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儿童脑肿瘤是儿童癌症相关死亡的主要原因[1,2]。它们是一群异质性群体,具有不同的发育起源、基因组谱、治疗方法和预后。年幼儿童(三岁以下)的肿瘤通常起源于胚胎,而年龄较大儿童的脑肿瘤更可能来自神经胶质细胞[3,4]。外科、神经肿瘤学、神经放射学和放射肿瘤学的进展提高了某些肿瘤类型(如低级别神经胶质瘤和髓母细胞瘤)的患者生存率。然而,弥漫性中线神经胶质瘤、其他高级别神经胶质瘤 (HGG) 和大多数复发性儿童脑肿瘤患者的预后仍然不佳,因为目前的治疗策略无法将大多数患者的生存期延长超过几个月[5]。大多数高级别儿童脑肿瘤除了手术外,还需要强化化疗和局部或颅脑脊髓放疗,而这些治疗会对发育和认知产生毁灭性的长期影响。提高这类患者群体的生存率一直是大多数儿童癌症治疗联盟(如儿童肿瘤学组)的主要工作重点,但同样重要的目标是尽量减少化疗和电离辐射的短期和长期副作用(表 1)。自 2002 年 Pomeroy 等人发表了开创性研究,成功利用基因表达模式预测了中枢神经系统 (CNS) 胚胎肿瘤的结果以来,人们一直在齐心协力阐明驱动儿童脑肿瘤发生和发展的分子机制 [ 6 ]。这提高了诊断准确性,确定了潜在的治疗靶点,在某些情况下,实施了靶向治疗,以最小的脱靶效应实现肿瘤体积控制。在这篇综述中,我们旨在回顾针对儿童脑肿瘤的最新方法,这些方法以靶向分子治疗、免疫治疗和激光间质热治疗等较新的治疗方式为中心。

儿童脑肿瘤治疗进展

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