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胎儿右心室憩室的产前诊断
抽象的心脏憩室是罕见的异常。这些是室内局部突起的，在心室的游离壁内。憩室可能与心脏积液和并发症（例如肺部发育不全或水流）有关。心包积液是最常见的发现。心包积液应视为心脏憩室存在的间接迹象。应在设备有能力处理心脏异常的三级护理中心进行交付。通常，孤立的心脏憩室的预后非常好。我们提出了在20周零4天与心包积液相关的妊娠期右心室憩室产前诊断的病例。在大约35周零5天的三个月扫描中发现了憩室和心包积液的自发分辨率。剖宫产在39周零3天的妊娠3天后分娩，用于产科指示。婴儿在写作时的1岁和2个月大。胎儿心脏憩室如果与节奏障碍无关，心脏衰竭或其他心脏或心脏异常的迹象具有极好的预后。
针对儿童和产前儿童的儿童健康计划
• 部分医疗办公室延长工作日和周六的初级保健时间 • 定期提供当天或次日预约 • 在线聊天 - 从 Kaiser Permanente 医生那里实时获得医疗建议 • 许多承保服务和处方（包括避孕）的自付费用减少或免收 • 24 小时护士咨询热线 - 白天或晚上随时获得医疗指导 • 方便的多服务医疗办公室：在同一地点看医生、进行实验室检查或 X 光检查并领取药物 • 提供口译服务和许多双语工作人员和多种语言的提供者 • 每个福利年度 50 美元的眼镜费 • kp.org 上的许多在线服务：给您的医生发电子邮件、订购续药、安排预约、查看测试结果和打印疫苗接种记录（收取运费） • 整个都市区均提供紧急护理
基因检测 – 产前诊断和携带者筛查
制定医疗必要性指南是为了确定福利的覆盖范围，并发布该指南是为了更好地了解做出覆盖决定的基础。我们根据这些指南以及会员的福利文件，并根据会员的医疗保健需求，逐案与会员的医生协调，做出覆盖决定。医疗必要性指南是针对在有限的特定患者群体或临床情况下被证明是安全且有效的选定治疗或诊断服务而制定的。它们包括基于当前文献审查、咨询我们服务区域内特定领域的医学专家执业医师、FDA 和其他政府机构政策以及国家认证组织采用的标准而制定的简明临床覆盖标准。我们每年修订和更新医疗必要性指南，如果有新证据表明需要修订，则更频繁地修订和更新。对于自保计划，覆盖范围可能因福利文件的条款而异。如果医疗必要性指南与自保会员的福利文件之间存在差异，则以福利文件的规定为准。对于 Tufts Health Together (Medicaid)，根据 130 CMR 450.140 和 130 CMR 447.000 的规定，并经事先授权，21 岁以下的儿科会员在早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利下，可能获得超出这些指南的保险。治疗提供者对会员的医疗建议和治疗负全部责任。本指南的使用并不保证付款，也不代表最终预测特定索赔将如何裁决。索赔付款取决于服务日期的资格和福利、福利协调、转诊/授权、使用管理指南（如适用）以及遵守计划政策、计划程序和索赔编辑逻辑。
遗传测试：产前和先选载体筛查
重要信息 - 在使用此政策之前，请阅读这些服务可能会或可能不会涵盖所有Medica计划。覆盖范围受适用的联邦或州法律的要求。请参阅会员计划文件以获取其他特定的覆盖范围信息。如果政策要求与成员的计划文件之间存在差异，则将使用成员的计划文件来确定覆盖范围。关于Medicare，Medicaid和其他政府计划，除非这些计划需要不同的承保范围，否则该政策将适用。会员可以通过其会员身份证上列出的电话号码与Medica客户服务联系，以更具体地讨论其收益。提供有关此医疗覆盖政策的问题的提供者可以致电1-800-458-5512。Medica覆盖范围政策不是医疗建议。成员应咨询适当的医疗保健提供者，以获得所需的医疗建议，护理和治疗。
产前物质暴露和儿童健康-CDN
是华山医院的国家临床研究中心，医学神经生物学国家主要实验室和MOE脑科学领域主要实验室，脑科学与人类现象研究所，福丹大学，上海200032 200433年，中国c心理与脑科学系，华盛顿大学，圣路易斯，圣路易斯，密苏里州圣路易斯，美国63130，D美国d，圣路易斯的华盛顿大学，密苏里州圣路易斯的华盛顿大学，美国e 63110，E e，美国华盛顿大学，圣路易斯，圣路易斯，圣路易斯，密苏里州，美国密苏里州，美国63110年，美国f shanghai研究中心。通信应解决：电子邮件：qluo@fudan.edu.cn编辑：Paulo Boggio是华山医院的国家临床研究中心，医学神经生物学国家主要实验室和MOE脑科学领域主要实验室，脑科学与人类现象研究所，福丹大学，上海200032 200433年，中国c心理与脑科学系，华盛顿大学，圣路易斯，圣路易斯，密苏里州圣路易斯，美国63130，D美国d，圣路易斯的华盛顿大学，密苏里州圣路易斯的华盛顿大学，美国e 63110，E e，美国华盛顿大学，圣路易斯，圣路易斯，圣路易斯，密苏里州，美国密苏里州，美国63110年，美国f shanghai研究中心。通信应解决：电子邮件：qluo@fudan.edu.cn编辑：Paulo Boggio
产前酒精暴露会导致大脑区域
圆形RNA（CIRCRNA）是共价锁定的非编码RNA的新类别，主要源自外显子或蛋白质编码基因内含子的后拼图。除了其固有的高总体稳定性外，还显示出通过多种转录和转录后机制对基因表达具有强大的功能作用。此外，circrnas似乎在大脑中特别丰富，能够影响产前发育和产后大脑功能。然而，对于长期影响大脑产前酒精暴露（PAE）及其与胎儿酒精谱系障碍（FASD）的相关性（FASD）的潜在参与（FASD）。使用ciRCRNA特定的量化量化，我们发现Circhomer1是一种依赖于Homer蛋白质同源物1（Homer1）并在产后脑中富集的活性依赖性的Circrna，在男性额叶层和Hippocampus中显着下调，在男性额叶和海马的小鼠中被构成了Modest的男子paee。我们的数据进一步表明，H19的表达是一种富含胚胎的脑部脑增强长的非编码RNA（LNCRNA），在雄性PAE小鼠的额叶皮层中显着上调。此外，我们还显示了Circhomer1和H19的发育和大脑区域特异性表达的相反变化。最后，我们表明H19的敲低导致circhomer1的稳健增加，但在人胶质母细胞瘤细胞系中没有线性homer1 mRNA表达。综上所述，我们的工作发现了PAE后CircRNA和LNCRNA表达的显着性和脑区域特异性改变，并引入了与FASD潜在相关性的新型机械见解。
非侵入性产前测试（NIPT） - 无细胞DNA ...
本政策旨在仅作为指南，并且不构成医疗建议，任何付款保证，计划预授权，福利的解释或合同。本政策旨在解决适合大多数个人的医疗必需指南。每个人的独特临床状况可能会根据病历值得考虑。个人主张可能受其他因素的影响，包括但不一定限于州和联邦法律法规，立法授权，提供者合同条款以及THP的专业判断。在服务之日，医疗必要性，遵守计划和程序，索赔编辑逻辑，提供者合同协议以及适用的推荐，授权，通知和利用管理指南，均应受到会员福利和资格的约束。除非政策中另有说明，否则THP的政策适用于参与和非参与的提供者和设施。THP保留根据其自行决定定期审查和修订这些政策的权利，并且在THP的任何时间都可能发生变化或终止。THP具有完全和最终的酌处权，以解释和应用。因此，THP可以在解释和将本政策应用于任何特定情况下提供的医疗服务时使用合理的酌处权。
肺动脉异常的产前筛查和诊断：评论
先天性肺动脉异常很少见。他们的产前诊断需要良好的胎儿心脏解剖结构了解，因为它们的临床表现取决于基础病变的类型和严重程度。在某些情况下，筛选这些血管异常可能很简单，因为显着的相关后果很容易在超声波上检测到，而其他异常的特征则较明显。可能存在相关的遗传综合征。本综述的目的是定义主肺动脉及其分支的异常，并通过在常规产前心脏检查期间对可疑发现的鉴定提出，这是肺动脉途径的最佳筛查方法。我们提出，肺动脉异常可以在产前分为四种类型的疾病。在此，我们将14例相应地描述为：肺动脉瓣区域的异常，瓣膜狭窄或闭锁（n = 4）；共鸣异常（n = 4）;与异常起源或肺动脉途径相关的异常（n = 4）；与肺动脉及其分支异常生长有关的异常（n = 2）。我们强调需要在评估先天性肺动脉异常的胎儿时，将三个船尾视图与三个船尾视图区分开。©2022作者。由约翰·威利（John Wiley＆Sons Ltd）发表的妇产科超声波，代表国际妇产科超声学会。
knova产前细胞无DNA筛选（NIPT/NIPS）
•有资格获得全诺瓦面板的患者包括至少10周妊娠的单胎怀孕的患者。•使用卵子供体的双胞胎怀孕和IVF妊娠仅符合我们的核心Knova面板，其中包括Trisomies 13、18和21。•高阶倍数（三胞胎和更高）不符合此测试的条件。•对于有卵子供体，胎儿灭亡，消失的双胞胎或减少病史的病例，无法进行测试。
Chiari II畸形中异常产前大脑发育
（Hidalgo等人，2022），这可能会阻止这种畸形，并且由于流产率未知。出于相同的原因，只有少数前瞻性，纵向和精心设计的Chiari II研究。In addition to the hallmark radiological findings [caudal displacement of posterior fossa content, inferior displacement of the cervical spinal cord, enlargement of ventricles, and (myelo)meningocele] in patients with Chiari II, there are a number of associated brain malformations [e.g., cerebellar hypoplasia ( Van den Hof et al.，1990年），胶体融合和直肠喙（Nagaraj et al。，2017年），Harrary Massa Intermedia和Habenular佣金和松果体的延伸（Gooding等人，1967年），call体和室脑周围淋巴结异构的失调（Hino-Shishikura等人。，2012年），颅神经和累加狭窄的发育不全（Tubbs and Oakes，2013）]。此外，Chiari II经常与次生发现有关，即脊柱异常[例如，platybasia（Cogan and Barrows，1954），脊柱侧弯（Cesmebasi etal。，2015年）]，脊髓[，2011年），脂肪素细胞酯（Geerdink等人，2012年），Dibytyatomyelia（Parmar等人，2003）]和脑膜[，2012）]。这种相关发现的广泛调色板支持了Chiari II患者对整个中枢神经系统（CNS）和支持它的非CNS器官系统的发育异常的概念。，2008年； Kostovic和Vasung，2009年； Vasung等。此外，人胎儿脑发育的重要组成部分是瞬态胎儿室，其中包括心室区域，室内区域，中间区域，子板带，皮质板和边缘区（Bystron等人），2016年）。由于其中发生的事件，包括细胞增殖，迁移，突触发生，修剪，细胞死亡，面积的指定和轴突髓鞘形成，隔室是胎儿发育不可或缺的（Kostovic and Vasung，2009; Kang等人，2009; Kang等人。，2011年）。因此，表征Chiari II中瞬时胎儿区域的区域生长和发展可能与更好地理解其病理生理学有关。最后，尽管Chiari II的病理生理学仍然未知，但开放脊髓障碍（即腰椎脑膜关脉和/或脊髓脑膨出）之间的密切关联也表示赞成“ CSF泄漏理论”（McLone and Knepper，1989; McLone等； McLone等。根据该理论，后窝含量的尾部位移发生在脑脊液渗漏的脊柱泄漏处，这是由于神经孔的尾尾末端的非封闭末端引起的脊柱水平，大约在26天的受孕期间（Pexieder和Jelínek，Jelínek，1970; 1970; McLone and Kneperper and Kneperper，1989年）。此外，脑积水和脊椎队是与CSF相关的另外两个与Chiari II相关的发现，以及脑室的增大，这是一种与异常的产前脑发育有关的产前发现（Duy等。，2022b; Vasung等。，2022）。，2018年）。，2019，2021）和脑发育异常（Rollins等人，2021）。在脑力头的Chiari II患者中分流的产前或产后放置的大小与更好的神经发育结果没有联系（Houtrow等人因此，在某些情况下，其他可能会解释出更糟的神经发育结果。胎儿MRI目前用于量化区域脑体积并表征正常（Vasung等人因此，我们研究的目的是使用胎儿MRI来表征