该项目恰逢其时——虚拟双胞胎、人工智能、计算机模拟试验和相关技术在医疗保健应用中越来越普遍,利用了学习型健康系统模型方法。旨在增进我们对 AF 理解的人工智能和机器学习出版物呈指数级增长,这主要得益于深度神经网络的进步和大型开放获取数据库的可用性。9 TARGET 将利用这一点和技术的成熟,进一步推进个性化护理方向的工作。该项目涵盖的时间表包括 (i) 个性化模型和决策支持工具的开发,(ii) 这些模型和工具的验证(包括计算机模拟试验),以及 (iii) 对新收集的数据(来自观察性临床研究)进行测试,所有这些都有患者、医疗保健专业人员和相关利益相关者的参与(共同开发和评估)。
一旦患者看起来健康状况有所改善,即可正式出院,适合在家接受门诊治疗,并将家人纳入护理计划。在整个住院期间,护理人员都会负责开展促进自我护理和准备亲属的活动。
与上肢和下肢控制同样重要。在姿势控制和选择性运动的整合,所有身体段的积极比对以及接收,整合和响应感官信息的能力方面都考虑了运动性能的质量。促进是一种Bobath的临床技能,是一个积极的过程,试图通过治疗,环境和言语提示来影响感觉信息。客户对促进性的反应会通知临床推理过程。
儿童中风的全球负担日益加重,尤其是在低收入和中等收入国家 (LMIC)。这些地区的特定风险因素使这一负担更加严重,包括镰状细胞病和地方性感染,如结核病和人类免疫缺陷病。与健康儿童相比,镰状细胞病患者的中风发病率高出 221-300 倍。虽然已建立的中风单元和急性中风护理可以改善结果,但在资源匮乏的环境中往往无法获得这些服务。中风的一级和二级预防成为降低中风死亡率和长期身体和认知衰弱影响的非常重要的策略。在 LMIC 实施已建立的全球中风护理政策和指南面临无数挑战。这些挑战包括缺乏有关该主题的数据、对儿童中风症状的知识和认识不足、对中风的不良文化观念、缺乏筛查和诊断设备、培训不足的人力以及这些地区不存在循证管理指南。为了应对这些挑战,已经提出了简单、经济有效的中风护理模式,该模式决定了护理过程和如何提供可用的服务,以适应中低收入国家在中风风险评估、预防和管理方面的特点。
本研究旨在确定澳大利亚新南威尔士州中风幸存者生活方式行为的纵向预测因素。这项纵向研究利用了 45 岁及以上研究的基线调查(2005-2009 年)和子研究调查(2017 年)的数据。体力活动、饮酒、吸烟状况和补充剂使用被列为因变量。采用广义估计方程模型来评估因变量与人口统计和健康状况指标之间的纵向关联。参与者(n = 576)的平均年龄在基线时为 67 岁(标准差 = 9),在子研究调查时为 76 岁(标准差 = 9),其中 54.9% 为男性。纵向分析显示,中度/高度体力活动的可能性随着时间的推移显着下降,糖尿病患者的可能性较低,但受过大学教育的人的可能性较高。女性、中度/高度风险饮酒者和抑郁症患者的吸烟可能性明显较高,但补充剂使用者的可能性较低。随着时间的推移,中度/高风险饮酒的可能性显著下降,女性饮酒的可能性较低,但吸烟者饮酒的可能性较高。随着时间的推移,服用补充剂的可能性显著下降,但女性和/或哮喘患者服用补充剂的可能性较高。我们的研究结果有助于说明,许多中风幸存者可能会从进一步的支持中受益,在中风管理和长期康复过程中采取和保持健康的生活方式,这对优化他们的生活质量和成功的二级中风预防至关重要。
摘要 机器学习方法在医疗保健研究中越来越受欢迎。这种向综合数据科学方法的转变需要对现有的医疗保健数据分析师队伍进行专业发展。为了促进这种平稳过渡,需要开发教育资源。真实的医疗保健数据集对于医疗保健数据分析和培训目的至关重要,但它存在许多障碍,包括财务、道德和患者保密问题。模拟现实世界复杂性的合成数据集提供了简单的解决方案。所呈现的合成数据集反映了成年人口中心脏病发作和中风的常规收集的初级保健数据。使用此合成数据集的培训体验得到了提升,因为数据包含了常规收集的初级保健系统中遇到的许多实际挑战,例如缺失数据、信息审查、交互、变量不相关性和噪声。
背景:经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性脑刺激的形式,具有调节皮质刺激的能力。TMS低频(1 Hz)抑制区域大脑的活性,并通过调节干扰抑制来对侧皮质刺激。 到目前为止,对具有低频的TMS的研究显示了其在区域大脑中的抑制作用,并且对侧皮质刺激的可能性仍然非常有限且不众所周知。 这项研究的目的是确定中风后患者中经颅磁刺激(TMS)抑制作用的影响。 方法:进行文献综述是为了确定所有文章,讨论使用低频的TMS来确定在非渗透区域中行程患者抑制的影响。 来自行业,PubMed,Science Direct和Cochrane的数据库,研究了研究飞行员和随机对照试验的研究,这些试验通过输入关键字“经颅磁刺激”,“抑制”,“抑制”和“冲程”来发表。 研究是通过系统地收集,处理和分析数据进行的。 结果:在确定的505篇文章中,然后根据标题选择了57篇文章,根据该研究获得了10篇文章。 结论:TMS对持久效果的中风患者的运动恢复具有有益的作用。TMS低频(1 Hz)抑制区域大脑的活性,并通过调节干扰抑制来对侧皮质刺激。到目前为止,对具有低频的TMS的研究显示了其在区域大脑中的抑制作用,并且对侧皮质刺激的可能性仍然非常有限且不众所周知。这项研究的目的是确定中风后患者中经颅磁刺激(TMS)抑制作用的影响。方法:进行文献综述是为了确定所有文章,讨论使用低频的TMS来确定在非渗透区域中行程患者抑制的影响。来自行业,PubMed,Science Direct和Cochrane的数据库,研究了研究飞行员和随机对照试验的研究,这些试验通过输入关键字“经颅磁刺激”,“抑制”,“抑制”和“冲程”来发表。研究是通过系统地收集,处理和分析数据进行的。结果:在确定的505篇文章中,然后根据标题选择了57篇文章,根据该研究获得了10篇文章。结论:TMS对持久效果的中风患者的运动恢复具有有益的作用。之后,根据阅读完整文章的包含和排除标准,选择了4个研究,以评论本研究中包含的4篇文章选择了4个研究,表明运动后患者的运动能力,功能能力和认知能力增加。
•小血管疾病是由于小动脉硬化(有时称为“小动脉硬化”)高血压(高血压)是大脑中小血管疾病的原因。在很长一段时间内,高血压会损害大脑内部的小血管,使其变硬,并使墙壁变得脆弱,容易出血。如果这些小动脉阻塞之一,则由于流向脑细胞的血液流失而产生的损害较小区域,看起来像脑部扫描的微小疤痕。小血管疾病与认知能力下降和痴呆症密切相关。它还使造血中风更有可能发生在大脑的深层部分。•脑淀粉样血管病(CAA)这是第二种常见的小血管疾病,尤其是在老年人中。CAA是一种称为淀粉样蛋白β的蛋白质在大脑表面附近的小血管内积聚。这会损害血管,使其更有可能流血。这可能导致大脑出血(ICH)导致中风,也可能导致大脑表面出血。当出血在大脑表面时,它会引发反复出现的症状,例如引脚和针头,麻木或无力的症状。这些被称为瞬态局灶性神经系统发作(TFNES)。
c 其他调整协变量包括:合并症(基线时贫血史、心房颤动、冠状动脉疾病、肠外表现、心力衰竭、艰难梭菌病史、结肠切除术史、高脂血症、高血压、间质性肺病或 COPD 或哮喘、肥胖、外周血管疾病、原发性硬化性胆管炎、严重感染 [指数前 6 个月]、Charlson 合并症指数);药物使用情况(5-ASA、血管紧张素 II 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药物、抗抑郁药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、COPD 维持药物、Cox-2 抑制剂、利尿剂、皮质类固醇使用史、胰岛素、静脉注射皮质类固醇使用、降脂药、硝酸盐、非胰岛素糖尿病药物、阿片类药物、硫嘌呤);医疗保健利用情况(UC 就诊次数、急诊就诊次数、住院情况、近期住院情况 [ ⩽ 指数日期前 60 天/当天 60 天]、心电图、超声心动图、结肠镜检查、乳房 X 线检查、前列腺特异性抗原检测、巴氏涂片、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、保险类型);以及 UC 相关指标(疾病部位 [全结肠炎、左侧、直肠乙状结肠炎、直肠炎、其他、未指定]、区域、吸烟、体重减轻、UC 内窥镜检查、UC 成像和肠息肉)