新数据表明,母亲在怀孕期间服用托吡酯,其孩子患智力发育和学习问题的风险可能会增加,例如自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍。鉴于托吡酯在怀孕期间服用可能造成的这些额外危害,人类药物委员会 (CHM) 建议应采取新措施,将儿童在子宫内接触托吡酯的风险降至最低。对于服用托吡酯治疗癫痫的患者,现在建议除非没有其他合适的治疗方法,否则不应在怀孕期间使用托吡酯。此外,无论托吡酯用于何种病症,对于能够怀孕的患者,她们必须在治疗期间始终使用有效的避孕措施,并且必须遵守妊娠预防计划的条件/要求。该妊娠预防计划旨在确保患者充分了解怀孕期间使用托吡酯的风险,并同意采取措施避免在服用托吡酯期间怀孕。本报告包含 CHM 的完整建议。 MHRA 于 2024 年 6 月向英国公众和医疗保健专业人士传达了此信息。
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较少的研究研究了其他抗癫痫药(例如MS)在AN治疗中的使用。Trunko及其同事评估了5个具有混合喂养诊断的个体的样本,包括暴饮暴食(AN-BP),并记录了饮食不足的饮食行为和心理病理学的改善[12]。在两个病例报告中记录了卡马西平作为AN的使用(一个与锂结合),并描述了对同时的乙酰氨基酚的暴发性肝衰竭[13,14]。鉴于其亲动效应,托吡酯在FED治疗中的作用主要仅限于神经性贪食症和暴饮暴食障碍[15]。两个病例报告记录了在合并症躁郁症(BD)[16]或癫痫[17]中使用托吡酯的使用。在最后一个情况下,使用托吡酯[17]可能触发了AN的经常性发作。
抽象背景:皮质扩散去极化,偏头痛的原因,是一种短暂的去极化波,在脑皮质上移动,瞬时抑制神经元活性。偏头痛的预防治疗,例如托吡酯或丙丙酸酯,减少了啮齿动物中皮质扩散抑郁症事件的数量。目的:研究带有和不慢性治疗的皮质扩散去极化是否会影响皮质的DNA甲基化。方法:在诱导皮质扩散去极化并在每组六只大鼠的皮质中进行皮质扩散去极化,并在六个大鼠的皮质中进行皮质扩散去极化时,将Sprague-Dawley大鼠腹膜内注射四周。结果:皮质扩散去极化后,皮质的DNA甲基化谱是显着修饰的,有和没有托吡酯或丙丙酸酯。有趣的是,与脱甲基化区域的数量减少了几乎50%,而在皮质扩散去极化诱导后与未经处理的组相比,丙戊酸的数量增加了17%。大多数差异甲基化区域位于基因内区域内,功能组过度代理的分析检索了几种富集的功能,包括与无治疗组的皮质扩散去极化相关的功能;与托吡酯组的皮质扩散去极化中的代谢过程有关的功能;以及与丙戊酸基团皮质扩散去极化中的与突触和ERBB,MAPK或逆行内源性内源性信号传导有关的功能。结论:我们的结果可能会提供对偏头痛的潜在生理机制的见解,并强调表观遗传学在偏头痛易感性中的作用。
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2 nd Line口服预防药物如果患者无法以最大耐受剂量尝试一线口服预防性,则可以使用这些药物•丙丙酸钠*•topiramate*•poizotifen*不应针对女性或Men(仅适用于妇女的儿童年龄)。
卡马西平,卡马西平ER卡巴特罗®,Epitol®,Tegretol®,TegretolXr®Xclobazamonfi®,Sympazan®X氯硝西am,Clonazepam odt odtklonopin®xiazepam®xiazepamtimectal x Diaczepam timectal X Divalproex Divalproex®Ervipet®dival®ErpeateEr dippeate appeate deptepteptepteptepteptepteptepteptepteptepteptepti Sprinkles X EthosuximideZarontin®X FelbamateFelbatol®XGabapentin神经themottin®X Lacosamide MotpolyXr®,Vimpat®X Lamotrigine,Lamotrigine odtlamictal® Spritam® X oxcarbazepine Oxtellar XR®, Trileptal® X phenobarbital X phenytoin Diltantin-125®, Dilantin Kapseal®, Phenytek®, Dilantin Infatabs® X pregabalin Lyrica® X primidone Mysoline® X rufinamide Banzel® X tiagabine Gabitril® X topiramate, topiramate ER Qudexy XR®, Topamax®, Trokendi XR® X valproic acid Depakene® X vigabatrin Sabril®, Vigadrone®, Vigafyde® X zonisamide Zonisade® X Aptiom® X Briviact® X Celontin® X Diacomit® X Epidiolex® X Fintepla® X X Fycompa® X Nayzilam® X Peganone®XValtoco®XXCOPRI®XZTALMY®X
阿姆斯特丹,荷兰,2024年10月7日 - Vivus LLC的子公司Vivus BV今天宣布在瑞典,丹麦,芬兰,芬兰,冰岛,挪威,挪威,Poland和Poland,使Qsiva andity fromity andity andity andity forseftity and forperwy and frome的QSIVA®(Phentermine和topiramate修饰)的QSIVA®(Phentermine和Topiramate修饰)的可用性。“肥胖和超重,包括大量且增长的流行病,是许多严重健康状况的重要危险因素,包括心脏病,糖尿病,关节疼痛和迁移率问题。”“通过与其他认可的疗法不同的行动机理起作用的新型减肥药物的可用性将使医生与患者一起制定量身定制的策略和治疗方案,以帮助他们达到并保持健康的体重目标。”斯堪的纳维亚国家和波兰获得的批准得到了支持的III期临床数据的支持,来自3700多名参加设备的患者(#NCT00554216)和征服(#NCT005553787)试验(#NCT005553787)试验,这些试验证明了分配给Qsiva治疗的受试者(Qsiva的受试者均可降低7.8-10.9%)。治疗56周后周长。作为美国肥胖症治疗的第一名品牌口头产品,已经为Qsymia编写了超过400万种处方,为苯甲甲酸和托托拉mate的功效,安全性和耐受性提供了实质性的现实证据。QSymia也于2020年在大韩民国发射。The combination of phentermine (a sympathomimetic amine anorectic) and topiramate extended- release (an oral agent used to treat a variety of neurologic conditions) has been supporting patients seeking to achieve and maintain their healthy weight goals for over a decade in the United States, which is sold under the trade name QSYMIA ® (phentermine and topiramate extended- release capsules CIV) by VIVUS LLC.预计肥胖的全球影响令人震惊,估计有10亿人预计将受到2030年的影响。这标志着2020年的患病率约为5.11亿。显着,肥胖升级了2型糖尿病,高血压和血脂异常的风险。因此,这种增加的风险有助于总体上提高对心血管疾病和死亡率的敏感性。实现和维持健康的体重目标在减轻这种风险方面起着至关重要的作用。“ Vivus继续致力于通过使我们的体重管理疗法可用于全球更多患者,以帮助超重和肥胖的患者,” Vivus Global Pharmaceutical Pharmentical Development兼Vivus首席医疗官Santosh Varghese博士说。“随着QSIVA在整个斯堪的纳维亚国家和波兰的可用性,以及Qsymia已经为大韩民国和美国的患者提供了支持,Vivus希望通过计划在中东启动QSymia的QSymia继续扩展全球范围内的患者。到2025年底,我们的目标是向全球10亿美元的人们提供Qsiva和Qsymia的访问权限。”
初始应用 - 与结核性硬化症复合物相关的难治性癫痫发作*仅来自神经科医生。批准有效期为6个月。先决条件(在适当的情况下)□患者患有癫痫病,具有记录的结节性硬化症复合物和□vigabatrin已进行了试验,并且没有充分控制癫痫发作,□癫痫发作并未得到充分控制,或者癫痫发作没有得到充分控制,或者患者对以下是最佳的副作用,至少有两种vallo的效果:卡马西平,lamotrigine,苯可以钠和lacosamide(请参阅注释)
抽象偏头痛是世界上最普遍,最致命的疾病之一。偏头痛攻击治疗和对这种疾病的预防治疗对于减少其个体,社会和经济影响至关重要。这是对用于治疗偏头痛的主要药物的叙述性评论,以及导致其发展的实验模型和理论框架。Ergot derivatives, triptans, non-steroid anti-in fl ammatory drugs, tricy- clic antidepressants, beta-blockers , fl unarizine , valproic acid , topiramate, onabotulinum- toxin A, ditans, monoclonal antibodies against CGRP and its receptor, and gepants are discussed.还解决了开发正在开发的新药的可能治疗靶标。目前正在使用用于治疗偏头痛的许多药物是用于治疗其他疾病的,但事实证明对偏头痛的治疗有效,扩大了对疾病的了解。在更好地了解偏头痛的病理生理学时,新药可以专门用于治疗这种疾病。
