络。对
II型RAF抑制剂ToVorafenib在复发/难治性小儿低级神经胶质瘤中：2期Firefly-1试验
BRAF基因组改变是小儿低级神经胶质瘤（PLGG）中最常见的致癌驱动因素。ARM 1（n = 77）试验研究了口服，选择性，中枢神经系统 - pentrant，II型RAF抑制剂Tovorafenib（420 mg m -2一次，每周420 mg M -2最高600 mg）对BRAF -ARAF -ARETED -ARETED -ARETED -ARTERED -PLACCED的患者的功效。ARM 2（n = 60）是一个延伸队列，它为ARM 1闭合后的RAF改变PLGG患者提供了治疗。基于独立审查，根据神经肿瘤高级神经胶质瘤（RANO-HGG）标准的响应评估，67％的总响应率（ORR）符合ARM 1 1预定的主要端点；响应持续时间（DOR）为16.6个月；响应时间（TTR）的中位时间为3.0个月（次要终点）。通过小儿神经肿瘤学低级神经胶质瘤（RAPNO）标准和安全性评估评估的其他选择的次要终点包括ORR，DOR和TTR（在所有治疗的患者中评估，ARM 2，ARM 2，n = 137）。根据RAPNO标准（包括次要答复）的ORR为51％； DOR中位数为13.8个月； TTR中位数为5.3个月。最常见的治疗不良事件（TRAES）是头发颜色变化（76％），肌酸磷酸激酶（56％）和贫血（49％）。≥3级Traes发生在42％的患者中。九（7％）患者患有TRAES导致停用Tovorafenib。这些数据表明，Tovorafenib可能是对BRAF的，经过重复/难治性的PLGG的有效疗法。临床。GOV注册：NCT04775485。
神经医学-Thieme Connect
抽象背景葡萄糖是大脑的重要燃料。在葡萄糖转运蛋白1缺乏症综合征（GLUT1DS）中，葡萄糖在血液中的转运 - 脑屏障受到限制。大多数患有GLUT1DS的人都有发育概率，癫痫和（阵发性）运动障碍，并对生酮饮食的反应良好。类似于酮，乳酸是大脑的替代能源。这项研究的目的是研究患有GLUT1DS儿童的静脉注射乳酸钠是否对其癫痫病有益作用。方法，我们对两名不接受生酮饮食且缺席癫痫的受试者进行了主要研究证明。过夜禁食后，在120分钟内注入乳酸钠（600 mmol/L），在视频脑电图（EEG）记录和监测血清乳酸，葡萄糖，电解质和pH的记录和监测。此外，将脑电图与两位受试者的餐前/餐后脑电图进行了比较，该研究在研究前不久获得了。两个受试者的空腹脑电图均显示出频繁的双侧，前中央多裂和波络合物。在一名受试者中，早段和乳酸输注开始后都没有看到更多的癫痫放电。其他受试者的脑电图没有变化，在液态下或乳酸输注后都没有改变。血清pH，乳酸和钠在研究期间暂时变化。结论本研究表明，乳酸钠在GLUT1DS的患者中可能会输注，并且可能具有潜在的治疗作用。细胞异常，除了神经元能量衰竭之外，可能有助于GLUT1DS的潜在疾病机制，这解释了为什么所有个人都不会对补充替代能源的补充做出反应。
中性粒细胞与淋巴细胞比是小儿种群创伤性脑损伤的预后标记？
摘要。- 目的：中性粒细胞与膜细胞比率（NLR）用于以炎症过程为特征的疾病的预言。本研究旨在讨论小儿创伤性脑损伤病例中的长期结局和NLR。患者和方法：这项研究投资于18岁以下的脑损伤患者。患者分为5组。初始入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）瓣膜，神经检查，学生条件，心肺复苏（CPR）施用和癫痫发作。neu-trophil计数和淋巴细胞计数，这些计数是从患者入院前8小时内获得的全血数（CBC）值得出的，用于计算NLR值。结果：在研究中评估了150名患者，54名（36％）的患者和96名（64％）男性。最常见的事故类型是从高度[84例患者（56％）]掉落的。GCS，Anisocoria，Surgical Procedure和中性粒细胞计数在GOS评分之间有很大差异。GOS和NLR之间没有统计学上的显着差异（p = 0.400）。根据CPR，癫痫发作和脑损伤类型的NLR值有显着差异（P <0.05）。
此消息旨在用于所有家庭实践，儿科和产科提供者。
情况RSV活动在全国范围内增加。在洛杉矶县，前哨实验室监视显示RSV每周标本的百分比略有增加。在加利福尼亚州，RSV在10月至3月之间最常见。本沟通提供了有关最近介绍的母体RSV疫苗的信息，以防止其新生儿中发生严重的RSV，并更新考虑了在母体疫苗可用性的情况下管理长效RSV单克隆抗体Nirsevimab。有关对RSV免疫成年人免疫成年人的尾巴，请参见2023年9月6日，拉汉（Lahan），免疫婴儿和老年人，以保护他们免受严重的RSV的侵害。免疫以防止婴儿疫苗接种或使用Nirsevimab免疫的婴儿进行严重RSV，以防止婴儿期RSV下呼吸道感染。对于大多数患者来说，这两种产品都不是必需的，提供者应就两种选择向家庭提供咨询。
儿童重度抑郁症中的错误相关大脑活动
背景：错误相关负波 (ERN) 反映了错误监控的个体差异。然而，关于成人和青少年抑郁症的 ERN 研究结果并不一致。分析时域和时频域中的脑电图 (EEG) 数据有助于更好地量化对错误的神经反应。本研究旨在检查患有和不患有抑郁症的青少年早期的错误监控的皮层电测量。方法：在 29 名（25 名女性）患有抑郁症的青少年早期和 34 名不患有 MDD 的青少年早期（29 名女性）的箭头版侧翼任务中收集 EEG 活动。结果：与对照组相比，抑郁症组的 ERN 幅度降低、错误相关的 θ 功率降低和错误相关的 β 功率增加。当同时考虑与 MDD 诊断相关的所有变量时，θ 和 β 功率（而非 ERN）与被诊断为抑郁症的可能性增加独立相关。结论：通过检查时域和单独的时频测量，本研究提供了有关青少年抑郁症中错误监控变化的新证据，表明青少年时期的抑郁症可能以错误监控减少（即 ERN 和错误相关 θ 减少）和错误后抑制（即错误相关 β 功率增加）为特征。这些结果支持时频测量可能比时域测量更适合检查 MDD 中的错误相关神经活动。
通过逐步迁移学习在有限数据场景下实现专家级儿童脑肿瘤分割
年龄（岁）中位数（范围） 7 (1 - 23) 8 (1 – 19) 性别 n (%) 女性 84 (45.7%) 53 (53%) 男性 94 (51.1%) 47 (47%) 未知 6 (3.2%) 0 种族/民族 n (%) 非西班牙裔 高加索人/白种人 124 (67.4%) 68 (68%) 非裔美国人/黑人 24 (13.0%) 5 (5%) 西班牙裔/拉丁裔 17 4 (4%) 亚裔美国人/亚洲人 3 (1.6%) 4 (4%) 其他/未知 33 (17.9%) 19 (19%) 组织学诊断 n (%) 毛细胞星形细胞瘤 58 (31.5%) 34 (34%) 毛粘液样星形细胞瘤 10 (5.4%) 0 青少年毛细胞星形细胞瘤 0 13 (13%) 神经节胶质瘤 1 (0.5%) 11 (11%) 少突胶质细胞瘤 1 弥漫性星形细胞瘤 9 (4.9%) 3 (3%) 纤维状星形细胞瘤 13 (7.1%) 0 视神经通路胶质瘤 27 (14.7%) 3 (3%) 其他低级别胶质瘤/星形细胞瘤 65 (35.3%) 36 (36%) 原发肿瘤部位 n (%) 后颅窝 45 (24.5%) 28 (28%) 颞叶 13 (7.1%) 18 (18%) 额叶 7 (3.8%) 2 (2%) 小脑 0 18 (18%) 鞍上 21 (11.4%) 6 (6%) 视神经通路 27 (14.7%) 3 (3%)
非洲生活方式的成本效益：改编糖尿病预防计划，以通过南非城市卫生工作者提供社区卫生工作者
1沃德家庭心脏中心，儿童的梅西堪萨斯城，堪萨斯城，美国，美国，美国2号医学院，密苏里大学堪萨斯城，堪萨斯城，堪萨斯城，密苏里州，美国，美国，美国3个儿科心脏病学，哥伦比亚大学欧文大学欧文大学医学中心，纽约州纽约州哥伦比亚大学欧文大学医学中心，纽约州纽约州，纽约州，纽约州，纽约州。华盛顿大学医学院儿科心脏病学，美国密苏里州圣路易斯医学院，美国6个心脏病学，Ann＆Robert H. Lurie H. Lurie儿童芝加哥芝加哥医院，伊利诺伊州芝加哥医院美国纽约州纽约州纽约州纽约州纽约州纽约州的Hassenfeld儿童医院，辛辛那提儿童医院医院医学中心，俄亥俄州辛辛那提市医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院9司9，美国俄亥俄州俄亥俄州10号，儿科心脏病学10司Mott儿童医院，美国密歇根州安阿伯市，美国
小儿心脏移植的长期结果
HF加剧的任务。单个心室生理学患者中有14％由于HF恶化而需要多次住院。这些患者中的许多将来需要机械循环支持（MCS）或HTX资格[2]。心肌病的发生频率为1.13-1.24例，每10万名儿童。他们在<1岁的小组中特别频繁，在每10万名婴儿中估计心肌病的患病率为7.8-8.3例。严重的HF在这个年龄组中也更为常见[3，4]。并非所有患有心肌病的患者都会发展出HF。心肌病儿童中HF的患病率估计为16岁以下的每10万名儿童0.87例。71％的HF发作发生在扩张的心肌病（DCM）[5]中。心脏移植（HTX）被认为是儿科患者治疗终阶段HF的首选方法。