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结核病护理结束结核 - 埃默里全球卫生研究所
Kashmira博士日期是全球医学/科学事务主管，Johnson和Johnson（J＆J）。她是一位有成就的全球卫生领导者，拥有20多年的传染病和疫苗研究，免疫计划和政策，流行病学，现实世界证据，妇女健康和性别公平的经验和专业知识。是CDC杰出流行情报服务计划的一名医生和校友，她领导了CDC在霍乱和卫星疫苗上的工作已有10多年的历史，领导了一支疾病预防控制中心（CDC）的回应团队，并获得了Covid-19的回应，并赢得了享有性的奖项，并赢得了享有性的奖项，包括在OBAMA妇女身份，包括Ibama Inaug的总统奖学金（包括2022年），包括20222年的女性奖，妇女升级健康领导旅程。
结核病与精神病经历之间的关联
结核病是一种具有传染性的细菌疾病，它是全球次数最严重的感染性疾病，仅超过了Covid-19。它在低收入和中等收入国家（LMIC）中构成了特别巨大的负担，因为在这些地区发生了98％的结核病病例和80％的结核病死亡[9]。已经假设结核病通过诸如炎症之类的生物学机制增加了PE的风险，这可能导致脑功能障碍，包括多巴胺途径的失调[10]。实际上，研究发现结核病与患者IC障碍的较高风险之间存在关联[11，12]。例如，一项具有14000多名参与者的国家队列研究发现，儿童期结核病感染与精神分裂症和情感精神病的风险增加有关[11]。或者，结核病可以通过残疾，失眠，心理困扰和疼痛等因素增加PES的风险，这可能都是结核病的结果，也是PE的危险因素[12]。迄今为止，还没有专门针对结核病与PE之间的关联，而这种关联的假设机制主要基于理论。giv en是精神病连续性的一部分[13]，研究与结核病有关的精神病早期亚临床表现也可能揭示了精神病的病因。
热杀死的结核分枝杆菌诱导受过训练的免疫力Invitro和Invivo在全身或室内施用
摘要训练的免疫（TI）代表了先天免疫细胞的记忆样过程。ti可以用各种化合物（例如真菌B-葡聚糖或结核病疫苗）启动。从未考虑到利用TI防止感染和癌症的临床应用，对新的，简单且易于使用的TI诱导剂的需求日益增长。在这里，我们证明了热杀死的细菌结核（HK MTB）在体外和体内诱导Ti。在人类的单核细胞中，这种效果代表了一个真正受过训练的过程，因为HK MTB赋予针对各种异源挑战的炎症反应，例如脂多糖（Toll-like受体[TLR] 4 Ligand）和R848（TLR7/8 Ligand）（TLR7/8 Ligand）。从机械上讲，HK MTB诱导的Ti依赖于SYK/HIF -1 A依赖性方式的表观遗传机制。在体内，HK MTB在系统地和室内施用时会诱导Ti，而后者产生更健壮的Ti响应。总而言之，我们的研究表明，香港MTB有可能充当粘膜免疫疗法，可以成功诱导训练有素的反应。
固定后时间的影响
摘要我们分析了迄今为止收集的结核分枝杆菌复合物（MTBC）的最多样化基因组数据集的泛基因组和基因含量调节。MTBC的封闭泛基因组的特征是辅助和特异性基因组的降低，与其克隆性质兼容。然而，随着MTBC基因组的系统发育距离的增加，共享基因家族大大少得多。这种效应仅在种间比较中观察到，而不是SPE内部的CIE，这表明物种特异性的生态特征与基因含量的变化有关。基因丢失是由于基因组缺失和伪源性元素引起的，可驱动基因含量的变异。MTBC物种和谱系之间的这种基因侵蚀也有所不同，即使在结核分枝杆菌中，L2的基因损失比L4更大。我们还表明，系统发育近端并不总是与MTBC中基因含量相关性的良好替代性，因为MyCobacte Rium Africanum L6的基因曲目偏离了其预期的系统发育生物的保守主义。以伪元注释代表的毒力因子的基因破坏大多不是保守的，是MTBC生态型的预测因素。每个MTBC生态型都具有自己的附件基因组，可能受宿主和地理等不同选择压力的影响。重要的是研究基因丧失如何赋予MTBC菌株的新适应性特征。检测到的异质基因损失在阐明负责MTBC中观察到的各种表型的遗传因素方面构成了重大挑战。通过详细介绍特定的基因损失，我们的研究是研究MTBC表型及其免疫逃避策略的研究人员的资源。
耐链霉素结核分枝杆菌的全基因组 DNA 甲基化、转录组和蛋白质组概况
耐链霉素（SM）的结核分枝杆菌（ M . tuberculosis ）是结核病（TB）治疗中关注的焦点，但其具体的耐药机制尚不清楚。本研究主要通过多基因组学的联合分析，对链霉素耐药相关基因进行初步筛选。通过全基因组甲基化、转录组和蛋白质组分析，阐明结核分枝杆菌H37Rv中特定基因与链霉素耐药性的关联。甲基化分析显示，SM耐药组与正常组之间有188个基因存在差异甲基化，其中89个基因为高甲基化，99个基因为低甲基化。功能分析显示，这188个差异甲基化基因富集在74条通路中，多数富集在代谢途径中。转录组分析显示耐药组与正常组之间有516个差异表达基因，其中显著上调和下调的基因分别有263和253个。KEGG分析表明这516个基因富集在79条通路上，大多数基因富集在组氨酸代谢途径，甲基化水平与mRNA丰度呈负相关。蛋白质组分析发现56个差异表达蛋白，其中14个上调，42个下调。此外，通过综合分析获得了3个枢纽基因（coaE、fadE5和mprA）。本研究结果提示，整合的DNA甲基化、转录组和蛋白质组分析可为SM耐药结核分枝杆菌H37Rv的表观遗传学研究提供重要资源。
对结核病感染的先天和适应性免疫
结核病（TB）仍然是迄今为止传染病死亡率的主要原因之一。根据世卫组织发布的最新“全球结核病报告”，2022年有1060万例新病例和130万人死亡（1）。因此，结核病仍然是世界上最致命的传染病，仅在2019年至2021年大流行期间被Covid-19超过了。tb是由结核分枝杆菌（MTB）引起的，该结核病是由罗伯特·科赫（Robert Koch）在1882年识别的。减少MTB感染传播的基本支柱之一是准确且快速的诊断。当前的结核病诊断包括培养，涂片，GenExpert MTB/RIF（XPERT），干扰素释放分析（IGRAS），成像检查等。但是，传统的细菌培养物生长发现是耗时的。基于酸性染色的涂片诊断的敏感性很低。 XPERT对于发展中国家的广泛临床用途却是昂贵且不切实际的，尽管它既快速又敏感。 IGRAS无法区分无症状的潜在结核病感染和活动性结核病疾病。成像检查的特定景点很低（2-4）。因此，结核病的诊断仍然具有挑战性。在这本社论中，我们介绍了一个研究主题，其中包括许多研究，这些研究研究了TB诊断中的新型诊断方法，以及几篇重点介绍不同主题的评论论文，并指出了未来研究的方向。抗原ESAT -6/CFP10（EC），是MTB的蛋白质，在BCG菌株中不存在，在IGRA诊断中已被广泛用作MTB刺激剂。Phat等。Phat等。在一项前瞻性队列研究中，Yuan等人。 招募了357例患者，以评估该EC皮肤测试的敏感性和特定性，该患者是通过皮内注射重组EC蛋白进行的。 他们的数据表明，根据临床参考标准，对患者EC皮肤测试的敏感性和特定性为71.52％和65.45％。 通过靶向和基于知识的方法研究了抗TB化学疗法期间脂质相关基因的表达，以评估脂质的潜在使用 -在一项前瞻性队列研究中，Yuan等人。招募了357例患者，以评估该EC皮肤测试的敏感性和特定性，该患者是通过皮内注射重组EC蛋白进行的。他们的数据表明，根据临床参考标准，对患者EC皮肤测试的敏感性和特定性为71.52％和65.45％。通过靶向和基于知识的方法研究了抗TB化学疗法期间脂质相关基因的表达，以评估脂质的潜在使用 -
菲律宾联合性结核病和糖尿病的人及其家庭产生的费用
在2015年，世界卫生组织（WHO）制定了结核病战略，旨在“确保到2020年到2020年，由于结核病造成的灾难性费用没有负担” [1]。捕获与结核病相关的家庭成本的状况，并监控实现这一焦油的进展，谁支持各国进行基线和定期结核病患者成本调查[2]。他们的指南规定使用可行且负担得起的横断面设计进行全国结核病患者成本调查，以评估直接成本（用于药物，咨询，医院，运输，住宿和补品）和间接费用（例如收入损失）[5，6]。糖尿病增加了发展为主动结核病疾病的风险，并可能增加结核病治疗结果不良的风险，从而有助于持续的传播，尤其是在管理不足的情况下[3-6]。因此，结核病和糖尿病患者（TB-DM）的死亡风险和复发风险也更高[4]。因此，增强糖尿病的诊断和管理可能会提高结核病发病率的降低率。谁制定了一个单独的指南，以制定和实施旨在减轻TB-DM双重负担的协作行动。该指南包括对结核病患者和结核病患者的糖尿病患者进行结核病的双向筛查；以及监视和评估协作性结核病活动[7，8]。预计TB-DM合并症会发生类似的情况，因此本研究评估了TB-DM患者糖尿病诊断和治疗的成本。鉴于这种双重负担，关心的是，与单独使用结核病的人相比，TB-DM患者可能更有可能遭受损害的相关成本，但是关于合并症如何影响与TB相关的家庭成本的数据有限。HIV是TB的另一种常见合并症，一项研究，一项研究，一项研究，一项针对仅限HIV，HIV和TB-HIV的患者成本表明，与HIV仅因TB（16.0次）或HIV（16.0次）或由于hiv-onerly-Onally（2.2次）或由于零散的服务而言，患有TB-HIV的人每月访问医疗机构（每月18.4次）。
患有潜伏性结核病（LTBI）对我来说意味着什么？
传染病流行病学、预防与控制 PO Box 64975, St. Paul, MN 55164 651-201-5414 或 1-877-676-5414 www.health.state.mn.us
接受生物抗风湿药物治疗的类风湿关节炎患者潜伏性和活动性结核病的发展：一项单中心前瞻性研究
近年来，生物制剂彻底改变了类风湿关节炎 (RA) 的治疗方法。然而，临床试验数据和实际临床实践表明，目前正在使用的生物制剂可能是潜伏性结核感染患者结核病 (TB) 复发的危险因素。因此，在对 RA 患者开始生物治疗之前，必须筛查潜伏性和活动性结核感染。这项前瞻性研究旨在分析 2017 年至 2022 年期间越南白梅医院接受生物制剂抗风湿药物治疗的 RA 患者的临床特征，并确定影响这些患者发生活动性结核病和潜伏性结核病感染的因素。在 12 个月的随访期内，在总共 180 名患者中，20% 被确诊为潜伏性结核病感染，3 名（1.7%）患者发展为活动性结核病（肺结核、胸膜结核和臀结核各一例）。结核病危险因素暴露史和缺乏教育与活动性和潜伏性结核病感染的发生显著相关，比值比（95% 可信区间 [CIs]）分别为 1.98（1.78；2.2）和 1.45（1.31；1.6）。随访时间和 X 光、计算机断层扫描、支气管镜检查和痰抗酸菌检查次数被确定为有助于潜伏性结核病早期诊断的因素，比值比（95% CIs）分别为 1.00（1；1.01）、1.02（1；1.05）、1.12（1.11；1.2）、1.11（1.09；1.2）和 1.13（1.09；1.17）。我们的研究表明，在越南等结核病负担较高的国家，潜伏性结核病感染在类风湿性关节炎患者中患病率很高。我们还为类风湿性关节炎患者潜伏性和活动性结核病感染的筛查、监测和治疗提供了有用的信息。
结核分枝杆菌复合物的估算的祖先参考基因组更好地捕获了基于参考的ALI
收到2023年8月31日； 2023年12月7日接受；于2024年1月4日出版了作者分支：1麦吉尔大学医学系，蒙特利尔，魁北克H4A 3J1，加拿大； 2个细菌共生体进化，加拿大魁北克H7V 1B7，Inrs-Centre-Centre Armand-FrappierSantéBiotechnologie； 3宾夕法尼亚州立大学宾夕法尼亚州立大学动物科学系16802-3500； 4 McGill International TB Center，McGill University，蒙特利尔，魁北克H4A 3S5，加拿大。*信件：路加·哈里森（Luke B.基于参考的对齐；参考基因组。缩写：AIC，Akaike的信息标准； ATCC，美国类型文化收藏；床，浏览器可扩展数据； GATK，基因组分析工具包； Hal，分层对齐； IGV，综合基因组观众； MRCA，最终的共同祖先； MTBC，结核分枝杆菌复合物； NCBI，国家生物技术信息中心； NGS，下一代测序； PGAP，原核基因组注释管道； PHAST，具有空间/时间模型的系统发育分析； Rd，差异区域； RVD，[H37] RV-DETEATION; SNP，单核苷酸多态性； SRA，序列阅读档案； TBD1，结核分枝杆菌 - 特异性缺失1。数据语句：文章或通过补充数据文件中提供了所有支持数据，代码和协议。本文的在线版本可以使用五个补充表和三个补充数据。001165©2024作者