摘要 简介:中风是全世界发病和死亡的主要原因。虽然脑电图 (EEG) 提供了有关中风后大脑活动的宝贵数据,但定性 EEG 评估可能会被误解。因此,我们研究了定量 EEG (qEEG) 识别可作为中风患者潜在电生理生物标志物的关键波段频率的潜力。材料和方法:进行了一项单中心病例对照研究,其中招募了中风入院患者和健康对照者,并征得其同意。中风患者在入院后 48 小时内进行 EEG 测试,而对照者在门诊评估期间进行 EEG 测试。对 EEG 信号进行预处理,使用 MATLAB 分析其频谱功率,并绘制为地形图。结果:共纳入 194 名参与者,分为缺血性中风患者和对照者。我们研究队列的平均年龄为 55.11 岁(SD±13.12),美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分中位数为 6(IQR 4-6),腔隙性卒中是最常见的亚型 (49.5%)。频谱分析,以及随后的脑地形图映射,突出显示了 β、α 和 γ 波段内重要通道的聚集。结论:qEEG 分析确定了卒中后患者感兴趣的重要波段频率,表明其可作为诊断和预后工具。脑地形图映射提供了精确的表示,可以指导干预和康复策略。未来的研究应探索使用机器学习进行卒中检测并提供个性化治疗。关键词:定量脑电图、qEEG、卒中、频谱脑电图、地形介绍卒中是一种异质性疾病,以各种血管、血流动力学和全身异常为特征。根据 2017 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究,它是全球第二大死亡原因和第三大残疾原因
基于细胞的疗法在中风后对大脑修复有着巨大的希望。累积证据证实了细胞疗法的临床和临床益处,但它们促进脑修复的潜在机制尚不清楚。在这里,我们简要审查缺血性中风后脑修复的内源性机制,然后专注于不同的茎和祖细胞来源如何促进脑修复。具体而言,我们检查了移植的细胞移植是如何通过直接替换或刺激内源性修复途径来改善功能恢复的方法。此外,我们讨论了最近植入的临床前精炼方法,例如预处理,微载体,遗传安全开关和通用(免疫回避)细胞移植,以及这些药理和遗传学的治疗潜力,以进一步增强细胞治疗的效率和安全性。通过对缺血后修复机制有了更深入的了解,可以进一步完善前瞻性临床试验,以使中风后细胞疗法前往诊所。
背景:垂体中风是一种威胁生命的条件,其中垂体出血或梗塞。它的特征是头痛,呕吐,视觉障碍,内分泌缺陷和意识变化的突然发作。很少有垂体中风作为儿童中风的病例。我们报告说,左侧和中部脑动脉中部的缺血性中风很少发生,这是由13岁男性垂体垂体中的垂体中风引起的,受过医学治疗。案例表现:他表现出恶化的头痛和视力,后来发展了左眼动性麻痹,右侧偏瘫和构造障碍。MRI和CT成像证实了一个垂体的垂体大黄斑瘤,内部颈动脉包裹和腔内中部和前大脑动脉的领土。使用多巴胺激动剂治疗该患者,这导致肿瘤大小和血清催乳素水平降低而无需手术。结论:本报告强调有必要迅速识别垂体中风是儿童中风的潜在原因。它还说明了在这些情况下的成功医疗管理,这在资源有限的领域尤其重要
摘要:精神运动性躁动是痴呆患者常见的行为和情绪症状。血管性痴呆治疗非认知症状(如躁动和精神病症状)的方法很少。我们介绍了一名 71 岁男性的病例,该患者因精神错乱综合征和四聚体共济失调而处于血管重建窗口期。检查发现:精神运动性躁动、色盲、自我定向障碍、时间和空间定向障碍、卡普格拉综合征的复杂视觉幻觉、面部失认症和运动失视症。脑 CT 显示基底动脉顶部血栓形成,采用机械血栓切除术和动脉内血栓形成治疗。脑成像显示枕叶、海马旁回、舌回、旁正中脑桥水平和小脑病变存在组成性病变。患者出现严重精神运动性躁动,并出现战略性梗塞性痴呆。作为一种治疗方法,减轻躁动的英雄组合是:奥氮平和左美丙嗪(两种镇静性神经安定药)、丙戊酸(胸腺稳定剂)和地西泮。我们强调,对于有中风等心血管风险的患者,需要对严重精神运动性躁动和精神病性躁动采取英雄治疗方案。在这种情况下,我们介绍了使用奥氮平和左美丙嗪的有益结果。我们强调,需要对严重精神运动性躁动病例制定广泛的治疗指南。
中风是一种急性疾病,其特征是中枢神经系统和心血管系统的障碍,这是由于热调节或水和盐代谢在高温环境中的失衡而导致的。随着气候变暖的持续变暖和极端热量事件的增加,中风的全球发病率和死亡率每年都在增加(1)。到2050年和2080年,死亡率分别增加257和535%(2)。最关键的中风类型的严重热中风(SHS)通常表现为超过40°C的核心体温(BT),神经功能障碍,例如癫痫发作和昏迷,以及对多个器官的损害,包括肝,肾脏,肾脏,肠,肺,肺部,辅助和骨骼肌肉(3)。shs构成了重大的健康风险,预计其发病率将继续增加,如《中国人口健康与气候变化报告》中所强调的(4)。多器官功能障碍综合征(MODS)是SHS最严重的并发症,是这些患者死亡率的主要原因(5)。mod显着增加了各种并发症和不良临床结果的风险,例如多器官衰竭,败血症,神经系统并发症和残疾(6)。mods代表多器系统故障的临界状态,死亡率高达60%;即使患者生存,许多人也会发展神经系统障碍和骨骼肌功能有限,使患者的管理和治疗结果变得复杂(7)。因此,SHS患者的预防和管理MOD至关重要。
目的:我们探讨了患有急性缺血性中风(AIS)患者血清心脏肌钙蛋白T(CTNT)水平增加的临床意义和相关危险因素。方法:我们的研究对象由在发病后48小时内入院的患者组成。这些研究参与者的CTNT水平分为两组:正常CTNT组和CTNT组升高。我们对一系列数据进行了统计分析,包括一般临床特征,病史,实验室测试结果,心电图,影像学扫描和医疗记录,例如美国国家健康研究所(NIHSS)的患者评分。结果:在被诊断为AIS的232名患者中,有84名患者(36.21%)表现出升高的CTNT水平。将CTNT队列与常规CTNT水平进行比较时,CTNT升高的人会年龄较大[中位年龄为76岁(四分位间范围:67至83),而四分之一年间范围为70年:61至79至79),p = 0.002],p = 0.002],与较高的NIHS相比,4.5(4.5)[8.5(4.5)(4.5)[8.5(4.5)[8.5(4.5)[8.5( (四分位数范围:2至9),p = 0.002]。此外,升高的CTNT组患者中较大的患者均患有冠状动脉疾病(23.81%vs. 7.43%,P <0.001)和心脏不足(25.00%vs. 3.38%,P <0.001)作为合并症。同时,升高的CTNT组还显示出较高的心电图异常发生,包括束分支块(29.76%vs. 9.46%,p <0.001)和心房颤动(32.14%vs. 11.49%,p <0.001),相比之下。收集了患者的临床数据和相关实验室指标以进行危险因素分析,这表明捆绑分支块[优势比(OR)= 4.17,95%置信区间(95%CI)= 1.43–12.16),将10 N末端的Pro-Brain natriaretic natriuretic肽(log 10 Nt-probnp = 3.41)登录至基础。 1.62-7.16),胱抑素C(OR = 6.86,95%CI = 2.01–23.43)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(OR = 1.13,95%CI = 1.02-1.25)是AIS患者中CTNT的独立风险因素。结论:CTNT较高水平的AIS患者表现出更严重的神经系统障碍和更多的合并症。此外,AIS患者的CTNT升高可能与心脏不足,肾功能变化和炎症迹象有关。
中风专业计划范围目的本政策旨在描述中风专业计划(SSP)的范围,其中包括提供服务的服务,团队的描述以及为每个患者提供的护理范围。此范围每年审查并根据需要进行更新。服务范围概述:中风专业计划(SSP)在综合综合住院康复计划(CIIRP)中运行。它位于马里兰州巴尔的摩的成人护理社区教学医院的Medstar Good Samaritan医院(MGSH)校园的主要医院和O'Neill建筑物的五楼。该计划在马里兰州的中部地区运行,这是由卫生服务成本审查委员会定义的。中风专业计划提供了一种跨学科的团队方法,包括康复护理,医师,高级实践临床医生,物理疗法,职业治疗,语音语言病理学,病例管理,心理学,神经心理学和其他服务。护理由合格的人员提供和监督,他们具有适当的证书和临床技能,可以满足该患者人群的复杂需求。患者可能会被其他服务的顾问看到。中风专业计划的目标是以有效的方式提供高质量的康复服务,并产生有利的成果,以增加中风的人的寿命®。中风专业计划团队使用标准化的质量度量和标准化数据来衡量缺陷水平并评估住院治疗期间患者的进度。分析了这些标准化的质量度量和数据,以持续评估该计划的质量。质量是通过对高效有效的干预措施和流程的协调来实现的,并且绩效记分卡和质量改进计划中包括了Stroke Specialty计划正在进行的质量计划的详细信息。推荐:大多数接受中风专业计划的患者是从MEDSTAR卫生系统中提到的。推荐是通过多种来源获得的。人员,包括病例经理,治疗师,医师,医师助理和护士从业人员参考患者可能入院。急性护理团队评估中风患者的康复需求,并适当地进行推荐。也可以从外部来源转诊,包括非医院医院,熟练的护理设施,社区的医师办公室以及直接从患者家中。入学:在进行中风专业课程之前(遵循一般CIIRP标准),评估患者以确定其医疗管理,治疗和护理需求是否足够复杂,需要SSP的护理水平。还可以确定他们是否有望从协调的,跨学科的团队进行住院康复中受益。由于参与SSP涉及在资源密集型环境中进行密集的康复疗法,因此患者必须从医学,外科和心理学角度相对稳定。患者还应证明需要进行持续和专业的康复护理护理。需求必须足够复杂,以需要康复医师的频繁和持续的医疗管理。患者必须每天至少每天至少进行3个小时的治疗,或者在某些情况下进行详尽的文献治疗,可以调整治疗时间表,以在入院后7天内进行至少15个小时的强化康复治疗。接受该计划的患者必须中风
摘要Cheung,Ching Yat:虚拟现实(VR)在中风后患者的康复中的应用。学士学位论文学位课程:2024年12月的物理治疗:30本评论的目的和目标是提供有关在Satasairaala中使用虚拟现实对中风患者对专业的康复的最新信息,该信息包括与世界各地的技术相比,包括在世界各地的情况下使用的情况,以及与公约相比的限制。通过PubMed和Google Scholar和Google Scholar通过关键字搜索收集信息,研究日期定为10年之内,但是研究的文章可能会超过该时间范围。总而言之,虚拟现实疗法被证明是传统疗法的宝贵补充,因为它在针对各种功能能力(例如平衡和上肢功能)的多项研究中,它比常规疗法显示出明显改善的预后。尽管结果有令人鼓舞,但仍需要更多的研究,因为研究集中在中风的特定阶段,结果不适用。关键词:虚拟现实,中风康复,satasairaala。
对步行过程中实时大脑激活的抽象研究对于有助于恢复中风后的步行越来越重要。个体的大脑激活模式可以是康复过程中神经可塑性的有价值的生物标志物,并且可以改善个性化医学以康复。该系统的目的 - 审查是通过确定在中风后行走过程中探索脑部激活特征:(1)如果步态的不同组成部分(即起始/加速度,稳态,稳态,复杂)会导致不同的脑部激活,(2)(2)脑部激活是否与健康的个体不同。搜索了6个数据库,从而进行了22项研究。启动/加速表现出在额叶区域的双侧激活;稳态和复杂的步行显示出广泛的激活,大多数探索和发现在额叶区域增加,一些研究也表明了顶叶激活的增加。不对称的激活通常与性能不对称性有关,并且在步态速度较慢的研究中更常见。过度激活和非对称激活通常会随着步行间的间隔而降低,并且步行性能的改善。过度激活通常在经历严重中风的个体中持续存在。只有三分之一的研究包括与健康群体的比较:与年轻人相比,中风后使用了更大的脑部激活,而与老年人的比较则不太清晰和有限。关键字:中风,大脑成像,步态,FNIRS,脑电图,FDG-PET,康复课程文献提出了步行恢复的一些指标,但是,未来的研究需要研究更多的大脑区域和与健康年龄匹配的成年人的比较,以进一步了解中风对步行相关的大脑激活的影响。
背景。抑郁症是中风后通常研究的,而焦虑的研究较少。这项研究表明,在缺血性中风后1个月和12个月的抑郁症和焦虑症患病率以及检查受试者内部随时间变化的三种方法。方法。参与者是奥克兰区域社区中风研究(ARCOS-V)的缺血性中风患者,其焦虑和抑郁量表数据为1-(n = 343)和12个月(n = 307)。随着时间的变化,使用主体内部重复测量方差分析,可靠变更指数的计算以及那些满足截止分数(> 7)的Sankey图(随时间)。结果。使用反复测量方差分析,抑郁评分随着时间的流逝并没有显着变化,而焦虑症状则显着降低。计算可靠的变化时,有4.2%的个体可靠地减少焦虑症状,而5.7%的人的抑郁症状可靠减少。那些可靠的人降低的人倾向于可靠地减少另一个。在桑基(Sankey)中,满足焦虑的临界分数的比例不会随着时间的流逝而变化(在1-和12个月时为12.8%和12.7%),而满足抑郁症的临界值的人则略有增加(3.7-4.5%),而满足两者的临界值则从10.4%下降到8.1%。结论。这三种方法产生了非常不同的发现。使用截止分数很常见,但有局限性。建议计算临床可靠的变化。需要进一步的工作来确保抑郁症和中风后随着时间的流逝监测抑郁和焦虑,并且两者都应是急性和中风后急性和晚期的干预工作的主题。