风险因素是与健康相关状况(如自杀行为)增加有关的人员或环境特征。保护因素是降低风险因素影响从而保护人们免受风险的人员或环境特征。因此,如果减少自杀风险因素并增加保护因素,个人产生自杀念头、自杀未遂或自杀死亡的可能性就会降低。将预防工作重点放在风险和保护因素上将有助于减少长期目标中描述的自杀行为。由于很难解决所有自杀风险和保护因素,因此请确定最有可能减少您试图覆盖的人群中的自杀死亡、自杀未遂和自杀念头的具体风险和保护因素。要查找总结风险和保护因素研究的文章,请查看 SPRC 网站、PubMed 和 Google Scholar 等资源。
使用单个因果模型来量化自杀老兵住院患者的异质性:一种使用实时高密度数据预防自杀的精确医学方法。这项研究增强了正在进行的VA RR&D资助的研究,“对退伍军人自杀的神经调节和认知训练的影响”,该研究评估了自杀veteran veteran Inpatitation剂量的自杀思想和行为(STBS)的新型经颅直流刺激和执行功能培训的新型经颅直接刺激和执行功能培训。当前的研究将增强颁布的能力,表征STB风险中的个体异质性和自杀住院退伍军人的治疗反应,通过收集有关STB和相关认知,心理和生理因素的高密度数据。pis:凯西·吉尔莫尔(Casey Gilmore),博士; Carol Yu,博士
•1次荟萃分析:表明,尽管接受Liraglutide的5325名个人中有0.3%报告了自杀念头,而通过不良事件报告接受安慰剂的人中有0.1%,但未通过预期/行为或抑郁症的间隔不平衡,通过预期问卷进行了评估•1回顾•1 RETHISE CORPECT•N = 260(N = 26)(N = 26)与非GLP1R激动剂抗肥胖药物相比,半熟练剂与较低的事件风险和复发性SI•1回顾性队列研究:抑郁症或自我伤害的发生率并未显着更高,GLP-1受体使用者对硫酸盐,硫代酶,硫代杂志的使用率增加了•1个实验性研究•1个实验性的连接•1 (RSFC)与安慰剂相比,在半熟练区干预后,MDD患者的自杀念头和/或行为
Sedation and Analgesia in the ICU Anxiety and Obsessive-Compulsive Disorders (OCD) Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Autism Spectrum Disorder (ASD) Care of the Pediatric Patient with Suicidal Ideation Caring for the Patient with Behavioral Challenges Crisis Prevention through Verbal and Nonverbal De-escalation Strategies Effective Use of预防和管理破坏性行为的心理药物对立反抗疾病(ODD)小儿情绪障碍小儿约束和隔离精神病扰动s神经疾病创伤 - 与压力相关的疾病和与压力有关
世纪,描绘了卢克丽霞的自杀。这件艺术品的共情视角让观众感受到一种独特的现象,即心理痛苦转化为自我攻击。要理解为什么身体会成为攻击的对象,研究内感受和自我意识在自杀过程中的作用很重要。本文讨论了身体表征对于有效安全地与外界互动以及建立自我意识的重要性。它提供了一些现有证据,表明身体表征和身体感知到的感觉的改变会导致自杀。事实上,神经影像学研究表明,社会环境因素及其对身体的生物学影响(例如,神经炎症增加)可以通过增加对心理痛苦的敏感性和与自我意识的脱节来改变自杀行为的神经网络。因此,应该研究身体形象、感觉和意识以及心理痛苦,以加深对自杀行为背后的身体、大脑和心灵之间动态相互作用的理解。这种概念化为迫切需要的领域带来了临床和治疗观点。
最常见的副作用:病毒感染风险增加;言语不清;绊倒;摔倒;动作不协调;头晕;嗜睡;疲劳。3-12 岁患者更常见:发烧、攻击性行为或其他行为问题;焦虑;注意力不集中和学习成绩变化;哭泣;虚假的幸福感;多动或肢体动作增多;精神抑郁;反应过快、过于情绪化或反应过度;情绪快速变化;烦躁不安;多疑或不信任。不太常见的副作用:高血压;腿、胳膊、脚或脚踝肿胀;感觉太热或发烧;皮疹;皮肤上出现新的病变或溃疡;高血糖;便秘;牙齿或口腔疾病风险增加;腹泻;胃酸反流或口腔有酸性味道;恶心;胃部不适;胀气;口干;无法勃起或维持勃起;泌尿道感染风险增加;步态异常;思维改变或异常;精神错乱;抑郁;言语改变;情绪变化;嗜睡;记忆力受损;全身疼痛;癫痫;背痛;精力异常低;肌肉活动过度活跃且无法控制;关节肿胀;震颤;视力变化;耳部感染;呼吸困难;支气管炎;咳嗽;喉咙干燥;流鼻涕;肺炎;呼吸道感染;因共济失调/精神错乱造成的意外伤害。罕见副作用:虽然罕见,但如果出现以下任何副作用,请尽快联系您的医生:过敏反应的迹象(呼吸困难;喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀;荨麻疹或严重皮疹);严重皮疹或皮肤病变,尤其是伴有发烧时;血糖严重改变;月经不调;性欲或功能改变;乳房肿胀;无法射精;无法控制膀胱;眼睛或皮肤发黄;激动;昏迷;严重的精神错乱或其他精神变化;幻觉;严重的运动障碍;癫痫发作。注意:驾驶和操作重型机械:这种药物可能会损害判断力、思维或运动技能。在合理确定这种药物不会影响您之前,请谨慎操作危险机械,包括汽车。过敏反应:可能在第一次服用后或治疗期间的任何时间发生。如果出现过敏反应或血管性水肿的体征或症状,请停止治疗并立即就医。症状包括:呼吸困难;喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀;荨麻疹或严重皮疹。呼吸道影响:使用加巴喷丁的患者可能会出现严重、危及生命和致命的呼吸抑制;患有慢性阻塞性肺病、老年人、以及与加巴喷丁同时使用阿片类药物和其他中枢神经系统抑制剂(如酒精)。在开始服用加巴喷丁之前,请告诉医生您正在服用哪些药物,因为这将有助于确保安全使用该药物。停药(特别是对于癫痫患者):不应突然停用此药,因为可能会增加癫痫发作频率或出现其他戒断症状(如精神错乱、易怒、心动过速、出汗)的患者。应在≥1 周的时间内逐渐停药,以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降到最低。警告:[黑框警告]:自杀行为和意念:抗癫痫药物(AED),包括加巴喷丁,会增加因任何指征服用这些药物的患者出现自杀意念或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何抗癫痫药物治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为,以及/或情绪或行为的任何异常变化。抗癫痫药物治疗后一周就观察到了自杀想法或行为风险的增加,并且这种风险在评估的治疗期间一直持续。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周,因此无法评估超过 24 周的自杀想法或行为风险。在分析的数据中,自杀想法或行为的风险在各种药物中通常是一致的。发现不同作用机制和适应症范围的抗癫痫药物的风险增加表明,该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药物。在所分析的临床试验中,风险不会因年龄(5-100 岁)而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病临床试验,但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与疾病未得到治疗的风险。癫痫和许多其他需要开具抗癫痫药的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为,开具处方者需要考虑这些症状在任何特定患者身上的出现是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗,以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告:[黑框警告]:自杀行为和意念:抗癫痫药物 (AED),包括加巴喷丁,会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为,和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加,并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周,因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中,不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明,该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中,风险不会因年龄(5-100 岁)而发生显着变化。在癫痫临床试验中,自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验,但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为,开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗,以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告:[黑框警告]:自杀行为和意念:抗癫痫药物 (AED),包括加巴喷丁,会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为,和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加,并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周,因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中,不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明,该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中,风险不会因年龄(5-100 岁)而发生显着变化。在癫痫临床试验中,自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验,但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为,开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中,不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中,风险并没有因年龄(5-100 岁)而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验,但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为,开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中,不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中,风险并没有因年龄(5-100 岁)而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验,但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为,开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。
老年人使用甲蛋白酶的使用仅限于65岁以上的患者:•对其他抗抑郁药反应•具有青光眼•最初每天的前列腺肥大不超过30 mg。任何剂量的增加都应受到密切的医疗监督。低于正常维持剂量可能足以产生令人满意的临床反应。对老年患者的甲蛋白酶的药代动力学研究表明,半衰期更长,代谢清除率较慢。此信息意味着,米亚梅林的单个夜间剂量应该比老年人分裂的剂量更可取。另外,低于正常维持剂量可能足以产生令人满意的临床反应。小儿种群不应用于对18岁以下儿童和青少年的治疗(请参阅第4.4节)。口服使用方法。片剂应在不咀嚼的情况下吞咽。如果将平板电脑减半以使吞咽更容易,则必须服用两个平板电脑。4.3对活性物质或第6.1节中列出的任何赋形剂的禁忌症过敏。躁狂症。严重的肝病。4.4使用小儿种群的特殊警告和预防措施不应用于治疗18岁以下的儿童和青少年。如果根据临床需要做出治疗的决定,则应仔细监测患者的自杀症状。这种风险一直存在,直到发生重大缓解为止。与自杀相关的行为(自杀企图和自杀思想)和敌意(主要是攻击性,对立行为和愤怒)在与接受安慰剂治疗的儿童和抗抑郁药相比,在临床试验中更频繁地观察到接受抗抑郁药的儿童和青少年。此外,缺乏有关儿童和青少年的长期安全数据,这些数据缺乏有关成长,成熟和认知和行为发展的长期安全数据。自杀/自杀思想或临床恶化抑郁症与自杀思想,自我伤害和自杀(自杀相关事件)的风险增加有关。由于在最初几周或更多治疗中可能不会进行改善,因此应密切监测患者,直到发生这种改善。一般的临床经验是,自杀的风险可能在恢复的早期阶段增加。患有自杀史的患者,或者在开始治疗之前表现出很大程度的自杀意念的患者被称为自杀思想或自杀企图的更大风险,应在治疗期间进行仔细的监测。
在子宫内膜异位症临床试验中,在用orilissa治疗的受试者中发生了自杀念头和行为,包括一项已完成的自杀。Orilissa受试者的抑郁症和情绪变化的发生率更高,与没有这种病史的受试者相比,具有自杀或抑郁病史的Orilissa受试者的抑郁症发生率更高[见不良反应(见6.1)]。迅速评估患有抑郁症状的患者,以确定持续治疗的风险是否大于益处[见不良反应(6.1)]。患有新的或恶化的抑郁症,焦虑或其他情绪变化的患者应适当地转移给心理健康专业人员。建议患者以自杀的念头和行为寻求立即医疗救助。如果发生此类事件,请重新评估继续Orilissa的好处和风险。