与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
收到日期:2022 年 10 月 24 日;接受日期:2023 年 5 月 23 日;发布日期:2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系:1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系;2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID);3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE);4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系;5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院,昆士兰州凯尔文格罗夫 4059,澳大利亚;6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科; 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心;8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系;9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科;10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者:Stephen P. Kidd,stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词:糖尿病;糖尿病足部感染;足部溃疡;小菌落变种;金黄色葡萄球菌。缩写:BMI,身体质量指数;DFI,糖尿病相关足部感染;DFI-OM,糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎;DFI-W,糖尿病相关足部感染伴有伤口;DFU,糖尿病相关足部溃疡; nsSCV,不稳定小菌落变体;QEH,伊丽莎白女王医院;RAH,皇家阿德莱德医院;SCV,小菌落变体;sSCV,稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到,访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
目的:溃疡可以削弱口腔粘膜的先天防御能力。该研究的目的是检查使用源自骨髓干细胞的分泌组的治疗优势来治愈白化病大鼠的创伤性溃疡。材料和方法:将三十个雄性白化病大鼠随机分配给三组:对照组,接受Oracure Gel治疗的组以及接受秘密治疗的组。在第三天,第七天和第十二天服用颊粘膜的组织。评估是通过临床评估,组织学检查,Masson的三色染色和血管内皮生长因子(VEGF)特定的免疫组织化学分析进行的。统计分析。结果:用分泌组治疗的小组的伤口收缩比例最大,愈合率最快。对分泌组治疗组的组织学检查表现出改善的重新上皮化和更好的愈合能力。此外,该组显示出胶原蛋白含量的增加,新血管的形成以及促进其成熟的能力。结论:秘密的疗法可能是鼓励粘膜修复的安全有效方法。它可能是一种新型的无细胞治疗策略。因此,它提供了再生医学作为常规细胞疗法的可能替代品。关键词:口腔溃疡,再生,骨髓干细胞,分泌组,白化大鼠。
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背景:糖尿病在全球范围内日益严重。管理不良的糖尿病可能导致糖尿病足溃疡(DFU),这可能成为慢性感染的来源,称为糖尿病足感染。乌干达糖尿病的日益趋势表明,糖尿病足溃疡的潜力可能最终被感染,并且随之而来的是对糖尿病患者生活质量的影响。本综述评估了乌干达DFU的微生物多样性,旨在指导治疗和识别研究差距。摘要的主体:我们在乌干达进行了PubMed,Scopus和Embase搜索了在乌干达进行的研究,这些研究报告了从糖尿病足溃疡中分离出微生物的研究。遵循用于系统评价和荟萃分析(PRISMA)的首选报告项目,我们包括了两项合格的研究,这些研究报告了使用拭子样品和常规培养方法报道了122种细菌分离的细菌。重要的分离株包括世界卫生组织的优先病原体,包括:肠杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌和肺炎杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌种的33.3%,所有细菌分离株的26%,而长期谱β-内酰胺酶产生埃斯切里希菌大肠杆菌和klebsiella specie占总体微生物隔离的14.29%。大多数细菌表现出对丙霉素,万古霉素,环丙沙星和克林霉素的敏感性,但注意到对共瑞唑唑和氨苄西林的耐药性。关键字:糖尿病足溃疡,脚感染,乌干达,伤口细菌,脚并发症简短的结论:我们得出结论,乌干达DFU的微生物学数据很少;但是,该国DFU的生物负担与世界其他地区的生物负担相似,MRSA对抗生素疗法构成了挑战。因此,继续使用拭子样品以及常规培养和灵敏度方法可能会限制其他重要分离物的隔离,鉴定和表现。我们建议对细菌分离株进行表征,以更好地了解其遗传构成,并制定用于管理糖尿病足感染的国家指南。
糖尿病足溃疡患者对治疗建议的依从性较差。但是,支持该人群依从性的最有效方法尚不清楚。本研究旨在使用基于理论和基于证据的策略来评估与这些患者合作的医疗保健专业人员的动机交流培训计划的初步有效性。使用非随机,受控的前后设计的概念证明研究。六名足病医生参加了动机沟通培训计划。进行预训练,进行观察,以检查足病医生在常规咨询中使用的沟通方式。患者(n = 25)还评估了对限制体重活动的自主支持,自决和平均每日步数的看法。在培训后,观察和患者措施与不同的患者重复(n = 24)。的观察表明,在进行培训计划后,足病医生表现出更高的支持性的沟通方式(例如,花时间来了解患者的观点)。培训组中的患者报告了更高水平的自主支持,而自决以限制体重减轻活动不变。尽管训练后组的平均每日步数较低,但差异在统计学上并不显着。这是第一项研究在与糖尿病足溃疡患者常规咨询中实施动机交流策略的第一项研究。结果表明,培训可以增强医疗保健专业人员的动机沟通能力,并有可能解决依从性问题,但是,更大的群集随机对照试验是必要的。
有病例报告是由2019年冠状病毒疾病引起的,covid-19)质子核糖核酸(mRNA)疫苗;但是,案件的实际数量和特征尚不清楚。因此,我们使用日本大型日本数据库的日本不良药物事件报告(Jader)检查了这个问题。我们计算了可能与口腔溃疡特别相关的药物的报道的优势比(ROR),并假设如果计算出的ROR的95%置信区间(CI)的下限为>1。此外,研究了Covid-19-19-MRNA和流感HA疫苗后症状发作的时间。我们发现Jader数据库在2004年4月至2022年3月之间包含4,661例口腔溃疡病例。COVID-19 MRNA疫苗是口腔溃疡的第八种最常见的致病药物,有204例病例。ROR为1.6(95%CI,1.4-1.9),并且检测到一个信号。有172例与辉瑞-Biontech的Covid-19 mRNA疫苗有关的嘴病例,其中76.2%是女性。结果不是流感疫苗的未经检索的病例,而COVID-19 mRNA疫苗显示出未恢复的病例(Pfizer-Biontech:12.2%,ModernA:11.1%)。张口溃疡的中位时间为两天,共证明为2天,而流感疫苗的一天为一天,这表明由Covid-19-MRNA疫苗引起的口腔溃疡延迟了不良事件。在这项研究中,证明了COVID-19-MRNA疫苗在日本人群中引起口腔溃疡。在这项研究中,证明了COVID-19-MRNA疫苗在日本人群中引起口腔溃疡。
(pressure for pressure or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shitting pressure or pressure from pressure or pressure injury or ulcer pressure ulcer or pressure ulcers or pressure ulcers (homebound patients or personal patients imprinted or patients withdrawn at home or protected patients in protected patients House or people confined at home or people confined to home or people under home treatment) ________________________________________________ (pressure ulcer or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shutter pressure or drops of pressure or ulcer sheet or pressure ulcers or pressure ulcers for pressure) To Patient or Patient Care Bundles or Patient Paques Patients or Paquet of Measures Asistecles or Paques of therapeutic Measures or Patient Care Set of Patient Care or Set interventions or Patient Assistance Package OR Patient Assistance Packets Or Patient Care Packages Or Bundle Or Bundle Interventions Packets, Care or Bundle, Patient Care, or Bundles, Care或捆绑包,患者护理或护理捆绑包或护理捆绑包,患者或护理束或护理束,患者或患者护理捆绑包)(pressure for pressure or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shitting pressure or pressure from pressure or pressure injury or ulcer pressure ulcer or pressure ulcers or pressure ulcers (homebound patients or personal patients imprinted or patients withdrawn at home or protected patients in protected patients House or people confined at home or people confined to home or people under home treatment) ________________________________________________ (pressure ulcer or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shutter pressure or drops of pressure or ulcer sheet or pressure ulcers or pressure ulcers for pressure) To Patient or Patient Care Bundles or Patient Paques Patients or Paquet of Measures Asistecles or Paques of therapeutic Measures or Patient Care Set of Patient Care or Set interventions or Patient Assistance Package OR Patient Assistance Packets Or Patient Care Packages Or Bundle Or Bundle Interventions Packets, Care or Bundle, Patient Care, or Bundles, Care或捆绑包,患者护理或护理捆绑包或护理捆绑包,患者或护理束或护理束,患者或患者护理捆绑包)
方法:从1999年至2004年对1673名国家健康和营养检查调查(NHANES)的参与者进行了回顾性横断面研究。开发了三个逻辑回归模型,以评估贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关系。模型1针对人口统计和社会经济变量(年龄,性别,种族和种族,教育水平,家庭收入和婚姻状况)进行了调整。模型2包括其他与健康相关的因素(BMI,心血管疾病,中风,糖尿病家族史,高脂血症,酒精和吸烟状况)。模型3进一步包括临床和实验室变量(HBA1C,CRP,总胆固醇和血清铁蛋白水平)。基于年龄,性别,HBA1C水平,体重指数(BMI)和血清铁蛋白水平的分层分析。
关键信息 • 糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,与截肢和死亡风险增加有关。 • 年龄与糖尿病肢体挽救 (DLS) 策略疗效之间的复杂相互作用尚未得到充分研究,现有文献中的发现相互矛盾。 • 本研究使用一对一倾向评分匹配,评估了多学科 DLS 计划在改善临床结果和优化医疗保健利用率方面的有效性,研究对象为 406 名年龄 ≥ 80 岁的 DFU 患者,与 2392 名年轻患者和 1716 名历史对照者进行了比较。 • 与历史对照者相比,DLS 计划对年龄 ≥ 80 岁的患者表现出有利影响,包括下肢无截肢生存率更高、急诊就诊和住院人数减少、累计住院时间缩短。 • 为满足老年人独特的生物和社会需求而量身定制的特定 DLS 干预措施或计划可能会带来潜在益处。然而,其有效性需要通过严格的研究方法进行适当评估。