摘要背景宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,并且仍然是一个主要的公共卫生问题。有几种诊断方法。知道它们的比较有用性可能有助于制定适当的策略,以便在资源受限的环境中早期发现该妇科癌症。目的本研究旨在评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA测定,HPV DNA测试和细胞学在印度第三三级护理中心检测高级宫颈病变和侵入性宫颈癌的功效。方法在这项基于医院的研究中总共招募了106名妇女,并接受了分子测试(HPV DNA测试和mRNA分析),细胞学测试和阴道镜引导的活检。组织病理学诊断被认为是黄金标准。结果我们观察到,在106名参与者中,有56名在HPV DNA或E6/E7 mRNA阳性的情况下具有异常结果,有或没有异常细胞学,或者在组织病理学上证实了恶性/恶性病变。47.2%(50/106)和32%(34/106)的女性分别为HPV DNA和E6/E7 mRNA阳性。 33%(35/106)妇女患有异常细胞学,29.2%(31/106)在组织学确认的CIN II和更高的病变上。 对CIN III+病变的细胞学和HPV DNA的敏感性和特异性分别为92%,90.4%和88%和68%。 在检测CIN II +病变时,发现MRNA测定比其他测试更敏感(96%)和特异性(93.3%)。 结论E6/E7 mRNA分析似乎优于HPV DNA检测和细胞学检测,在检测高级宫颈病变和浸润性癌中。47.2%(50/106)和32%(34/106)的女性分别为HPV DNA和E6/E7 mRNA阳性。33%(35/106)妇女患有异常细胞学,29.2%(31/106)在组织学确认的CIN II和更高的病变上。对CIN III+病变的细胞学和HPV DNA的敏感性和特异性分别为92%,90.4%和88%和68%。在检测CIN II +病变时,发现MRNA测定比其他测试更敏感(96%)和特异性(93.3%)。结论E6/E7 mRNA分析似乎优于HPV DNA检测和细胞学检测,在检测高级宫颈病变和浸润性癌中。它可以用作HPV DNA测试或细胞学的替代方案,以进行宫颈癌筛查,并有助于减少阴道镜的负载。
摘要目的这项研究的目的是描述在2017年至2021年之间在中国的中学和三级医院开处方质子泵抑制剂(PPI)的趋势。设计多中心横断面调查。将中国设置为14个医疗中心,2017年1月至2021年12月。参与者537 284名参与者在2017年1月至2021年12月之间在中国14个医疗中心接受了PPI治疗。对PPI处方,定义的每日剂量(DDDS),DDDS/1000个居民(DDDS/TID)和支出进行分析并绘制以证明处方PPI使用和支出的变化的主要结果和衡量PPI处方率。门诊和住院设置的结果,PPI处方的速率从2017年到2021年。在门诊环境中,从3.4%略微降低到2.8%,但是,在住院设置中,逐渐从26.7%降至14.0%。住院患者的可注射PPI处方的总体速率从2017年至2021年之间的21.2%显着下降至7.3%。在2017年至2021年之间,观察到口服PPI使用的趋势降低(从280 750 DDD到255 121 DDD)。但是,可注射PPI的用法显示从191 451 DDDS明显降低到2017年的68 806 DDDS。在过去5年中,就住院患者的DDDS/PPI的TID而言,从52.3下降到30.2。口头PPI的支出从过去5年中的198万日元(中国人民币“ yuan”)略有下降至123万日元,而对可注射PPI的支出显着下降了从261万日元降至261万日元至9.94亿日元。在研究期间,PPI使用和支出之间没有统计差异。结论降低了PPI使用和支出的减少和支出。
•世界物理地理的显着特征。•在世界范围内分配主要自然资源(包括南亚和印度次大陆); factors responsible for the location of primary, sec ondary, and tertiary sector industries in various parts of the world (including India) • Important Geophysical phenomena such as earth quakes, Tsunami, Volcanic activity, cyclone etc., geo graphical features and their location- changes in critical geographical features (in cluding water-bodies and ice-caps) and in flora and fauna and the effects of such changes.•时事
目的:确定第三纪转诊中心真菌角膜炎的微生物特征,危险因素,治疗和手术干预率。方法:从2009年至2019年进行了Centro HospitalArtivertáriodeSãoJoão大学对住院的患者的微生物和医疗记录的回顾性回顾。结果:总体而言,我们的研究中包括43名患者。患者的平均年龄为63.7岁,男性为46.5%。在培养物中分离出22(51.2%)丝状真菌和21(48.8%)酵母。 念珠菌物种(n = 20,46.5%),镰刀菌种(n = 10,23.4%)和曲霉物种(n = 4,9.3%)是最常见的分离物种。 重要的危险因素是隐形眼镜使用(n = 24,55.8%),局部皮质类固醇的长期使用者(n = 19,44.2%)和先前的角膜炎(n = 19,44.2%)。 酵母菌株与丝状皮质类固醇的长期使用者相比,长期使用者的统计学意义更高(p = 0.043)。 24例(55.8%)需要手术干预,其中23例接受了治疗性穿透性角膜造成术。 眼并发症,例如12例患者(27.9%)和5例(11.6%)的眼部并发症。 在处理后,没有发现最佳校正视力(BCVA)的统计学上的显着变化(p = 0.687)。 结论:大多数真菌性角膜炎患者都有相关的危险因素。 丝状和酵母菌物种具有同样普遍的病因。 通常,我们的结果反映出真菌性角膜炎的方法和治疗方法可能是多么困难和挑战。在培养物中分离出22(51.2%)丝状真菌和21(48.8%)酵母。念珠菌物种(n = 20,46.5%),镰刀菌种(n = 10,23.4%)和曲霉物种(n = 4,9.3%)是最常见的分离物种。重要的危险因素是隐形眼镜使用(n = 24,55.8%),局部皮质类固醇的长期使用者(n = 19,44.2%)和先前的角膜炎(n = 19,44.2%)。酵母菌株与丝状皮质类固醇的长期使用者相比,长期使用者的统计学意义更高(p = 0.043)。24例(55.8%)需要手术干预,其中23例接受了治疗性穿透性角膜造成术。眼并发症,例如12例患者(27.9%)和5例(11.6%)的眼部并发症。在处理后,没有发现最佳校正视力(BCVA)的统计学上的显着变化(p = 0.687)。结论:大多数真菌性角膜炎患者都有相关的危险因素。丝状和酵母菌物种具有同样普遍的病因。通常,我们的结果反映出真菌性角膜炎的方法和治疗方法可能是多么困难和挑战。关键字:真菌角膜炎,危险因素,医疗疗法,穿透性角膜生成形术,视觉结果
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预(PPCI)后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室(LV)功能障碍相关的因素。方法:一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果:在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中,1021年(36%)发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率(分别为p¼0.05和0.001)。此外,与其他患者相比,他们还提出了更多的心肌梗死(p <0.001)和沉重的血栓负担(P¼0.002和0.004,与其他患者组相比,围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示)。此外,它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构(左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001)。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位,肌钙蛋白,肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值(P¼<0.001,0.001,0.036,0.002和<0.07)。较大的心肌梗塞,肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗,但他们的结局较差,包括院内发病率和死亡率(P <0.001)结论:成功PPCI后,患者的比例相当大,患有严重的LV收缩功能障碍,并且与临床不良结果有关。
联邦教育大学,卡诺尼日利亚摘要 - 本文研究了对大三级机构的管理(AI)的利用,这些机构和挑战可能可能面临AL在尼日利亚的高等教育管理中的应用。在本文中使用了从印刷和在线出版物中收集的二级数据。该论文显示,如果适当利用AI,可以帮助有效的第三级机构管理,促进数据和决策的有效管理,支持资源优化,帮助实施教学计划,改善研究计划的开发并改善三级机构的安全性。本文进一步确定了偏见和歧视,数据隐私和安全漏洞,缺乏技术专长和资源,权力问题,其他方面的工作流离失所是挑战,可能会影响尼日利亚的第三级教育管理中人工智能的利用。基于这些观点,该论文建议政府应增加三级机构在全国所有公共三级机构中开发人工智能的资金。关键字:人工智能,高等教育,管理,现代高等教育简介
最近,癌症免疫疗法的令人兴奋的进展已引入了癌症治疗的新时代,尤其是在许多实体瘤的治疗领域中(1)。免疫检查点抑制剂(ICI)主要包括抗胞毒性T-淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)和反编程的细胞死亡1/编程死亡死亡配体(PD-1/PD-L1)(2)(2)。ICI改善了在实体瘤中的患者存活率,例如黑色素瘤,非小细胞肺癌,转移性尿路癌,肝细胞癌,胃癌(3-6)。但是,并非所有癌症患者都受到免疫疗法的好处。例如,只有大约5%的转移性三阴性乳腺癌患者获得了对PD-1/PD-L1阻断的阳性反应(7,8)。因此,对预测免疫疗法反应的相应生物标志物的研究对癌症患者具有很大的意义。 第三级淋巴结构(TLSS)是在慢性炎症和肿瘤发生过程中在非淋巴组织中形成的异位淋巴器官,其中包括B细胞和T细胞(9)。 TLSS中存在的免疫细胞增强了肿瘤抗原的表现,通过细胞因子扩增信号,并激活CD8+ T细胞以靶向和破坏肿瘤细胞(10,11)。 tlss是触发和维持对肿瘤的局部和全身T和B细胞反应的焦点的关键作用。 已经证明了从几种实体瘤鉴定出的 TLSS与ICIS治疗的癌症患者的结局相关(11-19)。 但是,缺乏用于TLSS评估的统一标准。因此,对预测免疫疗法反应的相应生物标志物的研究对癌症患者具有很大的意义。第三级淋巴结构(TLSS)是在慢性炎症和肿瘤发生过程中在非淋巴组织中形成的异位淋巴器官,其中包括B细胞和T细胞(9)。TLSS中存在的免疫细胞增强了肿瘤抗原的表现,通过细胞因子扩增信号,并激活CD8+ T细胞以靶向和破坏肿瘤细胞(10,11)。tlss是触发和维持对肿瘤的局部和全身T和B细胞反应的焦点的关键作用。TLSS与ICIS治疗的癌症患者的结局相关(11-19)。但是,缺乏用于TLSS评估的统一标准。通常,TLSS的存在或较高的密度表明接受ICIS治疗的癌症患者的预后有利(11-16,18)。值得注意的是,一些研究还报告说,在接受ICIS治疗的癌症患者中,例如头部和颈部鳞状细胞癌和结肠直肠癌的TLSS存在与PFS或OS的存在显着相关(20,21)。各种研究都采用了不同的标准,有些研究将TLSS归类为高密度或低密度(22-24),而其他研究则仅使用TLSS的存在或不存在作为评估的基准(23,25)。此外,TLSS成熟度的程度是某些研究中考虑的因素(26)。这些分类方法中的多样性可能会影响与TLSS相关的预后预测能力。因此,有必要进行更新,更全面的荟萃分析,以探讨用ICIS治疗的癌症患者中三级淋巴结构(TLSS)和临床结果之间的关联。这项研究的主要目的是通过分析通过ICIS治疗的癌症患者的第三纪淋巴样结构(TLS)和临床结果之间的关联来探索与免疫疗法相关患者中的预后生物标志物,以研究接受ICIS治疗的癌症患者的预后价值。