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风湿性的“ a anotic taussig-bing心脏”及其手术方面 - 病例报告
1.3。病例报告：一名14岁的抗烷虫男孩出现了严重的左侧AV阀反流和心动过缓。ECG左侧左侧形态右心室肥大（RVH），这是通过左心前铅中的隔Q波的损失证明了心室反转的。X射线胸部由于左心房和流向性右心室增大，表明左侧侧性病变，因此X射线胸部露出右上心脏边界。超声心动图显示，左侧形态学的右心室的两种l译大动脉的主要起源，表明具有“双重折叠式右心室”，带有“双重不同意”和Taussig-bing类型的亚肺VSD。左侧形态三尖瓣由于风湿性过程而导致心力衰竭严重流传，可通过抗失败措施和青霉素预防改善心力衰竭。
使用人工智能指南对新手进行风湿性心脏病筛查
结果：36名新手参与者总共扫描了50名患者，总共进行了462次超声心动图研究，使用AI指南获得了362例，没有AI指导获得了100名未经AI指南的专家Sonographers获得的362例。新手图像在> 90％的研究中启用了诊断解释，用于存在/不存在RHD，异常MV形态和二尖瓣反流（专家vs 99％，P＃.001）。图像对主动脉瓣疾病的诊断较少（主动脉瓣反流的79％，主动脉狭窄为50％，专家为99％和91％，p <.001）。美国急诊医师学院的数量不XPERT图像在外部长轴图像（平均值为3.45; 81％$ 3）中最高，而Pains 4-Chamber（平均值为3.20; 74％$ 3）和顶端5室图像（平均值为2.43; 38％$ 3; 38％$ 3）的评分较低。
2025建议临床审查，服务后审查和未覆盖的程序代码清单 - 完全保险
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和应用。
2023世界心脏联合会的超声心动图诊断指南
风湿性心脏病（RHD）是低收入和中等收入国家的儿童和年轻人以及居住在高收入国家的某些高风险人群中的重要且可预防的原因。2012年世界心脏联合会超声心动图标准为鉴定RHD提供了标准化方法，并促进了早期案例检测的改善。2012年的标准在许多流行病学研究中被用来定义疾病负担，但此后，研究人员和临床医生强调了促使修订的局限性。在该指南的此更新版本中，我们将范围审查，专家小组和最终用户反馈的证据结合在一起，并提出了一种用于RHD的活动案例查找的方法，包括使用筛选和确认标准。这些指南还引入了一种基于阶段的新分类，以识别疾病进展的风险。他们描述了有关基于人群的超声心动图主动病例查找和风险分层的最新证据和建议。二级抗生素预防，超声心动图设备和RHD主动病例发现的任务共享。这些世界心脏联合会2023指南为RHD流行地区的临床和研究应用提供了简洁而更新的资源。
新冠肺炎疫情初期风湿病患者的态度和行为
1 MH Ma，MBBS，MRCP，PhD，FAMS，SH Tay，MBBS，PhD，PP Cheung，MBBS，PhD，FRACP，A. Santosa，MBBS，MRCP，MMed，FAMS，A. Mak，MMed Sc，MBBS，PhD，MD，M. Lahiri，MBBS，MD，风湿病学高级顾问和医学助理教授，新加坡国立大学杨潞龄医学院医学系、国立大学卫生系统大学医学集群风湿病学分部；2 YH Chan，PhD，新加坡国立大学杨潞龄医学院生物统计学部；3 JW Yip，MBBS，MRCP，FAMS，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院。通讯地址：M. Lahiri 医生，新加坡国立大学医院风湿病科，1E Kent Ridge Road，NUHS Tower Block，10 楼，邮编 119228。电子邮箱：manjari_lahiri@nuhs.edu.sg。接受出版日期：2020 年 9 月 5 日。
Janus激酶抑制剂和肿瘤坏死因子
抽象目标提取自身免疫性疾病（AIRDS）的免疫和临床异质性对于个性化医学至关重要。我们使用综合8彩色流式细胞仪分析的人类免疫学方案对46个外周种免疫细胞进行了大规模和队列范围的免疫表型。数据集由> 1000名日本患者组成的11名机构，在流动研究中注册了深厚的临床信息，包括类风湿关节炎（RA）和全身性红斑狼疮（SLE）。深入的临床和免疫学表征，包括由多基因风险评分（PRS）代表的先生人类遗传学的关联。结果在免疫细胞，疾病和患者群集分辨率中，免疫表型的多模式聚类破译了潜在的疾病细胞类型网络。这提供了在机构中共享或不同的免疫细胞类型特异性，例如混合结缔组织疾病和SLE之间的紧密免疫网络。单个患者级别聚类的AIRD患者分为具有不同免疫学特征的几个簇。仅占主导地位，在跨机中显示了RA和SLE之间的免疫学分化。对RA的深入临床分析表明，此类患者簇在疾病活动和治疗反应中差异定义的临床异质性，例如患有SLE样免疫表型RA患者的治疗耐药性。 这种尖锐的免疫细胞类型与疾病生物学有关，例如树突状细胞，用于RAINTERSTITIAL肺部疾病。对RA的深入临床分析表明，此类患者簇在疾病活动和治疗反应中差异定义的临床异质性，例如患有SLE样免疫表型RA患者的治疗耐药性。这种尖锐的免疫细胞类型与疾病生物学有关，例如树突状细胞，用于RAINTERSTITIAL肺部疾病。基于RA病例对照和案例分层基因组的关联研究 PR与临床和免疫学特征有关。 结论范围内和交叉酶免疫表型阐明以免疫细胞类型特异性方式存在于单个疾病中的临床异质性患者亚型。PR与临床和免疫学特征有关。结论范围内和交叉酶免疫表型阐明以免疫细胞类型特异性方式存在于单个疾病中的临床异质性患者亚型。
从地理角度看，非洲风湿性心脏病的心脏手术治疗十分复杂
与高收入国家相比，中低收入国家（LMIC 定义为使用世界银行地图集方法计算的人均国民总收入 (GNI) 在 1,086 美元至 4,255 美元之间的国家）获得心脏外科治疗的机会有限，其中撒哈拉以南非洲国家的外科医生和医院数量最少 (7, 8) 。当代评估全球心脏外科治疗可及性的研究从宏观层面上表明了需求差距 (7, 8) 。与美国人口形成鲜明对比的是，尚未针对非洲患者深入研究风湿性心脏病的发病率、描述地理分布区域和考虑心脏外科治疗的旅行距离 (9, 10) 。考虑到非洲的地理位置以及可能需要最佳地定位具有心脏外科手术能力的中心（美国陆地面积约为 380 万平方英里，非洲陆地面积约为 1170 万平方英里），这一点在非洲尤为重要。
我患有自身免疫性风湿病*，我应该接受Covid-19的疫苗吗？
利妥昔单抗，已知可减少疫苗的免疫反应。其他药物，例如甲氨蝶呤或JAK抑制剂（Tofacitinib（Xeljanz），Bariticinib（Olumiant），Upadacitinib（Rinvoq））或泼尼松，以较高剂量（> 20 mg/Day）可能会在接受某些疫苗后降低保护，尽管大多数人仍可以降低保护，但仍可以保护某些疫苗。如果您决定采用疫苗，您的医疗保健提供者可以帮助您决定如何处理药物。对于许多患者，持续药物是避免疾病耀斑的最佳选择。
磷酸二酯酶-4 抑制作为风湿病相关间质性肺病治疗策略的原理
摘要 与类风湿性关节炎或系统性硬化症等结缔组织疾病相关的间质性肺病 (ILD) 可统称为系统性自身免疫性风湿病相关 ILD (SARD-ILD) 或风湿性肌肉骨骼疾病相关 ILD。SARD-ILD 导致大量发病率和死亡率，因此，迫切需要针对 SARD-ILD 中纤维化和炎症途径的有效疗法。磷酸二酯酶 4 (PDE4) 水解环磷酸腺苷，而环磷酸腺苷调节参与炎症过程的多种途径。PDE4 在炎症性疾病患者的外周血单核细胞中过度表达。然而，缺乏关于纤维化条件下全 PDE4 抑制的临床数据。PDE4B 亚型在脑、肺、心脏、骨骼肌和免疫细胞中高度表达。因此，抑制 PDE4B 可能成为治疗纤维化 ILD（例如特发性肺纤维化 (IPF) 和 SARD- ILD）的新方法。PDE4B 抑制的临床前数据已初步证明其具有抗炎和抗纤维化活性，并且与泛 PDE4 抑制剂相比，其胃肠道毒性潜力降低。在针对 IPF 患者的概念验证 II 期试验中，与安慰剂相比，目前唯一处于临床开发阶段的 PDE4B 抑制剂 nerandomilast (BI 1015550) 可防止肺功能在 12 周内下降。PDE4B 抑制的潜在临床益处目前正在 III 期试验中进行研究，其中两项试验评估了 nerandomilast 在 IPF 患者（FIBRONEER-IPF）或除 IPF 以外的进行性肺纤维化患者（FIBRONEER-ILD）中的作用。在这里，我们回顾了临床前和临床数据，为 PDE4B 抑制作为 SARD-ILD 患者的治疗策略提供理论依据。
马拉维风湿性心脏病的负担和影响医疗服务的问题：范围审查
。CC-BY 4.0 国际许可证 它是永久可用的。 是作者/资助者，已授予 medRxiv 许可以显示预印本（未经同行评审认证）预印本 此版本的版权所有者于 2025 年 2 月 5 日发布。；https://doi.org/10.1101/2025.02.04.25321685 doi：medRxiv 预印本