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药物——处方和开始治疗参考
o 确认最近为患者开具的阿片类药物剂量、配方、给药频率和任何其他止痛药以及任何变化的时间和日期。这可以通过与患者或其代表（但不适用于成瘾治疗）讨论、与处方人员讨论、通过药物记录（包括护理摘要）或联系其常规社区药房来完成。 o 确保在打算增加剂量时，计算出的剂量对患者是安全的（例如，对于成人患者的口服吗啡或羟可酮，通常不会比之前的剂量高出 50% 以上）。 o 确保您熟悉该药物和配方的以下特性：常用起始剂量、给药频率、标准剂量增量、过量症状、常见副作用。 o 确保配方适合预期的频率。例如，MXL®（吗啡 24 小时缓释制剂）每天开一次处方，MST® 或
全科医生支持处方...
儿童和肥胖症的全球性超重和肥胖症已经增加，导致儿童和年轻人（CYP）的2型糖尿病（T2DM）发生增加。T2DM是一种侵略性疾病，并发症的风险增加，导致大多数生产力的发病率和死亡率增加。CYP的药理治疗选择仅限于二甲双胍和胰岛素。然而，其他血糖剂的可用性，例如SGLT2抑制剂的OFF -LABEL使用Empagliflozin（Jardiance®）在考虑增加胰岛素治疗之前增加了一个额外的选择。
德比郡联合区域处方委员会 (...
TNF 抑制剂治疗失败或 TNF 抑制剂 CI 或不耐受？应从最便宜的药物开始治疗：• Upadacitinib (JAK1) (TA905) 或 • Ustekinumab 生物仿制药 (IL12/23) 12 周一次是经济实惠的选择 (TA456)（参见给药时间表）或 • Vedolizumab SC/IV（抗整合素）(TA352) 或 • Risankizumab IV/SC (IL23) (TA888)
德比郡药品管理、处方和指南
德比郡初级保健处方集第 2 章：心血管系统更新时间：2024 年 2 月以下处方指南与心血管系统章节相关，可在此处找到 • ACS 双重抗血小板指南 • 华法林抗凝（口服）指南 • 心房颤动管理 • 心力衰竭管理 • 高血压（通过 ABPM 诊断） • 直立性低血压 (OH) - 关于开具米多君处方的咨询指导 • 脂质修饰疗法 - 家族性高胆固醇血症和非 FH • 低分子量肝素处方（依诺肝素和替扎肝素）相关资源：• 非瓣膜性心房颤动的抗凝 - UKCPA/PCCS/PCPA 建议 • 服用抗凝剂或抗血小板药物的牙科患者的管理 • MHRA 测量血压的最佳技巧 • NHS 加速访问协作他汀类不耐受途径 患者手册： • 心房颤动 (AF) 患者信息手册 • 降低胆固醇以降低冠心病和中风风险 PIL • 非维生素 K 拮抗剂口服抗凝 (NOAC) 患者信息手册 高血压管理 - 见附录 2 和 3 2019 年 8 月，NICE 发布了更新的高血压诊断和管理临床指南 NICE NG136。动态血压监测 (ABPM) 是首选的诊断方法，因为它很准确。 2.1.1 心脏糖苷 地高辛片 62.5、125、250 微克 地高辛通常以负荷剂量开始。使用负荷剂量的药物可能很复杂且容易出错。不正确使用负荷剂量或后续维持方案可能会导致严重伤害或死亡。 2.2 利尿剂 2.2.1 噻嗪类利尿剂 苄氟噻嗪片 2.5mg 1. 苄氟噻嗪是首选的一线噻嗪类利尿剂。根据成本，噻嗪类利尿剂属于二线利尿剂。 2. 吲达帕胺（GREY）是二线选择。速释片（2.5mg）比缓释片（1.5mg）更划算——它们都是每天服用一次。 3. 治疗高血压时，苄氟噻嗪的剂量应为 2.5mg——更高剂量只会增加代谢和其他副作用的发生率。参见当地指南。 4. 当可能需要更高剂量时，可以将苄氟噻嗪短期添加到袢利尿剂中，用于治疗难治性水肿。 5. 经顾问/专家指导后，美托拉宗为绿色。按品牌开药。建议新患者使用 Xaqua 品牌。Xaqua 不能与未经许可的仿制美托拉宗互换。使用未经许可制剂的初级保健患者应咨询心力衰竭专家。有关更多建议，请参阅 MHRA 2023 年 1 月。对医疗保健专业人士的建议：
SGLT2的处方政策的现实经验
总结SGLT2抑制剂的规定政策是在沙巴的当地公共三级心脏病学中心实施的，以改善心力衰竭的使用（HF）患者。该研究评估了符合政策标准的169例HF射血分数（HFREF）降低的HF患者。开始SGLT2-抑制剂后，很大一部分患者的NTPROBNP水平降低，表明阳性反应。HF住院率较低。没有报告不良事件，表明治疗是安全的。的调查结果证明了实施处方政策以增强治疗可及性并在当地医疗保健水平上产生宝贵的现实数据的好处。关键字：HFREF，开处方政策，empagliflozin，SGLT2抑制剂，Real-World Pression Heart Bait Bait Bait Bait Babil（HF）是一种慢性和渐进状态，通常代表各种心血管疾病的结束阶段，具有高度回热和死亡的高风险。1在马来西亚，由于HF造成的医院入院约占所有急性医疗入院的6％至10％。2 Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2 inhibitors), an antihyperglycemic agent, has emerged as the fourth pillar of Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) together with renin-angiotensin system (RAS) inhibitors, beta blockers and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) to reduce the HF burden of再入院和死亡率。但是，鉴于马来西亚的医疗保健系统大多是由政府资助的，因此引入新疗法通常需要仔细的计划才能保持平衡。马来西亚是东南亚的一部分，以其文化多样性而闻名。在估计的3300万人口中，沙巴州在马来西亚的人口最高（10.4％）。 沙巴的公共三级心脏中心迎合了该州的人口，转化约350万人。 但是，在公共医疗保健环境中，对SGLT2抑制剂的访问受到限制，需要仔细资源在估计的3300万人口中，沙巴州在马来西亚的人口最高（10.4％）。沙巴的公共三级心脏中心迎合了该州的人口，转化约350万人。但是，在公共医疗保健环境中，对SGLT2抑制剂的访问受到限制，需要仔细资源
有关开处方基于肠降血剂治疗的指南，...
在我以前的社论中，我提到了第一个双GIP和GLP-1受体激动剂Tirzepatide（Mounjaro®）到达英国。我想，到现在为止，许多临床医生将开始开处方该代理商。在本期刊上，史蒂夫·贝恩（Steve Bain）教授及时提供了一眼概况，总结了tirzepatide是什么，其许可的指示及其在NICE指南中的地位。有一个有用的表，总结了超越临床试验计划的各种剂量下观察到的HBA 1C的减少，该计划将Tirzepatide与包括胰岛素在内的其他各种降糖剂（包括胰岛素）进行了比较。目前，英国只有2.5毫克（起始剂量）和5毫克剂量，因此令人鼓舞的是看到5毫克剂量的效果。我不认为我们会很难找到适合这种疗法的人。GLP-1 RA短缺仍然是一个问题，尽管在英国各地间歇性和可变，但我注意到目前（或以前）开处方的GLP-1 RAS的人近几个月来对此感到越来越沮丧和沮丧。我敢肯定，像我一样，您将收到许多任务，要求从无法采购其规定的GLP-1 RA的人那里寻求建议和指导。现在可以恢复过tirzepatide，口服semaglutide（Rybelsus®）的供应已恢复，我回到了我没有基于肠肠毒素治疗的人的名单，对于许多人来说，HBA 1C的较大恶化，并增加了体重。在
FILSPARI®（SPARSENTAN）完整处方信息
•强的CYP3A抑制剂：避免使用。增加了Sparsentan的暴露量（2.6，7.2，12.3）。•中度CYP3A抑制剂：监测不良反应。增加了Sparsentan的暴露（7.2，12.3）。•强大的CYP3A诱导剂：避免使用。减少了Sparsentan的暴露（7.3，12.3）。•抗酸剂：避免在使用Sparsentan前2小时内使用。可能会减少对Sparsentan的接触（7.4，11）。•酸还原剂：避免伴随使用。可能会减少对Sparsentan的接触（7.4）。•非甾体类抗炎药（NSAID），包括选择性环氧合酶（COX-2）抑制剂：监测肾功能恶化的迹象。增加肾脏损伤的风险（7.5）。•CYP2B6、2C9和2C19底物：底物功效的监测。减少了这些底物的暴露（7.6，12.3）。•敏感的P-GP和BCRP底物：避免使用。增加对基材的接触（7.7，12.3）。•增加血清钾的药物：高钾血症的风险增加，经常监测血清钾（5.6，7.8）。
更安全的抗精神病药指南
范围：这种更安全的抗精神病药指南的处方旨在为提供者，客户和有兴趣的普通公众提供抗精神病药处方指南，以提高抗精神病药的有效性和安全性。这不是打算在范围上全面的。这些建议不能代替临床判断，并且关于护理的决定必须仔细考虑并纳入每个患者的临床特征和情况。简介：针对心理健康的多种疾病，规定了抗精神病药。他们在大多数精神病疾病的治疗中起着至关重要的作用，尤其是精神分裂症和精神分裂症。他们在包括躁郁症在内的情绪障碍的治疗中起作用。这些药物也可用于治疗其他精神状况。请参阅参考文献和进一步阅读：本文档末尾的抗精神病药开处方指南部分，以了解使用这些药物的建议治疗算法。
处方心理学家 - （职业法规074）
处方心理学家许可要求特定说明位于第2页。您必须证明您符合开处方心理学家许可的教育，临床培训和检查要求。有关特定许可要求的其他信息，请参见规定的心理学家第1400.200条 - 1400.200 - 1400.260的行政规则，位于idfpr.illinois.gov。完成全职实践，包括至少14个月的至少36个学分的临床培训，以及许可需要一个研究项目。在临床轮换计划中，急诊医学，家庭医学，老年医学，内科，妇产科和妇科，儿科，精神病学，手术，手术以及计划参与者的选择是一项选择。有关详细信息，请参见行政规则的第1400.220节。提交申请两页申请，支持文件和费用应作为完整数据包转发给：伊利诺伊州金融和专业法规ATTN：专业法规P.O.Box 7007 Springfield，IL 62791申请到期申请有效期为从收到之日起三（3）年。处方心理学家许可将于每年偶数年度的9月30日到期。书面协作协议无需通过您的申请将其转发给部门。中级从业人员控制的物质许可证，如果您已授权规定附表III，IV或V受控物质的规定授权，则必须根据《伊利诺伊州控制的物质法》申请中级从业者控制的物质许可。
开具高质量的目标导向腹膜透析处方
摘要 国际腹膜透析学会上一次发布腹膜透析 (PD) 处方指南是在 2006 年。该指南侧重于毒素清除，并以尿素为例，介绍了透析清除废物的方法。该指南建议，需要清除一定量的微量溶质才能达到透析的“充分性”。然而，现在普遍认为，透析患者的健康与许多不同因素有关，而不仅仅是清除特定的毒素。本指南的编写重点是进行 PD 的患者。建议透析应“以目标为导向”。这涉及进行 PD 的患者和护理团队之间的讨论（共同决策），以设立透析护理目标。这些护理目标的目的是 (1) 让进行 PD 的患者实现他/她自己的人生目标，以及 (2) 促进透析团队提供高质量的透析护理。