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gina - 难治性重度哮喘
本指南中的建议基于每个主题最可靠的来源：来自高质量系统评价或随机对照试验 (RCT) 的证据、如果没有可用的对照试验，则使用可靠的观察数据，或者在没有已发表证据的情况下由经验丰富的临床医生和研究人员达成的专家共识。指南和决策树的开发包括与以人为本的设计专家进行广泛合作，以提高这些资源对最终用户的实用性。这意味着将现有的高级流程图和基于文本的信息转换为更详细的视觉格式，并应用信息架构和图表绘制原则。
肾素 - 血管紧张素系统抑制剂降低了经发生经典主动脉瓣植入的严重主动脉狭窄患者的心血管死亡率
目标：动脉高血压与肾素 - 血管紧张素系统的触发有关，导致左心室纤维化和较差的心血管结局。在这项研究中，从效应注册表中选择了经经导管主动脉瓣植入（TAVI）的合并症动脉高血压和严重主动脉狭窄（AS）的患者，以评估角血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS）或血管素II受体的影响。方法：我们招募了327名接受Tavi的患者。使用Kaplan - MEIER事件率和研究层的多变量COX比例危害回归模型，我们根据注册时的ACEI/ARB治疗状态评估了2年的临床结果。结果：在纳入的患者中，基线时有222名（67.9％）在ACEIS/ARB上，而105（32.1％）没有。用ACEIS/ARB的治疗与心血管死亡率降低2年显着相关（HR = 0.44，95％CI：0.23 - 0.81，p = 0.009）。在多变量调整和倾向分数匹配之后，该关联保持稳定。结论：在一群从效应注册中心选择的高血压患者中，基线时的ACEI/ARB治疗与较低的2年心血管死亡率的风险独立相关，这表明该治疗的潜在受益。需要进行更多的试验来验证这一发现并了解该处理的全部好处。
严重急性肾脏损伤后的微生物组调节会加速功能恢复并降低肾脏纤维化
靶向肠道微生物群已经显示出预防实验性急性肾损伤（AKI）的希望。但是，这尚未与加速恢复和防止纤维化有关。在这里，我们发现，在小鼠，特别是阿莫西林的严重缺血性肾脏损伤后，用抗生素修饰肠道菌群，加速恢复。这些恢复指数包括增加肾小球效果率，肾脏纤维化的降低以及肾脏促纤维基因表达的降低。阿莫西林被发现会增加粪便，异常和气孔种类，同时显着耗尽的Holdemanella和Anaeroplasma。特别是，阿莫西林处理减少了肾脏CD4 D T细胞，白介素（IL）-17 d CD4 D T细胞和肿瘤坏死因子 - 双负T细胞，而CD8 D T细胞和PD1 D T细胞和PD1 D CD8 D T细胞增加了。阿莫西林还增加了肠道层状CD4 D T细胞，同时减少CD8 D T和IL-17 D CD4 D T细胞。阿莫西林在无菌或CD8降低的小鼠中未加速修复，表现出微生物组和CD8 D T淋巴细胞的依赖性，用于阿莫西林保护作用。但是，阿莫西林在CD4偏二的小鼠中仍然有效。粪便微生物群从阿莫西林治疗的无菌小鼠移植可减少肾纤维化并增加FOXP3 D CD8 D T细胞。阿莫西林预治疗保护小鼠免受肾脏双侧缺血再灌注损伤的保护，而不是顺铂诱导的AKI。因此，严重缺血性AKI后用阿莫西林修改肠道细菌是一种有希望的新型治疗方法，可加速肾脏功能的恢复并减轻AKI的慢性肾脏疾病的发展。
原则上，该位置也适合重度残疾人士
原则上，该职位也适合重度残疾人士。对于人事档案由拉姆施泰因机场人事处管理的申请人：在有记录的重度残疾或同等待遇的情况下，重度残疾人士代表将自动包括在内，除非申请人在申请表 (201) 上以书面形式声明拒绝重度残疾人士代表的参与。以下内容适用于未得到拉姆施泰因机场人事办公室支持的所有其他申请人：为了考虑到您的严重残疾或同等身份，每份申请表（201）都需要有您的身份声明，并且每份申请都必须附上您的身份证明。出于数据保护的原因，该证明只能在证明的招标中使用，空缺公告 209/2023 开放日期：2023 年 7 月 26 日截止日期：直至填满
北欧国家奥密克戎流行期间异源第三剂疫苗接种方案对重症新冠肺炎的比较效果：基于人群的队列分析
结果 在北欧四个国家中，1 086 418 名参与者接受了 AZD1222+BNT162b2 或 mRNA-1273 的异源加强免疫方案，2 505 093 名参与者接受了 BNT162b2+mRNA-1273 的异源加强免疫方案。与仅接种基础疫苗（两剂）相比，由 AZD1222+BNT162b2 或 mRNA-1273 和 BNT162b2+mRNA-1273 组成的异源加强疫苗方案的疫苗有效性分别为 82.7%（95% 置信区间 77.1% 至 88.2%）和 81.5%（78.9% 至 84.2%）（新冠肺炎相关住院率），95.9%（91.6% 至 100.0%）和 87.5%（82.5% 至 92.6%）（新冠肺炎死亡率）。与之前仅接种基础疫苗相比，同源 mRNA 加强疫苗方案同样可以提高对新冠肺炎相关住院率（≥76.5%）和新冠肺炎死亡率（≥84.1%）的保护率。当将异源加强免疫方案与同源加强免疫方案进行比较时，AZD1222+BNT162b2 或 mRNA-1273 的疫苗有效性为 27.2%（3.7% 至 50.6%），而 BNT162b2+mRNA-1273 方案的疫苗有效性为 23.3%（15.8% 至 30.8%），而对 covid-19 死亡的疫苗有效性分别为 21.7%（-8.3% 至 51.7%）和 18.4%（-15.7% 至 52.5%）。
GWAS 通过 FYCO1 蛋白的计算机模拟揭示了重症 COVID-19 易感性的遗传基础
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 COVID-19 的病原体，它严重依赖于其“入侵”宿主遗传和生物途径的天然能力。宿主的遗传易感性是疾病严重程度的关键因素。多基因风险评分对于风险评估、风险分层和预防不良后果至关重要。在这项研究中，我们旨在评估和分析俄罗斯人口中大量代表性样本中对严重 COVID-19 的遗传易感性，并建立一个可靠但简单且误差幅度较低的多基因风险评分模型。另一个重要目标是更多地了解严重 COVID-19 的发病机制。我们检查了 FYCO1 蛋白的三级结构，这是唯一一个在其编码区发生突变的基因，并发现了卷曲螺旋结构域的变化。我们的研究结果表明，FYCO1 可能会加速病毒的细胞内复制和过度胞吐，并可能导致严重 COVID-19 的风险增加。我们发现 COVID-19 与 3p21.31 处的 LZTFL1 、 FYCO1 、 XCR1 、 CCR9 、 TMLHE-AS1 和 SCYL2 之间存在显著关联。我们的研究结果进一步证明了严重 COVID-19 表型的多态性。
量子统计学习通过量子瓦斯坦天然梯度
Edegem，比利时10。荷兰莱顿大学医学中心生物医学数据科学系11.ÖREBRO大学医学科学学院，Örebro，瑞典电子邮件地址（作者顺序）sr773@cam.ac.uk，endre.czeiter.czeiter@gmail.com，tina.amrein84@gmail@gmail@gmail.com andrew.maas@uza.be，e.w.steyerberg@lumc.nl，andras.buki@oru.se，dkm13@cam.ac.uk，vfjn2@cam.ac.uk
摘要：心脏呼吸虽然通常是良性的，但有时可能表明需要立即干预的严重潜在条件。精确
摘要：心脏呼吸虽然通常是良性的，但有时可能表明需要立即干预的严重潜在条件。因此，准确而迅速的诊断仍然是临床优先级。“基于剪辑的心pal诊断专家系统”代表了一种应对这一挑战的新方法，利用了人工智能和基于规则的专家系统的力量。具体来说，该系统应用了7个If-then规则的套件来评估潜在的心pal症原因并分配了三个结果之一：1）确认的心pal症状诊断，2）可疑与心血管疾病的可疑联系，以及3）可能与焦虑症或压力障碍的可能联系。专家系统提供了直观的用户界面，可根据用户提供的信息进行无缝症状输入和即时诊断。本文探讨了该专家系统生命周期的各个阶段，包括设计，实施和评估。此外，该研究还将该系统定位在更广泛的论述中，以基于规则的专家系统进行心pal诊断，严格分析其效率，潜在的陷阱和持续的挑战。通过这项研究，突出了将基于规则的专家系统整合在临床诊断过程中的价值，这说明了其提高诊断准确性和患者结果的能力。
使用传统和机器学习算法的严重创伤性脑损伤的死亡率预测
参考：Wu Xiang，Sun Yuyao，Xu Xiao W.，Steerberg Ewout，Helmrich Isabel R.A. Retel，Lecky Fiona，Guo Jianying，Li Xiang，Feng Junfeng，Mao Qing，....-使用传统和机器学习算法在严重Traudit伤害中的死亡率预测杂志Neurotrauma-ISSN 1557-9（2023），p。 1-10全文（发布者的doi）：https：//do.org/10.1089/neu.2022.0221引用此参考：https：//hdl.handle.net/10067/1