警告:患有痴呆相关精神病和自杀想法和行为的老年患者的死亡率增加 患有痴呆相关精神病的老年患者的死亡率增加 用抗精神病药治疗的患有痴呆相关精神病的老年患者的死亡风险增加。VRAYLAR 未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者 [见警告和注意事项 (5.1)]。 自杀想法和行为 短期研究表明,抗抑郁药增加儿童和年轻成人患者自杀想法和行为的风险。密切监视所有接受抗抑郁药治疗的患者是否出现临床恶化以及是否出现自杀想法和行为 [见警告和注意事项 (5.2) ]。VRAYLAR 在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定 [见在特定人群中的使用(8.4)]。 1. 适应症和用途 VRAYLAR® 适用于:
精神卫生服务中心(CMHS)的药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)正在接受财政年度(FY)2024年2024年社区计划的申请,以与临床高风险的青年和年轻人进行宣传和干预,以实现精神病的高风险(CHR-P)计划。该计划的目的是向具有临床精神病高风险的青年和年轻人(最高25岁)提供受创伤信息的基于证据的干预措施。接受者将有望使用基于证据的干预措施来:(1)改善症状和行为功能; (2)使青年和年轻人能够恢复适合年龄的社会,学术和/或职业活动; (3)延迟或防止精神病发作; (4)最大程度地减少患有精神病症状的人未经治疗的精神病的持续时间。通过此计划,SAMHSA旨在防止精神病的发作或减轻青年和年轻人中精神病的严重程度。
19 NPSLE manifestations Asceptic meningitis Cerebrovascular disease Demyelinating syndrome Headache Movement disorder Myelopathy Seizure disorders Acute confusional state Anxiety disorder Cognitive dysfunction Mood disorder Psychosis Acute inflammatory polyradiculoneuropathy Autonomic disorder Single/multiplex mononeuropathy Myasthenia gravis Cranial neuropathy Plexopathy多神经病
背景。非常晚发的精神病(VLOP)与较高的痴呆率相关,但是与Lewy Bodies(DLB)发展痴呆的比例尚不清楚。我们的目的是确定患有痴呆症和DLB的VLOP的人,并表征进展的风险因素。方法。匿名数据是从具有VLOP的个体的电子记录中检索出来的。在痴呆症或通过自然语言处理应用(NLP-DLB)鉴定的DLB或DLB时,还发现了精神病后发展痴呆症的患者。人口统计学因素,国家结果量表(荣誉)的健康和指数精神病的症状被探讨为痴呆症的进展预测指标。结果。在1425例VLOP患者4。29年(平均)随访中,197(13.8%)随后接受了痴呆症的诊断。其中24.4%(n = 48)具有> 2个核心特征,而6%(n = 12)的核心特征具有NLP-DLB。在COX比例危害模型中,精神病时的年龄和认知障碍与出现痴呆症的风险增加有关。DLB在指数精神病上的视觉幻觉和2+核心特征与痴呆症的风险增加有关,而痴呆症的风险增加了2多种DLB症状,但不是全因痴呆。DLB在指数精神病上的两个或多个核心特征与事件NLP-DLB的81%特异性和67%的敏感性有关。结论。在患有痴呆症的VLOP患者中,DLB的核心特征是Common。视觉幻觉或DLB在VLOP中的两个核心特征应促使临床医生考虑DLB并支持进一步的研究。
如果出现躁动和/或精神病,请确定除兴奋剂中毒之外的潜在致病因素(例如睡眠不足、潜在的精神障碍);治疗应针对所有潜在原因。咨询当地住院咨询团队、24/7 成瘾医学临床医生支持热线或 RACE 应用程序,以支持诊断兴奋剂引起的精神病与原发性精神病的明确性。
结果。多组验证性因素分析(CFA)显示了完整样本的足够拟合一维模型;但是,该国一级的单一组CFA显示,精神病的潜在潜在结构并不是不变的。具体来说,尽管一维结构适合埃塞俄比亚,肯尼亚和南非,但对乌干达来说还是很差的。相反,Mini-7精神病的2因子潜在结构为乌干达提供了最佳拟合度。对项目困难的检查表明,测量视觉幻觉的Mini-7项目K7在四个国家 /地区的难度最低。相比之下,四个国家的难度最高的项目不同,这表明每个国家对精神病的潜伏因素的最高预测性的Mini-7项目在每个国家 /地区都不同。
环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
精神病是一种复杂的神经精神疾病,涉及感知和思维的紊乱,常常导致幻觉和妄想。由于精神病与强迫症等疾病重叠,因此诊断和治疗精神病可能具有挑战性。最近的研究集中于识别精神疾病的遗传和生化标记,这有助于更好地诊断和治疗。精神分裂症是一种精神病,具有很强的遗传成分,因此家族史对于诊断至关重要,尤其是在早发病例中。由于极早发性精神分裂症的定义不一,对其的研究有限。16p13.11 染色体区域的拷贝数变异 (CNV) 与各种神经发育障碍有关,包括智力障碍、自闭症、癫痫、注意力缺陷多动障碍和精神分裂症。 16p13.11 CNV 与这些疾病之间的联系强调了遗传学在神经发育障碍中的多方面作用。由于这些疾病通常具有共同的神经回路,影响一种疾病的遗传变异可能会影响其他疾病。患有非典型精神病表现和其他疾病的患者应接受全面评估,包括进一步的精神科、神经影像学、遗传学和其他专门的诊断测试。采取多学科方法对于确定所有促成因素和制定有效的治疗计划至关重要。本病例报告讨论了一名十二岁女性,该女性患有非常早发的精神分裂症、强迫症症状、智力障碍和 16p13.11 重复。它强调需要进一步研究和综合管理方法,以应对这种复杂且难以治疗的病例,这可以为精神病的潜在病理生理学提供有价值的见解。
结核病是一种具有传染性的细菌疾病,它是全球次数最严重的感染性疾病,仅超过了Covid-19。它在低收入和中等收入国家(LMIC)中构成了特别巨大的负担,因为在这些地区发生了98%的结核病病例和80%的结核病死亡[9]。已经假设结核病通过诸如炎症之类的生物学机制增加了PE的风险,这可能导致脑功能障碍,包括多巴胺途径的失调[10]。实际上,研究发现结核病与患者IC障碍的较高风险之间存在关联[11,12]。例如,一项具有14000多名参与者的国家队列研究发现,儿童期结核病感染与精神分裂症和情感精神病的风险增加有关[11]。或者,结核病可以通过残疾,失眠,心理困扰和疼痛等因素增加PES的风险,这可能都是结核病的结果,也是PE的危险因素[12]。迄今为止,还没有专门针对结核病与PE之间的关联,而这种关联的假设机制主要基于理论。giv en是精神病连续性的一部分[13],研究与结核病有关的精神病早期亚临床表现也可能揭示了精神病的病因。