研究文章:新研究| Disorders of the Nervous System Macro- and Micro-Structural Alterations in the Midbrain in Early Psychosis associates with clinical symptom scores https://doi.org/10.1523/ENEURO.0361-24.2025 Received: 21 August 2024 Revised: 21 February 2025 Accepted: 24 February 2025 Copyright © 2025 Zhou et al.这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可条款分发的开放访问文章,只要将原始工作正确归因于任何媒介,它允许在任何媒介中进行无限制的使用,分发和复制。
LaylaLavallé,ClémentDondé,lukaszgawęda,JéromeBrunelin,Marine Mondino。在精神病的束缚中没有表现出没有成熟精神病症状的个体的自我认识受损:荟萃分析。心理医学,2020,51(16),第2864-2874页。10.1017/S003329172000152X。hal-04440333
•Cohen,J。Y.和Guilbault,A。(2018)。cyclobenzaprine诱导精神病。心理药理学公告,48(4),15-19。•Douglass MA,Levine DP。 幻觉中的老年患者服用推荐剂量的环苯卡林。 Arch Intern Med。 2000; 160(9):1373。 •Gibbs,J。J. (1987)。 监狱囚犯中心理病理学的症状:暴露于监狱环境的影响。 刑事司法与行为,14(3),288-310。 •Premont,Makaela,Pharmd。 goodrx。 (n.d。)。 加巴喷丁是受控物质吗? 在某些州,是的。 goodrx。 出版于20122年7月16日。 2023年1月23日,从https://www.goodrx.com/gabapentin/is-gabapentin-a-controllold-substance•karen santucci。 “精神病和药物滥用”。当前的儿科意见。 24,2(2012):233-7。 doi:10.1097/mop.0b013e3283504fbf•Trindade E,Menon D,Topfer LA等。 与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和三环抗抑郁药相关的不良反应:一种元分析。 1998。 in:效果评论摘要的数据库(DARE):质量评论的评论[Internet]。 约克(英国):审查与传播中心(英国); 1995•Douglass MA,Levine DP。幻觉中的老年患者服用推荐剂量的环苯卡林。Arch Intern Med。2000; 160(9):1373。•Gibbs,J。J.(1987)。监狱囚犯中心理病理学的症状:暴露于监狱环境的影响。刑事司法与行为,14(3),288-310。•Premont,Makaela,Pharmd。goodrx。(n.d。)。加巴喷丁是受控物质吗?在某些州,是的。goodrx。出版于20122年7月16日。2023年1月23日,从https://www.goodrx.com/gabapentin/is-gabapentin-a-controllold-substance•karen santucci。“精神病和药物滥用”。当前的儿科意见。24,2(2012):233-7。 doi:10.1097/mop.0b013e3283504fbf•Trindade E,Menon D,Topfer LA等。 与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和三环抗抑郁药相关的不良反应:一种元分析。 1998。 in:效果评论摘要的数据库(DARE):质量评论的评论[Internet]。 约克(英国):审查与传播中心(英国); 199524,2(2012):233-7。 doi:10.1097/mop.0b013e3283504fbf•Trindade E,Menon D,Topfer LA等。与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和三环抗抑郁药相关的不良反应:一种元分析。1998。in:效果评论摘要的数据库(DARE):质量评论的评论[Internet]。约克(英国):审查与传播中心(英国); 1995
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背景。患有精神病(FEP)第一事件的患者在疾病发作时表现出临床,认知和结构性脑异常。心室增大。产科异常性与患精神病的风险增加有关,也与齿状障碍和大脑结构异常有关。分娩过程中的困难与较高的出生窒息风险有关,导致大脑结构异常,例如与认知障碍有关的心室肿瘤。方法。,我们使用磁共振成像检查了142名FEP患者和123名健康对照参与者之间心室大小的差异。产科并发症。我们研究了两组的产科困难对心室大小的影响以及脑室大小与认知障碍之间的可能关系。结果。与健康对照相比, FEP患者的第三心室大小明显更大。 第三脑室增大与诊断(患者的较高体积)有关,在分娩过程中遇到困难(在有困难的受试者中较高),并且在分娩过程中遇到困难的患者中最高。 言语记忆与第三脑室与脑比显着相结合。 结论。 因此,产科综合可能会通过大脑结构的变化来促进精神病的发展。FEP患者的第三心室大小明显更大。第三脑室增大与诊断(患者的较高体积)有关,在分娩过程中遇到困难(在有困难的受试者中较高),并且在分娩过程中遇到困难的患者中最高。言语记忆与第三脑室与脑比显着相结合。结论。因此,产科综合可能会通过大脑结构的变化来促进精神病的发展。我们的结果表明,在分娩过程中的困难可能是精神分裂症历史上描述的心室增大的重要贡献。
精神病的风险早在胎儿时期就开始累积,胎儿缺氧,孕产妇压力和产前感染。在产后时期的压力源,例如儿童创伤,同伴受害和邻里水平的逆境,进一步增加了对精神病的易感性。认知困难是继续发展精神病的人出现的第一个症状之一。我们回顾了患有精神病患者的前,围产期和幼儿逆境和认知结果之间的关系。当前的证据表明,上述环境危险因素可能与降低的整体智力和执行功能障碍有关,从病前期开始,并且在精神病患者中一直持续成年。早期的生活压力很可能会导致人体对压力的反应失调,从而导致精神病的认知困难,从而导致诸如皮质醇水平升高和慢性免疫激活等变化,从而对神经发育产生负面影响。身份的交叉方面(例如,性别/性别,种族/种族)以及基因与环境的相互作用,可能会在整个精神疾病的过程中为发育级联带来认知困难的发展,并在下面进行综述。对出生队列的前瞻性研究将有助于进一步阐明精神疾病发育过程中早期生活的环境危险因素与认知结果之间的关系。为将来的研究提供了具体的方法论建议。
大麻与精神病的发展之间的关系已得到充分确立。大麻含有500多种已知化合物,其中125种是大麻素化合物,它们具有变化且通常相反的系统性和精神活性作用(Radwan等人2021)。大麻的主要精神活性化合物是Delta-9-四氢大麻酚(δ9-THC),其部分大麻受体CB1的部分激动剂导致大麻中毒的“高”(Ashton,2001)。对18项研究和66,816个人的荟萃分析报告,与非使用者相比,最重的大麻使用者中与精神病相关的结果的风险为3.90(Marconi等人。2016)。随后的多中心病例 - 对照研究表明,这种关系可能是由THC介导的,较高水平的THC密切相关(r = 0.8),精神病率很高(Di Forti等人。2019)。据报道,大麻二醇(CBD)在预防精神病中的影响不确定(Englund等人2023),近年来大麻的THC效力增加是一个令人担忧的趋势(Freeman等人2021)尽管近年来在许多司法管辖区已将大麻合法化,但其对心理健康的明显有害影响,尤其是它与精神病发展的关联,但在欧洲广泛的基础上,其合法化减慢了。继续违法的可能结果是,在不受监管的环境中的用户正在消耗高功能或
Yinghan zhu 1 , norihide makusa 1 , Joaquim Radua 2 , Philipp G. Sämann 3 , Paolo fusus-poli 4,5 , Ingrid Agartz 6,7,8,9 , ole A. Andreasssen 8,9 Xiao Chen 12,13 , SUNAH CHOI 14 , Cheryl M. Corcoran 15,16 , Bjørn H. Ebbrup 17,18,Adriana Fortea 19,Ranji RG。20 , Birte yding Glenthøj 17,18 , Louise Biredal Glenthøj 21 , Shalaila S. Haas 15 , Holly K. Hamilton 2,2 26,27,28 , Naoyuki kadangri 29 , Minah Kim 30,31 , Tyle D. Kristensen 17 , Jun Soo kwon 14,30,31 , STEPHEN M. LABEDEVA 33 , RAMYEL , RAMYEL ,Rathother,Rachel L. H. Mathalon 22,23,Philip McGuire 36 36 36 36,Romina Mizrahi 37,Masifami Mizono 38,PaulMøller39,Takahiro Nemoto 29,Dort Nordholm 21,Dort Nordholm 21,MaryA.Røssberg9 Sababanashi 44,45 , Lukasz Smigielski 25,46 , GISELla Sugranyes , Jinsong Tang 48,49 , Anastasia Theodoridou 25 , Alexander S. Tomyshev 33 , Peter J. Uhlhaas 50,51 , Tor G. Væunnes 9,52 , Therese A. J. Van 8,9,55 , Juan H. Zhou 56,57 , Paul M. Thompson 58,Dennis Henaus 53,Maria Jalbrzikwski 10,59,Shinsuke Coike20 , Birte yding Glenthøj 17,18 , Louise Biredal Glenthøj 21 , Shalaila S. Haas 15 , Holly K. Hamilton 2,2 26,27,28 , Naoyuki kadangri 29 , Minah Kim 30,31 , Tyle D. Kristensen 17 , Jun Soo kwon 14,30,31 , STEPHEN M. LABEDEVA 33 , RAMYEL , RAMYEL ,Rathother,Rachel L. H. Mathalon 22,23,Philip McGuire 36 36 36 36,Romina Mizrahi 37,Masifami Mizono 38,PaulMøller39,Takahiro Nemoto 29,Dort Nordholm 21,Dort Nordholm 21,MaryA.Røssberg9 Sababanashi 44,45 , Lukasz Smigielski 25,46 , GISELla Sugranyes , Jinsong Tang 48,49 , Anastasia Theodoridou 25 , Alexander S. Tomyshev 33 , Peter J. Uhlhaas 50,51 , Tor G. Væunnes 9,52 , Therese A. J. Van 8,9,55 , Juan H. Zhou 56,57 , Paul M. Thompson 58,Dennis Henaus 53,Maria Jalbrzikwski 10,59,Shinsuke Coike
医源性起源的精神病表现在临床实践中很常见,在将症状归因于精神病疾病之前,必须排除有机和医源性原因。bupropion是一种用于治疗抑郁症和戒烟的非典型抗抑郁药,与罕见的精神病实例有关,尤其是在具有危险因素的患者中,例如使用物质使用,老年或头部创伤病史。本报告描述了一名52岁男性复发性抑郁症的案例,该男子在剂量增加到300毫克/天后发展了安非他酮引起的精神病发作。他表现出了迫害的妄想,尽管他没有精神病的史或促成因素。随着安非他酮的撤离和添加利培酮,患者的精神病症状在一周内得到解决。该报告介绍了自2010年以来的最新文献以及安非他酮多巴胺能作用,导致精神病的能力以及与此问题相关的危险因素的作用。尽管没有准则,但在某些情况下,抗精神病药(例如利培酮)有助于逆转该药物中断后的安非他酮诱发的精神病。
表1:参与者在三个时间点的人口统计。*:组对基线年龄有显着影响(F = 24.0 1,295,p <0.01)和12个月(F = 18.1 1,295,p <0.01)。其他人口统计学变量没有其他显着差异。基线12个月10年