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审查用药预防偏头痛
抽象偏头痛是一种神经系统疾病，会对世界上许多人的生活产生负面影响。本评论文章将重点关注目前用于防止偏头痛发生的不同药物，重点关注它们的工作方式以及是否有效。目前，用于预防偏头痛的大多数药物是重新利用的口服药物。使用三环抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药。预防偏头痛的β受体阻滞剂是普萘洛尔，美托洛尔和蒂莫洛尔。使用的抗癫痫病是托吡酯和脱甲酸酯。使用的另一种使用的药物是使用抢占范式注入模式的一系列obotulinumtoxina注射。偏头痛预防剂的最新发展是CGRP靶向药物。使用使用单克隆抗体的药物Galcanezumab，Eptinezumab，Fremanezumab和Erenumab。第二种类型的CGRP靶向药物使用小分子，是CGRP受体拮抗剂，此类唯一的预防性是Atogepant。所有这些药物都有证据表明它们有效预防偏头痛，但它们都具有副作用。在考虑哪种药物是最佳选择时，副作用和患者必须考虑其他情况。查看目前对偏头痛的病理生理学以及此疾病的预防药物的当前方向预防药物的影响有助于确定该领域的未来趋势。
如何引用这篇文章Krymchantowski A，Jevoux C，Silva-NétoRP等。 （2025年3月10日）抗卡西素治疗的反应指标
表1显示了研究参与者的基线特征。大多数参与者中有33名（52.4％）接受了加仑氮单抗240 mg的加载剂量和120毫克/月，而对其他受试者则接受了弗雷曼卫生225 mg/月的规定，以预防性治疗偏头痛。大多数参与者（81.2％，n = 51）是女性。32名参与者的年龄组为41至50岁，参与者的平均年龄为45.46±9.26岁。大约45名参与者（71.4％）表现出正常的BMI，平均BMI为24.17±1.22。在三分之二的参与者中存在三分之二（66.7％）的合并症。三十（47.6％）的参与者报告了频繁的失眠。有10名（15.9％）的参与者报告了视觉光环。在这项研究中，有26名（41.3％）参与者有单方面的头痛。 严重的恶心，27（42.9％）；呕吐，七（11.1％）；严重的恐惧症，45（71.4％）；严重的语音恐惧症，九（14.3％）；攻击期间有27％（42.9％）和严重的渗透恐惧症是患者报告的相关特征。 在26（41.3％）中看到了单侧头痛，在29名（46.0％）的参与者中出现头痛的快速进展。 托吡酯，三环抗抑郁药和β受体阻滞剂分别使用33（52.4％），28（44.4％）和14（22.2％）。 大多数患者，26名（41.3％），有16至30年的偏头痛病史，参与者中有25名（39.7％）患有偏头痛超过30年。 偏头痛的平均持续时间为27.29±10.11岁。在这项研究中，有26名（41.3％）参与者有单方面的头痛。严重的恶心，27（42.9％）；呕吐，七（11.1％）；严重的恐惧症，45（71.4％）；严重的语音恐惧症，九（14.3％）；攻击期间有27％（42.9％）和严重的渗透恐惧症是患者报告的相关特征。在26（41.3％）中看到了单侧头痛，在29名（46.0％）的参与者中出现头痛的快速进展。托吡酯，三环抗抑郁药和β受体阻滞剂分别使用33（52.4％），28（44.4％）和14（22.2％）。大多数患者，26名（41.3％），有16至30年的偏头痛病史，参与者中有25名（39.7％）患有偏头痛超过30年。偏头痛的平均持续时间为27.29±10.11岁。
Vyepti® (Eptinezumab-Jjmr) – 商业医疗福利药物政策
以下之一：• 每月头痛天数少于 15 天；或 • 提供者证明这是会员的主要头痛诊断（即头痛的主要驱动因素不是不同的非偏头痛疾病）或 每月偏头痛天数大于或等于 8 天并且 o 尝试并失败（经过至少两个月的尝试）、禁忌或不耐受以下列表中的两种预防性疗法：4 以下三环抗抑郁药之一：阿米替林 (Elavil) 或去甲替林 (Pamelor) 以下β受体阻滞剂之一：阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔或噻吗洛尔 坎地沙坦 (Atacand) 双丙戊酸钠 (Depakote/Depakote ER) 肉毒杆菌毒素 A (Botox) [至少每季度注射 2 次的试验（6 个月）] 托吡酯 (Topamax) 以下之一以下血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀 (Cymbalta) 或文拉法辛 (Effexor/Effexor XR) 并且 o 试验并失败（试验至少三个月后）、禁忌或不耐受以下两种用于预防性治疗偏头痛的疗法（有关 Medicare 审查，请参阅 CMS 部分*）： Aimovig (erenumab- aooe) Emgality (galcanezumab-gnlm)（120 毫克强度） Nurtec ODT (rimegepant) Qulipta (atogepant) 并且 o 药物不会与用于预防性治疗偏头痛的其他生物 CGRP 拮抗剂或抑制剂联合使用（例如，Aimovig、Emgality、Nurtec ODT、Qulipta）； o 剂量符合 FDA 批准的标签；并且 o 授权有效期不超过 12 个月
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
更新强制性购买的治疗研究 -
背景和目的：强迫性购买购物障碍（CBSD）作为ICD-11编码工具中其他指定冲动控制障碍的一个例子，强调了其临床相关性和治疗需求。本工作的目的是为CBSD提供系统的治疗研究，特别关注在线CBSD。方法：根据Prisma 2020声明进行了预先检查的系统审查（Prospero，CRD42021257379）。使用PubMed，Scopus，Science和Psycinfo数据库进行了文献搜索。包括2000年1月至2022年12月之间发表的原始研究。通过随机对照试验的配偶指南评估报告偏差的风险。计算了主要CBSD结果的效应大小。 结果：包括13项研究（心理治疗：2个开放式，4个候补控制设计；药物：2个开放式，3个安慰剂对照，2个开放标签阶段，然后是双盲终止阶段；参与者治疗/对照349/149）。 均未解决在线CBSD的研究。 心理治疗研究表明，组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。 具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。 很少检查治疗结果的预测指标，完全没有研究变化的机制。 在大多数研究中，报告偏见的风险很高。 讨论：包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。效应大小。结果：包括13项研究（心理治疗：2个开放式，4个候补控制设计；药物：2个开放式，3个安慰剂对照，2个开放标签阶段，然后是双盲终止阶段；参与者治疗/对照349/149）。均未解决在线CBSD的研究。心理治疗研究表明，组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。很少检查治疗结果的预测指标，完全没有研究变化的机制。在大多数研究中，报告偏见的风险很高。讨论：包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。缺乏针对在线CBSD的研究。需要更多高质量的治疗研究，更着重于CBSD亚型和变化机制。
评估抗癫痫药对儿童甲状腺功能的影响
a b s t r a c t癫痫发作是大脑中最重要，最不受控制的电气障碍之一，在急性病例中可能导致意识突然丧失和肌肉痉挛。苯巴比妥，卡马西平，丙戊酸钠，左甲乙酰苯丙胺，奥塞卡西平，托托拉胺和苯妥英是最重要的抗惊厥药。对脂质谱，代谢功能和甲状腺功能减退症的负面影响是使用这些药物的副作用。考虑到临床甲状腺功能减退症以及甲状腺激素的功能和血清水平的变化在儿童中非常普遍，因此进行了这项研究，以研究这些药物在2024年Zabol City的甲状腺及其相关代谢物的作用中的作用。在这项研究中，在开始在第一个月结束时（根据第1组患者的标题）和第三个月末（第2组患者的标题）开始了在开始治疗和健康组中甲状腺激素T4，FT3，FT4和TSH的水平。对这项研究的分析表明，抗惊厥药的使用导致T4，FT3和FT4的降低以及TSH的增加。还发现，在开始抗惊厥药物后一个月零三个月，与服用药物前相比，临床甲状腺功能减退症的作用更为明显。这项研究的结果还表明，卡马西平和苯妥英钠药物与T4水平的降低密切相关。此外，甲状腺破坏的最低速率与使用拉莫三嗪有关。通常，这项研究的结果为强调与抗惊厥药有关的重要因素对甲状腺激素水平的影响提供了机会。
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
离子渠道对形态发展的贡献
离子渠道对形态学发展的贡献：Kir2.1在骨骼发育中的作用的见解Yunus H. Ozekin 1，Trevor Isner 1，Emily A. Bates A. Bates 1 1. Department of Pediatrics, University of Colorado Anschutz Medical Campus Corresponding Author Emily Anne Bates University of Colorado Anschutz Medical Campus, 12800 E 19 th avenue, RC1N, MS 8303, Aurora, CO 80045 Emily.Bates@CUAnschutz.edu Abstract The role of ion channels in neurons and muscles has been well characterized. 然而，最近的工作证明了不同细胞类型中离子通道的存在和必要性以进行形态学发育。 例如，破坏离子通道的突变会导致苍蝇，青蛙，鱼类，小鼠和人类的异常结构发育。 此外，靶向离子通道的药物和娱乐性药物与人类先天缺陷的发生率更高有关。 在这篇综述中，我们建立了几种畸胎组对发育的影响，包括癫痫治疗药物（托吡酯，丙丙酸酯，乙糖胺，苯巴比妥，苯妥英和卡马西平），尼古丁，热和大麻素。 然后，我们提出了这些致畸剂和离子通道之间的潜在联系，并具有模型生物的机械见解。 最后，我们讨论了特定离子通道Kir2.1在骨骼形成和发育中的作用，以此作为如何使用离子通道来揭示形态发生中重要过程的一个例子。 由于离子通道是许多当前使用的药物的常见靶标，因此了解离子通道如何影响形态发展对于预防出生缺陷至关重要。离子渠道对形态学发展的贡献：Kir2.1在骨骼发育中的作用的见解Yunus H. Ozekin 1，Trevor Isner 1，Emily A. Bates A. Bates 1 1.Department of Pediatrics, University of Colorado Anschutz Medical Campus Corresponding Author Emily Anne Bates University of Colorado Anschutz Medical Campus, 12800 E 19 th avenue, RC1N, MS 8303, Aurora, CO 80045 Emily.Bates@CUAnschutz.edu Abstract The role of ion channels in neurons and muscles has been well characterized.然而，最近的工作证明了不同细胞类型中离子通道的存在和必要性以进行形态学发育。例如，破坏离子通道的突变会导致苍蝇，青蛙，鱼类，小鼠和人类的异常结构发育。此外，靶向离子通道的药物和娱乐性药物与人类先天缺陷的发生率更高有关。在这篇综述中，我们建立了几种畸胎组对发育的影响，包括癫痫治疗药物（托吡酯，丙丙酸酯，乙糖胺，苯巴比妥，苯妥英和卡马西平），尼古丁，热和大麻素。然后，我们提出了这些致畸剂和离子通道之间的潜在联系，并具有模型生物的机械见解。最后，我们讨论了特定离子通道Kir2.1在骨骼形成和发育中的作用，以此作为如何使用离子通道来揭示形态发生中重要过程的一个例子。由于离子通道是许多当前使用的药物的常见靶标，因此了解离子通道如何影响形态发展对于预防出生缺陷至关重要。越来越清楚的是，离子通道在经典被认为是令人兴奋的组织之外具有功能作用。简介
药房管理药品政策
说明：观察性流行病学研究已证实肥胖和内脏脂肪与心血管疾病、2 型糖尿病、某些癌症、胆结石、某些呼吸系统疾病以及总体死亡率增加的风险之间存在关联。这些研究表明，如果能维持减肥效果，则可能对患有或有患上体重相关并发症风险的肥胖患者产生健康益处。奥利司他、利拉鲁肽、索马鲁肽、纳曲酮/安非他酮缓释片、替泽帕肽和芬特明/托吡酯缓释片适用于肥胖管理，包括减肥和维持减肥效果，应与低热量饮食配合使用。赛尼可（奥利司他）也适用于降低之前减肥后体重反弹的风险。奥利司他是一种可逆性脂肪酶抑制剂。它通过与胃和胰脂肪酶的活性丝氨酸残基位点形成共价键，在胃和小肠腔内发挥治疗活性。因此，失活的酶无法将甘油三酯形式的膳食脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单甘油酯。由于未消化的甘油三酯不会被吸收，因此产生的热量不足可能对体重控制产生积极影响。Saxenda（利拉鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。GLP-1 是食欲和卡路里摄入量的调节剂。GLP-1 受体存在于大脑中与食欲调节有关的几个区域。利拉鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Wegovy（索马鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。 GLP-1 是一种调节食欲和热量摄入的生理药物，GLP-1 受体存在于大脑中参与食欲调节的几个区域。索马鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Contrave 是两种 FDA 批准的药物纳曲酮和安非他酮的组合，采用缓释配方。纳曲酮被批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮被批准用于治疗抑郁症和季节性情感障碍，并可作为戒烟治疗的辅助手段。
联邦公报/第 89 卷，第 245 期/12 月 20 日，星期五......
2. DailyMed 和 DrugBank 链接 D. 未列入 2020 年草案名单的药物 1. 2018 年 2 月提出但未添加到 2020 年草案名单的药物 2. 卡介苗 (BCG) 3. 肉毒杆菌毒素 E. 要求从名单中删除的特定药物 1. Blinatumomab 2. 卡非佐米 3. 依斯利卡西平、洛美他派、米非司酮 4. 列出的对生殖和发育有影响的危险药物：卡麦角林、氯硝西泮、氟康唑、普乐沙福、利奥西呱和齐拉西酮 5. 艾替班特 6. 亮丙瑞林 7. 奥拉帕尼和特立氟胺 8. 催产素和其他催产药物 9. 帕罗西汀 10. 螺内酯 11.托吡酯 12. 乌利司他 13. 维加巴特 F. 列表中具体药物的位置 1. 卡非佐米 2. 达沙替尼和伊马替尼 3. 艾日布林 4. 艾塞那肽 5. 更昔洛韦和缬更昔洛韦 6. 激素药物：戈舍瑞林、地加瑞克、亮丙瑞林、雌激素和孕酮 7. 霉酚酸酯和霉酚酸 8. 西罗莫司和其他相关 mTOR 靶向药物 9. 沙利度胺、来那度胺和泊马度胺 10. 凡德他尼 G. 具体药物的分类/识别 1. 曲普瑞林 2. Ziv-阿柏西普、Ado-曲妥珠单抗 Emtansine、Fam-曲妥珠单抗 Deruxtecan H. 建议的文字编辑 IV. NIOSH 对 2024 年 1 月《联邦公报》通知中的公众意见和同行评审的回应以及关于拟议从名单中删除利拉鲁肽和帕妥珠单抗的评论请求 A. 公众意见 1. 一般意见 2. 利拉鲁肽 3. 帕妥珠单抗 a. 这是评估接触帕妥珠单抗可能性的合适方法吗？ b. 羊水过少是评估的最佳健康影响吗？如果不是，应评估哪些其他健康影响以及原因？ c. 针刺伤是医护人员唯一合理的接触途径吗？ d. 关于在医疗环境中接触帕妥珠单抗的量的假设是否合理？ i. 吸入 ii. 经皮暴露 iii. 口服暴露 e. 对于单克隆抗体，可以考虑哪些替代方法来表征对工人的潜在危害？