darzalex20 mg/ml浓缩液用于输注溶液和1,800 mg注射溶液。处方信息主动成分:daratumumab在开处方之前,请参阅产品特征摘要(SMPC)。指示:新诊断的多发性骨髓瘤:与成年人中的多纳拉程胺/地塞米松或bortezomib/melphalan/prednisone结合使用,不符合自体干细胞移植:与bortezomib,thalidomide和thalidomide and Texamethasone actlofict in Cell intlocic in Cell inforlogy intplant in tlyology in Cell intlogicals insologic in Outologic in Outologic in Cell indofical intlogic in Cell。复发/难治性多发性骨髓瘤:成年人的单一疗法,其先前疗法包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,并且在上一次治疗中表现出疾病进展。与Lenalidomide/Dexamethasone或Bortezomib/Dexamethasone结合使用,他们接受了≥一种先前疗法的成年人。darzalex SC:与五层胺和地塞米松结合使用多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者接受了一种先前的疗法,其中含有一种蛋白酶体抑制剂和多纳维替胺,并且是多纳替胺 - 厌食症或至少接受过两种先前疾病的治疗疗法,并在包括Lenalidomide和Protibor的疗法中进行了疾病。与硼替佐米,列纳莱度胺和地塞米松结合使用,用于治疗有资格接受自体干细胞移植的新诊断为多发性骨髓瘤的成年患者。Al淀粉样变性:Darzalex SC与环磷酰胺,硼替佐米和地塞米松结合使用,用于治疗新诊断的已诊断出的全身轻链(AL)淀粉样变性的成年患者。泼尼松)。剂量和管理:由医疗保健专业人员进行管理,可用的复苏设施,静脉内(IV)输注或皮下注射(SC)注射。进行SC注射,仅首先需要复苏设施。 成人剂量:IV剂量16 mg/kg身体。 用氯化钠稀释0.9%溶液进行注射,并通过静脉输注给药。 sc剂量:注射15 ml Darzalex溶液在大约3-5分钟内根据给药时间表在大约3-5分钟内向腹部的皮下组织注射15毫升。 患者> 120千克,扁平剂量1,800毫克SC,未建立功效。 进行SC注入,不建议根据体重进行调整。 检查小瓶标签,以确保按规定给出适当的配方(IV或SC配方)和剂量。 使用Darzalex管理的药物剂量和时间表,请参阅SMPC 4.1和相应的SMPC。 有关更多详细信息,请参阅SMPC。 建议对输注/注射相关反应的治疗(IRR)的伴随药物:给药前1-3小时(皮质类固醇,抗染料药和抗组胺药)进行治疗前IV次输注/ SC注射药物。 为SC注射,可以从第一个剂量口服前药物。 当地塞米松是背景青年特异性皮质类固醇时,该剂量将在输注天时成为治疗。 如果在输液日给出的地塞米松,请勿服用其他背景方案特异性皮质类固醇(例如进行SC注射,仅首先需要复苏设施。成人剂量:IV剂量16 mg/kg身体。用氯化钠稀释0.9%溶液进行注射,并通过静脉输注给药。sc剂量:注射15 ml Darzalex溶液在大约3-5分钟内根据给药时间表在大约3-5分钟内向腹部的皮下组织注射15毫升。患者> 120千克,扁平剂量1,800毫克SC,未建立功效。进行SC注入,不建议根据体重进行调整。检查小瓶标签,以确保按规定给出适当的配方(IV或SC配方)和剂量。使用Darzalex管理的药物剂量和时间表,请参阅SMPC 4.1和相应的SMPC。有关更多详细信息,请参阅SMPC。建议对输注/注射相关反应的治疗(IRR)的伴随药物:给药前1-3小时(皮质类固醇,抗染料药和抗组胺药)进行治疗前IV次输注/ SC注射药物。为SC注射,可以从第一个剂量口服前药物。当地塞米松是背景青年特异性皮质类固醇时,该剂量将在输注天时成为治疗。如果在输液日给出的地塞米松,请勿服用其他背景方案特异性皮质类固醇(例如IV后输注/ SC注射药物应施用,以降低延迟IRN的风险:管理口服皮质类固醇。如果患者在前三个SC注射后没有大量IRR,则可以停止注射后皮质类固醇(不包括任何背景治疗方案)。考虑有慢性阻塞性肺疾病史的患者的支气管扩张剂和吸入的皮质类固醇。Darzalex输注:任何等级/严重性IRR,立即中断Darzalex注入并管理症状。重新启动Darzalex输注:降低输注率(请参阅SMPC); 4级IRR(或第三级出现3级) - 永久中断。不建议减少Darzalex的剂量。考虑抗病毒预防以预防带状疱疹病毒重新激活。老年人/肾功能障碍/肝损伤:无剂量调整。
2001年Crews首次提出利用细胞内固有蛋白质降解机制(泛素-蛋白酶体系统)消除致病蛋白的概念,即蛋白水解靶向嵌合体(PROTACs)[1]。2017年以来PROTAC技术进入加速发展期[2]。根据PROTAC-DB [3] 的不完全统计,目前共有5388个PROTAC分子,其中26个PROTAC分子已进入临床试验,涉及实体瘤、血液系统癌症、自身免疫性疾病等适应症(图1)[4-6]。在过去的20年里,研究人员认识到PROTAC技术的巨大潜力,并明确了其局限性,例如溶解性和生物利用度差、对健康组织有潜在毒性(靶向和脱肿瘤毒性)[7,8]。因此,目前的前沿研究主要集中于解决PROTAC的缺点,并通过其他技术手段提高药物的可利用性,如纳米材料技术[9-11]和前体药物策略[12-14]。PROTAC技术对药物治疗产生了革命性的影响,为研究提供了新的工具
自然已经发展为具有反应性弹头的分子的生物合成途径,这些弹头启发了许多治疗剂,包括青霉素抗生素。肽已被证明是特别有效的共价抑制剂,可提供必需的抗菌,抗病毒和抗癌剂。在这里,我们提供了大自然部署在用β-内乳酮弹头组装肽的途径的全面表征,β-内酮弹头是具有有希望的抗癌活性的有效蛋白酶体抑制剂。弹头组件涉及三步隐性甲基化序列,在空间要求的β-内二乳酸化过程中,可能需要减少不利的静电相互作用。酰胺键合成酶和三磷酸腺苷(ATP)-GRASP酶将氨基酸促成氨基酸与β-内乳酮弹头,从而产生生物活性肽产物。在体外重新建立了整个β-内狮肽的途径后,我们继续通过酶促级联反应提供多种类似物。我们的方法比目前用于生产临床重要的含弹头肽的合成方法更有效,更清洁。
在过去的20年中,多发性骨髓瘤(MM)的患者的结果可以改善。首先,引入免疫调节药物和蛋白酶体抑制剂;然后使用靶向CD38的单克隆抗体。1例如,绝大多数新诊断为MM的患者现在在现代诱导方案后经历肿瘤回归。最近,用嵌合抗原受体(CAR)T细胞和双感染抗体的T细胞重定向也产生了较高的肿瘤回归率,其中2个导致对≥4个先前治疗后复发MM的患者进行调节治疗的调节性批准。3-6这些疗法在较早的治疗方案中也会导致令人印象深刻的反应,从而促使其在疾病过程中持续考虑其应用。尽管有这些进展,但大多数MM患者最终都经历了复发性疾病,并最终屈服于潜在的恶性肿瘤。因此,仍然需要改善当前疗法以实现持久的未经良好的反应和可能的治疗方法。鉴于成本,访问,毒性的持续挑战,
摘要。背景/目的:据报道,膜结合蛋白淋巴细胞抗原 6 家族成员 D (LY6D) 是早期 B 细胞谱系的标志物,在几种人类恶性肿瘤中表达,并与癌症干性有关。然而,其在胰腺导管腺癌 (PDAC) 中的表达和在癌症干性中的作用仍未得到充分探索。本研究旨在阐明 LY6D 在 PDAC 中的作用。材料和方法:我们对 LY6D 进行了功能分析,以评估其对体外 PDAC 细胞恶性特征的影响。利用我们内部开发的干细胞分离技术,该技术分离具有低蛋白酶体活性和 CD44 v9 细胞表面标志的癌症干细胞细胞,我们通过敲低 LY6D 表达在小鼠中进行了球体形成和化学敏感性测试以及肿瘤形成试验。还进行了免疫组织病理学分析,以揭示 LY6D 在 PDAC 中的临床意义。结果:体外功能测定表明,LY6D 在促进癌症恶性表型方面发挥关键作用,包括增强侵袭能力、耐药性、迁移能力和癌症
线粒体是一个选择性的过程,通过该过程,线粒体受损或功能障碍的线粒体被专门针对细胞降解和去除。它可以防止功能失调的线粒体的积累,否则可以导致细胞应激和疾病,例如神经退行性疾病和某些癌症。泛素化标志着自噬机械的蛋白酶体或溶酶体降解的蛋白质。泛素特异性肽酶30(USP30)已被确定为线粒体的负调节剂。它通过从线粒体表面上的蛋白质中去除泛素标签来抵消泛素化的过程,并防止导致细胞应激的受损或功能障碍的线粒体降解。抑制USP30活性已被证明可以促进线索和管理某些神经退行性疾病的潜在方法。 尽管线粒体和线粒体功能障碍受损与代谢相关的脂肪肝病的发病机理(MAFLD)有关,但对USP30在MAFLD病理生理学或代谢性疾病的病理生理学中的研究仍处于早期阶段。 结果,我们试图彻底评估文献,以确定USP30参与MAFLD的病理生理学,以及调节USP30活动是否可能是管理MAFLD的治疗策略。抑制USP30活性已被证明可以促进线索和管理某些神经退行性疾病的潜在方法。尽管线粒体和线粒体功能障碍受损与代谢相关的脂肪肝病的发病机理(MAFLD)有关,但对USP30在MAFLD病理生理学或代谢性疾病的病理生理学中的研究仍处于早期阶段。结果,我们试图彻底评估文献,以确定USP30参与MAFLD的病理生理学,以及调节USP30活动是否可能是管理MAFLD的治疗策略。
靶向蛋白质降解是另一个令人兴奋的前沿。破译人类基因组让我们能够更好地了解与人类相似的蛋白质组,即我们细胞表达的蛋白质的集合。由于数以万计的蛋白质控制着疾病和健康,研究人员长期以来一直在寻找消除有害蛋白质的方法。虽然传统药物、RNA 沉默和基因编辑可以针对其中一些不良因素,但研究人员最近发现了利用细胞蛋白酶体(通常被称为“垃圾箱”或“垃圾压实机”)更有效地完成这项工作的方法。与疫苗利用人体自身免疫系统的方式类似,促进蛋白质降解的药物可以作为引发保护性反应的催化剂。近年来,许多专注于该技术的生物技术公司应运而生,大型制药公司也开始开发自己的能力并探索合作伙伴关系。例如,辉瑞公司已与生物技术公司 Arvinas 合作,将后者的乳腺癌蛋白质降解疗法商业化。
摘要:虽然已知来自Angelicae Dahuricae的同含同胞毒素具有抗病毒,抗糖尿病,抗炎和抗肿瘤作用,但其潜在的抗肿瘤机制到目前为止仍然难以捉摸。因此,在肝细胞癌(HCCS)中探索了同氨基肌蛋白的凋亡机制。在这项研究中,同层抑制了HUH7和HEP3B HCC的生存能力,并增加了SubG1凋亡部分,并且也废除了HUH7和HEP3B细胞中Pro-Poly-ADP核糖聚合酶(Pro-parp)和Pro-Caspase 3的表达。另外,同氨基氨基氨基氨基蛋白废除了细胞周期蛋白D1,Cyclin E1,CDK2,CDK4,CDK6,P21作为HUH7和HEP3B细胞中与G1相阻滞相关的蛋白的表达。有趣的是,Isoimimporatorin通过免疫沉淀(IP)降低了C-Myc和Sirtuin 1(SIRT1)的表达和结合,HUH7细胞中的结合评分为0.884。此外,同层抑制剂抑制了蛋白酶体抑制剂MG132对C-MYC的过表达,并抑制了HUH7细胞中环己酰胺治疗的C-MYC稳定性。总体而言,这些发现支持了新的证据,即C-Myc和SIRT1的关键作用至关重要地参与HCC中的同性氨基氨基肌蛋白诱导的凋亡,这是肝癌治疗中有效的分子靶标。
缩写:AUC = 曲线下面积;BCMA = B 细胞成熟抗原;B2M = β2 微球蛋白;CK = 细胞动力学;CY = 环磷酰胺;DLT = 剂量限制毒性;ECOG = 东部肿瘤协作组;TCR KO = T 细胞受体基因敲除;IL-15 = 白细胞介素 15;IMiD = 免疫调节酰亚胺药物;IMWG = 国际骨髓瘤工作组;ITR = 倒置末端重复序列;LD = 淋巴细胞耗竭;MHC I = 主要组织相容性复合体 I 类;MTD = 最大耐受剂量;MUC1 = 粘蛋白 1;MUC1-C = 粘蛋白 1,C 端结构域;PI = 蛋白酶体抑制剂;RRMM = 复发/难治性多发性骨髓瘤;T SCM = 干细胞记忆 T 细胞; TTAA = 胸腺嘧啶-胸腺嘧啶-腺嘌呤-腺嘌呤核苷酸序列;WBC = 白细胞。统计分析:Mann-Whitney 检验(图 1)、Kruskal-Wallis 检验与 Dunn 的多重比较检验(图 2 – 4),所有图表均显示中位数和范围。演示作者:shaag@poseida.com 临床试验标识符:NCT04960579/NCT05239143 由 Poseida Therapeutics 赞助的研究
欧洲心脏病学会心脏肿瘤学研究组心力衰竭协会与国际心脏肿瘤学会合作发表的立场声明提供了实用、易用且基于证据的风险分层工具,供肿瘤学家、血液肿瘤学家和心脏病学家在临床实践中使用,对接受已知会导致心力衰竭或其他严重心血管毒性的癌症疗法之前进行肿瘤患者的风险分层。为肿瘤患者在接受以下癌症疗法之前提供了基线风险分层表格:蒽环类化疗、HER2 靶向疗法(如曲妥珠单抗)、血管内皮生长因子抑制剂、针对 BCR-ABL 的慢性粒细胞白血病的第二代和第三代多靶点激酶抑制剂、多发性骨髓瘤疗法(蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物)、RAF 和 MEK 抑制剂或雄激素剥夺疗法。应用这些风险分层表格将允许临床医生在开始治疗之前将癌症患者分层为心血管并发症低、中、高和极高风险,目的是改善个性化方法,最大限度地降低癌症治疗的心血管毒性风险。
