16 – 妇产科 70 – 诊所 90 – 助产士 91 – 执业护士 13 – 专业诊所 01 – 全科医生 08 – 家庭医生 16 – 妇产科 70 – 诊所 90 – 助产士 91 – 执业护士 17 – 联邦合格健康中心 70 – 诊所 19 – 农村健康诊所-提供者为基础 70 – 诊所 20 – 农村健康诊所-独立 70 – 诊所 28 – 助产士 01 – 全科医生 08 – 家庭医生 16 – 妇产科 70 – 诊所 29 – 执业护士 01 – 全科 08 – 家庭诊所 16 – 妇产科 70 – 诊所 88 – 独立产科中心 87 – 所有其他
1. Desai RJ、Hernandez-Diaz S、Bateman BT、Huybrechts KF (2014) 参加 Medicaid 的女性在怀孕期间处方阿片类药物的使用增加。Obstet Gynecol 123 (5):997-1002。doi:10.1097/AOG.0000000000000208 2. Patrick SW、Davis MM、Lehmann CU、Cooper WO (2015) 新生儿戒断综合征发病率和地理分布增加:美国 2009 年至 2012 年。J Perinatol 35 (8):650-655。 doi:10.1038/jp.2015.36 3. Patrick SW、Schumacher RE、Benneyworth BD、Krans EE、McAllister JM、Davis MM (2012) 新生儿戒断综合征及相关医疗保健支出:美国,2000-2009 年。JAMA 307 (18):1934-1940。doi:10.1001/jama.2012.3951 4. Ross EJ、Graham DL、Money KM、Stanwood GD (2015) 胎儿接触药物对发育的影响:我们知道什么以及我们仍需了解什么。神经精神药理学 40 (1):61-87。doi:10.1038/npp.2014.147
研究团队由米卡·斯肯斯(Micah Skeens),博士,APRN,法恩(Faan),阿比盖尔·韦克斯纳(Abigail Wexner)研究所生物行为健康中心的首席研究人员,俄亥俄州立大学医学院儿科学助理教授和护士从业人员的助理教授,由血液学,肿瘤学和玛格尔(Isply)的族裔ISAPCOCTICAT APPARTICATIC APLANT APPARTICATICARITACTACTICATION APPLATICATION APLANT PARTICATION APHIRES PATIRES APHINE APLANT APHIRES IS APPACTION STRAPTIANS A A APHIRES IS置于 - BMT4ME© - 监测小儿造血干细胞移植(HCT)患者的药物依从性,症状和临床结局。美国国立卫生资助的试验方案最近发表在PLOS One上。
您的下一次就诊将在您怀孕 24 至 28 周时进行。您将观察宝宝的成长情况并聆听宝宝的心跳。您还可能接种 Tdap 加强针,以帮助保护您的新生儿免受百日咳(也称为百日咳)的感染。百日咳是一种传染性极强的疾病,通过咳嗽在人与人之间传播。婴儿感染百日咳可能会危及生命。我们建议您在每次怀孕期间接种 Tdap 疫苗,最好在怀孕 27 至 36 周之间接种。该疫苗对孕妇是安全的。与婴儿同住或照顾婴儿的每个人都应该及时接种此疫苗。
抽象客观寨卡病毒(ZIKV)靶向发育中的大脑中的神经干细胞。然而,大多数zikv暴露的儿童诞生了,没有明显的神经系统表现。尚不清楚这些儿童是否受到ZIKV神经性的保护,或者是否具有对脑发育具有破坏性的微妙病理。我们通过比较正常ZIKV暴露的儿童中的神经发育结果与未暴露对照组的平行对照组。设计队列研究。在西印度群岛格林纳达设置公共卫生中心。患者在主动ZIKV传播期间(2016年4月至2017年3月)招募了384个母亲对,并前瞻性跟踪长达30个月。儿童暴露状况基于对产前和产后孕产妇血清的实验室评估。主要结果衡量增长-21st神经发育评估(Inter-NDA)软件包和卡迪夫视力测试,由研究人员掩盖了对孩子的暴露状态进行管理和评分。结果在22至30个月大时,总共评估了131个正常ZIKV(n = 68)和未暴露(n = 63)的儿童。这些孩子中约有一半完成了视力测试。社会人口统计学没有群体差异。在没有认知,运动,语言或行为延迟的情况下,视力(31%)和对比灵敏度的缺陷在暴露于ZIKV的婴儿中是显而易见的。但是,视觉系统可能会有选择地脆弱,这表明需要在3岁之前进行视力测试。结论总体神经发育可能不受ZIKV暴露的儿童的影响,在出生时头围正常,头部正常的头部在生命的头两年中不受影响。
摘要。目前的工作旨在对与怀孕狗产前护理有关的科学文献进行全面审查。怀孕狗的产前护理是犬生殖医疗保健的重要组成部分。 提供适当的营养,监测母亲和幼犬的健康状况,并准备应对可能的并发症是至关重要的方面,以确保健康的怀孕和成功的童年出生。 总而言之,不可否认的是,在怀孕的狗中护理的重要性是确保母亲的幸福感和幼犬健康发展的重要性。 这项研究强调了提供均衡饮食的相关性,对怀孕狗的健康进行定期监测并进行诊断测试,例如超声检查,旨在过早检测到整个怀孕期间最终并发症。怀孕狗的产前护理是犬生殖医疗保健的重要组成部分。提供适当的营养,监测母亲和幼犬的健康状况,并准备应对可能的并发症是至关重要的方面,以确保健康的怀孕和成功的童年出生。总而言之,不可否认的是,在怀孕的狗中护理的重要性是确保母亲的幸福感和幼犬健康发展的重要性。这项研究强调了提供均衡饮食的相关性,对怀孕狗的健康进行定期监测并进行诊断测试,例如超声检查,旨在过早检测到整个怀孕期间最终并发症。
NC CAH 可能要到以后才能发现,而更严重的单纯男性化 (SV) 和 SW CAH 则可通过新生儿筛查计划发现,这是新生儿时期经历肾上腺危象或女性男性化的结果(4,7)。早在宫内,皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失,从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 过量产生。过量的 ACTH 被分流到肾上腺皮质中的雄激素生成途径,从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素的过量产生(8,9,10)。在胎儿期,外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育,女性需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素,以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说,过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此,缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化,包括阴蒂增大和阴唇融合,以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时会被诊断出错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型,并根据 Prader 分期进行分类。生殖器男性化可能会给患者带来心理和生理问题(11,12)。为了改善男性化,可以在幼儿期(大约 1.5 岁)或青春期进行生殖器手术(13,14,15)。简而言之,早期手术干预的结果并不理想,此外,手术是在未经患者同意的情况下对非危及生命的疾病进行的。虽然短期手术并发症可以得到控制(13、16、17),但即使手术是在较晚的年龄进行的(18、19、20),也无法避免与性功能相关的长期负面影响,而且这种情况经常被报道(15)。或者,患者和父母可以选择不进行手术。有迹象表明,单靠 GC 治疗就能将阴蒂长度缩短到一半以下(21),这使早期手术的必要性受到质疑。在成长过程中,对父母和未接受手术的女孩进行教育和心理支持非常重要。未来的研究应该调查女孩选择或不选择早期手术的经历、生活质量和心理结果。对于有生育 SV 或 SW CAH 孩子风险的夫妇,可以给孕妇服用合成的 GC 地塞米松 (DEX),以预防/减少 CAH 女孩的男性化。自 1980 年代以来,这种治疗方法就一直被使用 ( 22 )。然而,产前暴露
早在子宫内,皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失,从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌过量。过量的 ACTH 被分流至肾上腺皮质中的雄激素生成途径,从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素分泌过量 ( 8 , 9 , 10 )。在胎儿期,外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育,在女性中,需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素,以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说,过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此,缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化,包括阴蒂增大和阴唇融合,以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时被分配了错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型,并根据普拉德分期进行分类。男性化的生殖器可能会给患者带来心理和生理问题(11、12)。
上面讨论的这些治疗方案并不是详尽的清单,也是提供产前和产后护理的提供者的一般准则。对于所有这些综合症,提供者应咨询胎儿医学基金会(FMF),孕产妇医学协会(SMFM)或其他关注孕产妇健康领域的公认组织。仅基于遗传学结果的屏幕甚至诊断并不意味着在所有情况下都会出现症状。并非所有根据验证性测试筛选阳性或被诊断出的人都会继续出现与SCA条件相关的症状。
方法:总共有51名确认PAE的儿童(25名男性; 5.6±1.1岁)和116个未暴露的对照(57名男性; 4.6±1.2岁)进行了纵向扩散张量成像(DTI),总共来自PAE和381个对照组的参与者,共111次扫描。我们描绘了左右AF,并提取了平均分数各向异性(FA)和平均扩散率(MD)。使用年龄标准化的语音处理(PP)和NEPSY-II的加快命名(SN)评分评估了预阅读语言能力。线性混合效应模型以确定扩散指标与年龄,群体,性别和年龄相互作用之间的关系,并将受试者作为随机因素建模。二级混合效应模型分析评估了使用51个年龄和性别匹配的未暴露对照对白质微观结构和PAE对预读语言能力的影响。
