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产前及孕前携带者筛查
本临床政策参考了现行程序术语 (CPT ®)。CPT 是美国医学会的注册商标。所有 CPT 代码和说明均受美国医学会 2023 年版权保护。保留所有权利。CPT 代码和 CPT 说明来自当前手册，此处包含的代码并非包罗万象，仅供参考。本临床政策中引用的代码仅供参考，可能不支持医疗必要性。包含或排除任何代码并不保证覆盖范围。提供商应在提交报销承保服务索赔之前参考最新的专业编码指导来源。
产前超声诊断中的人工智能
超声检查具有便捷、低成本、实时、无创等特点，是应用最广泛的影像学检查方式。产前超声检查作为妊娠期间最重要的影像学检查方法，可以评估胎儿的生长状况和出生缺陷，帮助胎儿在产前或产后得到及时有效的治疗。对于预后不良的畸形，及时终止妊娠可以降低严重出生缺陷儿的出生率。然而，这个耗时的过程在很大程度上取决于医生的经验和现有的设备，而且在实践中工作强度很大。人工智能(AI) (1)是指通过灵活的适应来解释外部数据和为特定目的进行学习的能力。机器学习(ML)是人工智能中越来越受关注的领域，它是一套强大的计算工具，可以根据从人类推理规则中获得的描述性模式来训练模型。然而，机器学习面临的一个主要问题是特征选择严重依赖于统计洞察力和领域知识，这一限制引发了深度学习的发展。作为机器学习的一个分支，深度学习利用了卷积神经网络——与图像相关的最强大的方法之一，它可以在有限的训练样本下实现高性能，甚至允许更抽象的特征定义。因此，它经常用于图像模式识别和分类。人工智能在放射学方面的研究已经很多（2-5），人工智能辅助诊断也成为超声领域的研究热点。一些专家在肝脏、甲状腺和乳腺疾病的智能超声诊断方面取得了成功（6-9）。然而，人工智能在产前超声诊断中仍处于起步阶段，尽管在测量、成像和诊断方面已经有了突破。这些应用意义重大，不仅提高了效率，而且弥补了部分检查人员经验不足和技能不足。在这篇综述中，我们介绍了人工智能在产前超声诊断中应用的最新文献（图 1）。
产前药物暴露的分子机制-...
“健康和疾病的发展起源” (DOHaD) 假说认为，早期环境暴露对个人健康具有持久影响，并永久影响生长、结构和新陈代谢。这种由胎儿压力引起的重新编程被认为会导致成年期心血管疾病的发展，例如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和对缺血性损伤的易感性增加。最近的研究表明，产前接触药物，例如糖皮质激素、抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药和其他毒素，会增加成年后患心血管疾病的风险。此外，观察性和动物实验研究表明，产前药物暴露与后代心血管疾病的编程之间存在关联。这些影响背后的分子机制仍在探索中，但被认为与代谢失调有关。本综述总结了目前关于产前药物暴露与成年心血管疾病风险之间关系的证据。此外，我们还介绍了导致产前药物暴露后程序性心血管表型的分子机制的最新见解。
语言产前经验塑造大脑
语言的产前经验塑造大脑Benedetta Mariani 1,2，Giorgio Nicoletti 1,2,3，Giacomo Barzon 1,2，MaríaClemenciaortízBarajas4，Mohinish Shukla 2,5 2,5，RamónGuevara1,2,5，Samir Simon Sueis 1,00 kein samir simon Sueis 1,2,22，2,2,2，2,2,2，2,2,2，2，2 Physics and Astronomy, University of Padua, Italy 2 Padova Neuroscience Center, University of Padua, Italy 3 Department of Mathematics, University of Padua, Italy 4 Integrative Neuroscience and Cognition Center, CNRS and Université Paris Cité, Paris, France 5 Department of Developmental and Social Psychology, University of Padua, Italy Abstract Human infants acquire language with striking ease compared to adults, but the他们对语言的显着脑可塑性的神经基础尚未了解。首次应用神经振荡的缩放分析来解决这个问题，我们表明，新生儿的电生理活动表现出与语音刺激后的长期时间相关性的增加，尤其是在产前听到的语言中，表明本地语言的大脑专业化的早期出现。主要的人类婴儿可以轻松地获取语言。这一壮举可能会早点开始，甚至可能是在出生1-5之前，因为听力是在妊娠24-28周之前进行的。宫内环境充当低通滤波器，降低了600Hz 2,7以上的频率。因此，在低通滤波的产前语音信号中抑制了单个语音，但韵律，即言语的旋律和节奏被保留了。哪些神经机制允许发展的大脑从语言经验中学习，但是，人们的理解仍然很差。胎儿已经从这种产前经历中学习了5,8：新生儿更喜欢母亲的声音，而不是其他女性声音1，并表现出对母亲在怀孕期间说的语言而不是其他语言的偏爱3。出生后，随着婴儿暴露于全乐队的语音信号，他们在9 - 13年生命的第一年结束时就可以调整其母语的良好细节。在这里，我们询问语音刺激是否可能引起动态变化，能够支持新生儿大脑活动的学习，以及该调制是否特定于产前听到的语言。我们使用脑电图（EEG）（EEG）在10个额叶，时间和中央电极部位上测量了产前法国曝光的新生儿（n = 49，年龄：2.39天；范围1-5天； 19个女孩）神经活动，而婴儿则在其住院底部休息时（图1A-B）。我们首先测量静息状态活动3分钟（沉默1）。然后，婴儿用三种不同的语言（法语，西班牙语和英语）以7分钟的障碍听到了演讲。最后，再次测量静息状态活性3分钟（静音2；图1C）。在参与者中，这些语言的顺序是伪随机和平衡的，例如17位婴儿听到法语，18名婴儿英语和14个婴儿西班牙语作为沉默之前的最后一个街区。除了
临床首席教授Kim Greaves指南：先入和产前遗传筛查
•在本地可用的资源，专业知识和实践范围的背景下提供护理•支持消费者权利和明智的决策，包括拒绝干预或持续管理的权利•在文化上适当的环境中为消费者提供选择，并启用舒适和机密的讨论。This includes the use of interpreter services where necessary • Ensuring informed consent is obtained prior to delivering care • Meeting all legislative requirements and professional standards • Applying standard precautions, and additional precautions as necessary, when delivering care • Documenting all care in accordance with mandatory and local requirements Queensland Health disclaims, to the maximum extent permitted by law, all responsibility and all liability (including without limitation, liability in negligence) for all expenses, losses,与本指南使用有关的任何原因所产生的损害和费用，包括本文档中内部或所述的材料以任何方式不准确，不完整，不完整或不可用。推荐引用：昆士兰州的临床指南。孕前和产前遗传筛查。指南号MN24.36-V1-R29。 昆士兰州健康。 2024。 可从：http：//www.health.qld.gov.au/qcgMN24.36-V1-R29。昆士兰州健康。2024。可从：http：//www.health.qld.gov.au/qcg
常规产前和产后疫苗接种
只有1）她从未收到TDAP，或者2）自上次破伤风疫苗接种以来已经> 10年时，才应接受破伤风疫苗接种 - 它没有为婴儿提供免疫力。TDAP收据后大约需要2周才能保护百日咳。IMMUNIZATIONS CONTRAINDICATED IN PREGNANCY (give postpartum): MMR (if non-immune and no documentation of immunizations) Varicella (if non-immune) 2 doses: 0, 1-2 months HPV (if 26 yo or younger) 3 doses: 0,3, 6, months PRENATAL VACCINATIONS FOR SPECIAL POPULATIONS Hepatitis B vaccination Hepatitis B vaccine series (if非免疫和高风险 - 例如，在过去6个月内拥有多个性伴侣的DM2，对性病，最近或当前的注射药物使用，或患有HBSAG阳性性伴侣）进行评估或治疗）3剂量：0、1-2-2，4-6个月。http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb-508.pdf将送给具有负HEPB抗体筛查的女性
带有DHA和胆碱的产前多种维生素的好处
参考文献1。ag cantor和al。在实习药物中。2015; 162：566-576。 2。 devashi p和al。 Am J Clin Nutr 2021; 113：1042-1 3。 Murphy RA和Al。 BMJ Open，2021年5月。 4。 devashi p和al。 营养。 2019; 11（5）。 5。 安静的我和al。 Clin Opin Clin Nutr Meat Care。 2008; 11：297-3 6。 书B和Al。 j Perinate Med。 2008; 36（1）：5-1 7。 鼓舞人心的指南，2020-2025。 第9版。 decense2020。 可用digaryvills.gov。 8。 医学研究所。 国家学院出版社。 华盛顿特区，1997年。2015; 162：566-576。2。devashi p和al。Am J Clin Nutr 2021; 113：1042-13。Murphy RA和Al。 BMJ Open，2021年5月。 4。 devashi p和al。 营养。 2019; 11（5）。 5。 安静的我和al。 Clin Opin Clin Nutr Meat Care。 2008; 11：297-3 6。 书B和Al。 j Perinate Med。 2008; 36（1）：5-1 7。 鼓舞人心的指南，2020-2025。 第9版。 decense2020。 可用digaryvills.gov。 8。 医学研究所。 国家学院出版社。 华盛顿特区，1997年。Murphy RA和Al。BMJ Open，2021年5月。4。devashi p和al。营养。2019; 11（5）。5。安静的我和al。Clin Opin Clin Nutr Meat Care。2008; 11：297-36。书B和Al。 j Perinate Med。 2008; 36（1）：5-1 7。 鼓舞人心的指南，2020-2025。 第9版。 decense2020。 可用digaryvills.gov。 8。 医学研究所。 国家学院出版社。 华盛顿特区，1997年。书B和Al。j Perinate Med。2008; 36（1）：5-17。鼓舞人心的指南，2020-2025。第9版。decense2020。可用digaryvills.gov。8。医学研究所。国家学院出版社。华盛顿特区，1997年。华盛顿特区，1997年。
胎儿时期的语言经验塑造大脑
引言 人类婴儿习得语言非常容易。这一技能可能很早就开始了，甚至可能在出生前就已开始（1-5），因为听觉在妊娠 24-28 周时就已开始发挥作用（6）。宫内环境充当低通滤波器，衰减 600Hz 以上的频率（2,7）。因此，在经过低通滤波的产前语音信号中，单个语音会被抑制，但韵律，即语音的旋律和节奏，则会保留下来。胎儿已从这种产前经验中学习（5,8）：新生儿更喜欢母亲的声音，而不是其他女性的声音（1），并且更喜欢母亲在怀孕期间所说的语言，而不是其他语言（3）。出生后，婴儿开始接触全波段语音信号，到出生后第一年末（9-13 岁）他们就会对母语声音模式的细节感到熟悉。然而，哪些神经机制使发育中的大脑能够从语言经验中学习，这一点仍不清楚。在此，我们要问，语音刺激是否会诱发能够支持新生儿大脑学习的动态变化，以及这种调节是否特定于产前听到的语言。我们使用脑电图 (EEG) 在 10 个额叶、颞叶和中央电极部位测量了产前接触法语的新生儿（n = 49，年龄：2.39 天；范围为 1 至 5 天；19 名女孩）的神经活动，当时婴儿正在医院的摇篮里休息（图 1，A 和 B）。我们首先测量了 3 分钟的静息状态活动（沉默 1）。然后，让婴儿听三种不同语言的讲话——法语、西班牙语和英语，每段 7 分钟。最后，再次测量静息状态活动 3 分钟（沉默 2；图 1C）。语言的顺序是伪随机的，并在参与者之间保持平衡，因此 17 名婴儿听到法语，18 名婴儿听到英语，14 名婴儿听到西班牙语作为沉默 2 之前的最后一段。除了产前听到的法语之外，我们还选择了西班牙语和英语作为不熟悉的语言来测试产前经验的影响。西班牙语在节奏上与法语相似，而英语则不同（14）。从行为上讲，新生儿可以区分节奏不同的语言，即使
生物和环境基础以及产前发育
“罗杰和瑞奇的差异真是太大了，”他们的母亲惊叹道，“人们发现他们是兄弟时都很惊讶。”罗杰身材高大，体格健壮，金发碧眼，蓝眼睛引人注目。他大部分下午都在和朋友们打球，还经常邀请他们到院子里玩。瑞奇比罗杰大两岁，个子小很多，又瘦又结实。他戴着厚厚的眼镜，遮住了几乎和头发一样黑的棕色眼睛。与哥哥不同，瑞奇更喜欢独自玩游戏，大部分下午都待在家里玩电子游戏、制作模型车和看漫画书。罗杰和瑞奇有相同的父母，住在同一个家里，但外貌、性格和喜好却截然不同，这怎么可能呢？在本章中，我们讨论了遗传过程和原理，这些原理可以帮助我们理解一个家庭的成员如何拥有许多相似之处和不同之处。我们还研究了包含来自两个亲生父母的基因的单个细胞在短时间内发育成婴儿的过程。