出现柯赫氏现象,可能意味着孩子在不知情的情况下感染了结核病。应调查孩子是否真的感染了结核病。如果孩子是集体接种疫苗的,或者您无法与主治医生取得联系,请联系所在市区町村的预防接种部门。请注意,这并不像去急诊门诊那么紧急。也请不要惊慌,因为近年来日本儿童结核病感染率很低,很多情况下都是事后才发现孩子没有感染结核病。
● 与已知或疑似患有活动性结核病的人密切接触 ● 来自活动性结核病高发地区的外国出生者 ● 前往结核病高发地区的人,尤其是频繁或长时间前往的人 ● 高风险聚集环境的居民和员工(例如,惩教机构、长期护理机构和无家可归者收容所) ● 为患活动性结核病风险较高的客户提供服务的医疗保健工作者 ● 当地定义为潜伏性结核分枝杆菌感染或活动性结核病发病率较高的人群,可能包括医疗服务不足、低收入人群或滥用药物或酒精的人 ● 接触潜伏性结核病感染或活动性结核病风险较高的成人的婴儿、儿童和青少年
体内有细菌但没有活动性结核病的证据。这意味着该人没有结核病症状,没有与活动性结核病一致的放射学变化的证据,微生物学检测呈阴性。LTBI 不具传染性;但是,如果不及时治疗,被诊断为 LTBI 的健康人一生中发展为活动性结核病的风险为 5-10%。当存在其他风险因素(例如终末期肾病)时,这一比例会显著增加,引用的相对风险范围是背景发病率的 7 至 50 倍(加拿大结核病标准,第 7 版,2014 年)。本指南提供了旨在通过对透析患者进行意外筛查和识别及治疗 LTBI 来降低不列颠哥伦比亚省慢性肾病 (CKD) 人群中活动性结核病发病率的建议。治疗 LTBI 患者将减少透析人群中的活动性结核病病例数,避免耗时耗力的接触随访。反过来,更少的活动性病例将减少结核病在更大的 CKD 人群中的传播。本指南推荐的透析患者结核病筛查项目包括3个部分:
结核病(TB)(TB)的心包和心脏受累虽然很少见,但这是颅骨和脊髓结核的第二大最常见原因。1个结核病参与心脏发生在心包,肌肉,心内膜或冠状动脉中。2,由于临床表现通常是模棱两可的,因此隔离心包和心脏结核病的诊断很难,并且传统程序(例如痰液涂片显微镜,培养和组织学)具有有限的灵敏度和特异性。结果,诸如经脑超声心动图(TTE),心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振共鸣(CMR)之类的成像技术在诊断,评估中起着至关重要的作用,其与其他病理学的区别,在监测治疗症状和cardiactiactiactiactiac Tbbs中的差异。在本文文章中,我们将讨论用于评估心包和心脏结核病的流行病学,病理生理学,临床特征和成像方式,我们将回顾当前的证据和
结核病(TB)仍然是世界上最重要的传染病之一,每年约有870万例新的活性疾病病例和140万例死亡。估计世界三分之一的人口具有潜在的结核病感染(LTBI),为潜在的疾病传播和重新激活创造了广泛的储藏室。结核病中宿主病原体相互作用的复杂性,尤其是在早期感染和潜伏期期间,继续挑战我们开发有效诊断,疫苗和治疗剂的能力。该研究主题旨在吸引研究,以增强我们对宿主免疫的理解及其在发病机理和保护中的作用。提交的论文代表了理解结核病的多种方法,从生物标志物发现和耐药性监测到人类和牛TB中的遗传遗传因素和免疫细胞反应。
Aims印度尼西亚被评为全球结核病负担的第二高国家。糖尿病(DM)是印度尼西亚死亡的前五名。DM患者面临结核病的风险升高。私人初级保健中心仅贡献高达报告的结核病病例的0.6%。为了提高结核病通知率,我们为私人初级保健中心内的DM患者开发了一种电子结核筛查工具。仪器和方法,这项描述性研究的初始阶段采用了定量方法,利用来自RiskesDAS数据库的二级数据分析来识别DM患者的结核病患病率。第二阶段采用了定性方法,并结合了与私人初级保健中心有关当前结核病报告过程的访谈。第三阶段涉及电子筛查工具的系统开发。第四阶段是一个试点项目,旨在评估电子筛查工具原型在增加DM患者的结核通知率方面的有效性。两个私人初级保健中心是进行试点项目的环境。发现有33例肺结核风险高的患者。这些患者被转诊至最近的puskesmas进行进一步测试。最终,在电子筛查试验测试的四个星期中,两名患者被诊断出患有结核病。结论这项研究导致为DM患者开发了TB E筛查工具,旨在提高私人初级保健中心的结核病通知率。
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无症状或亚临床结核病是指结核分枝杆菌活动性感染,但没有或仅有轻微临床症状。这些分类表现出可通过现有的放射学或微生物学检测发现的异常。早期结核病用于定义感染结核分枝杆菌的病例,这种病例不经治疗就可能发展为活动性疾病,并且可能没有或只有很少的临床症状。潜伏性结核病是指有免疫学证据表明接触过结核病的病例,例如,干扰素-γ 释放试验 (IGRA) 或结核菌素皮肤试验 (TST) 呈阳性,但没有症状,也没有通过放射学或微生物学检测发现该病原体。潜伏性结核病感染者在其一生中的某个阶段患上活动性结核病的风险为 5-10%。
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结核病和妊娠的结合总是会引发关于治疗、妊娠、产科、产后和哺乳管理的特殊性、治疗对胎儿发育的影响以及结核病过程的特殊性的问题。直到最近,结核病和妊娠被认为是一种罕见的组合,但随着艾滋病毒感染问题的日益严重和成人结核病筛查的恶化,这种组合已变得相当普遍。此外,新生儿先天性结核病病例也开始出现。在这篇综述中,我们分析了影响结核病和结核病/艾滋病毒合并感染患病率的孕妇免疫和免疫神经内分泌反应特征。妊娠期特有的免疫神经内分泌变化对抗结核病免疫有多种影响,并决定了妊娠背景下结核病过程的特殊性。这些变化导致结核病的病程比怀孕前更为严重。妊娠期间和产后第一年患病的妇女的结核病临床表现结构特点是病情更严重、多器官损害发生率更高,产后患结核病的妇女的细菌分离株百分比明显高于妊娠期间患结核病的妇女。艾滋病毒感染尤其构成威胁,会加剧免疫反应紊乱,从而影响治疗效果和总体疾病进展。