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摘要。认知障碍是需要创建可靠的诊断和矫正工具的最常见的神经系统疾病类型。随着有效药物的开发，近年来，一系列研究一直在积极发展，其中各种非侵入性脑刺激的方法以及来自当前人的当前生理参数的反馈，主要来自电脑（EEG）的节奏组成部分（EEG）（EEG）（EEG），成功地用于诊断和正确的认知能力。提出的工作的目的是分析最新出版物，考虑这一研究线的成就，并突出其进一步发展的最有希望的方向。使用经颅磁和电刺激以及感觉类型的刺激（声学，光学和视听刺激）的研究，其中考虑了根据患者自身生物电性过程的反馈信号进行非侵入性刺激。由作者纠正各种认知障碍而开发的EEG引导的轻型刺激的优势是策划的。关键字：认知障碍，校正，非侵入性脑刺激，经颅磁和电刺激，感觉刺激，反馈，脑电图（EEG），EEG引导的光音乐刺激。
波士顿科学深部脑刺激
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对非侵入性大脑刺激的系统评价
摘要：创伤后应激障碍（PTSD）的一线治疗包括广泛的药物治疗和心理治疗。但是，许多患者对这种交流没有反应，强调了对新方法的需求。由于其调节皮质活性的能力，非侵入性大脑刺激（NIB）可以代表有价值的治疗工具。因此，这项系统评价的目的是总结并讨论NIBS对PTSD和合并症焦虑和抑郁症状的改善作用的现有证据。我们的目标也是辩论以Nibs和心理疗法结合为特征的综合方法的有效性。此搜索是按照PubMed，Psycinfo，Psycinfo，Psycarticles，Psyindex，Medline和Eric数据库的首选报告项目（PRISMA）指南进行的。总体而言，31项研究符合资格标准，采用经颅磁刺激（TMS）（TMS）和5利用经颅直流刺激（TDC）进行了26次临床试验。从这些研究中出现，NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。 此外，我们推测，将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法，可以始终如一地改善受试者的临床状况。从这些研究中出现，NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。此外，我们推测，将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法，可以始终如一地改善受试者的临床状况。
非侵入性大脑刺激的机会和障碍
非侵入性脑刺激（NIB）是一种调节大脑活动的复杂而多方面的方法，并具有广泛可及性的潜力。这项工作讨论了四种不同的调节大脑活动的方法的机制：电流，磁场，光和超声。我们研究了大脑活动的双重随机性和确定性性质及其对笔尖的影响，强调了个体变异性，模糊的剂量反应关系，潜在偏见和神经解剖异质性所带来的挑战。展望未来，我们提出了未来研究的五个机会领域：闭环刺激，对预期目标区域的一致刺激，减少偏见，多模式方法以及解决低样本量的策略。
脑机神经反馈：机器人技术还是电刺激？
当前，人们正在研究将脑机接口 (BMI) 等神经技术用作神经康复训练设备，用于不再可能进行主动运动的情况。例如，当手部因中风而瘫痪时，机器人矫形器、功能性电刺激 (FES) 或二者的组合可提供运动辅助；即根据运动意图或想象提供相应的感觉和本体感受神经反馈，从而闭合感觉运动回路。控制这些设备可能具有挑战性，甚至令人沮丧。然而，目前尚未直接比较这两种反馈模式（机器人技术与 FES）对用户的工作负荷。20 名健康受试者通过手指伸展的动觉运动意象控制 BMI。在随机交叉组块设计中，通过机器人矫形器或 FES 将 EEG β 频带（17-21 Hz）中与运动意象相关的感觉运动失同步转变为对侧手的被动张开。通过将这些工作量组成部分相互比较（权重）、单独评估（评级）并估计各自的组合（调整后的工作量评级），使用 NASA 任务负荷指数 (NASA-TLX) 问卷记录了心理需求、体力需求、时间需求、表现、努力和挫折水平。将研究结果与 EMG 反馈的主动手部运动的任务相关方面进行了比较。此外，还比较了两种反馈模式的 BMI 性能。在对不同组成部分进行加权和评级时，机器人和 FES 反馈的工作量相似。对于机器人和 FES，心理需求是最相关的组成部分，并且高于 EMG 反馈的主动运动。在调整后的工作量评级中，FES 任务导致的体力需求 (p = 0.0368) 和时间需求 (p = 0.0403) 明显高于机器人任务。值得注意的是，FES 任务的体力需求比 EMG 任务接近 2.67 倍，但心理需求比机器人任务接近 6.79 倍。平均而言，与 FES 任务相比，机器人任务中达到的发病次数明显更多（17.22 次发病，SD = 3.02 vs. 16.46，SD = 2.94（20 次机会中）；p = 0.016），尽管 BMI 分类准确度之间没有显著差异（p = 0.806；CI = - 0.027 至 - 0.034）。这些发现可能有助于神经康复界面的设计，使其更以人为本，实现更自然的双向交互，并让用户接受。
深部脑刺激治疗难治性强迫症......
在本期期刊中，Denys 等人 (1) 描述了 70 名患有严重难治性强迫症 (OCD) 的患者接受双侧内囊腹侧前肢 (vALIC) 深部脑刺激 (DBS) 治疗的反应。这是迄今为止报道的规模最大的关于 DBS 治疗强迫症的队列研究，其包括详细的临床结果和安全性数据，使作者得出结论，vALIC 对于患有严重慢性强迫症且对多种药物以及暴露和反应预防疗法均无反应的患者通常是有效且安全的。在 12 个月的随访中，52% 的患者被归类为“有反应者”，17% 被归类为“部分有反应者”，这是根据耶鲁-布朗强迫症量表 (Y-BOCS) (2) 评分分别下降 35% 和 25% 2 34% 确定的。 35% 是 DBS 的更严格标准，其侵入性需要更高的标准，但 25% 的减少也被认为是临床试验中可接受的反应测量标准 (3)。结合这两类患者，69% 的患者表现出有意义的临床改善。另一方面，31% 的患者强迫症症状没有缓解。这项研究进一步证明了 DBS 对难治性强迫症患者通常是安全且耐受性良好的证据 (4, 5)。不良事件被归类为与手术、硬件或编程相关。在 11 起严重不良事件中，两名患者发生了涉及设备组件的术后感染，需要在几个月后取出并重新植入。六名患者需要进行修复手术以纠正电极错位。重要的是，没有报告脑内出血或癫痫发作。有三次自杀未遂，没有后遗症，只有一次被归类为与刺激变化有关，据报道，一名患者对 DBS 的反应感到失望。39% 的患者出现短暂性轻躁，同时伴有激动 (30%) 和冲动 (19%)。目前尚不清楚作者使用的轻躁一词是否与欢笑反应同义，轻躁是指持续数天的具有临床意义的情绪障碍，即在 DBS 编程期间立即引发微笑/笑声和欣快感。
重复经颅磁刺激设备
摘要 — 重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种非侵入性神经调节技术，用于治疗多种神经系统疾病。该技术涉及在大脑皮层的某些区域施加磁场，以改变颅骨外的神经元兴奋性。然而，rTMS 效应背后的确切大脑机制尚未完全阐明。为此，为了产生脉冲磁场，设计了一个由微控制器控制的半桥转换器，用于在小动物身上应用 rTMS。此外，啮齿动物头部尺寸较小，因此必须设计一个磁换能器，目的是使用特定的小磁头将磁场聚焦在选定的大脑区域。然后，我们的目的是比较五种不同 rTMS 剂量对大鼠大脑代谢活动的影响。实验结果表明，一天的刺激可增强大脑皮层区域的代谢活动，同时三天的刺激还可能改变皮层下区域，而将 rTMS 应用次数延长至七天时则未发现这种结果。因此，传送的脉冲数可能是 rTMS 协议中的一个重要参数，突出了其在 rTMS 影响中的重要性。索引术语 — 细胞色素 c-氧化酶、磁疗、神经调节、重复经颅磁刺激。
深部脑刺激和神经精神人类学
摘要深部脑刺激 (DBS) 是神经调节的一个关键领域，已广泛应用于治疗精神疾病的神经系统和实验测试。它与特定的治疗效果有关，而这种效果基于不断发展的机械神经科学理解的精确性。同时，由于这种理解的不完整性，在缓解症状方面也存在障碍。这些障碍至少部分基于神经精神疾病的复杂性以及 DBS 设备无法完全代表调节与这些疾病有关的病理过程广度的假体。神经假体，例如植入式 DBS 系统，除了它们旨在产生的特定神经精神变化之外，还可以对受试者产生巨大的影响。这些影响在很大程度上代表了当前神经调节辩论中的盲点。人类学叙述可以说明患者疾病的广泛存在维度以及对神经植入物的反应。结合当前的神经科学理解，神经精神人类学可以阐明神经设备作为技术“世界推动者”的可能性和局限性。
深部脑刺激 (DBS) 的最新进展
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