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研究糖尿病足病理生理学和...
糖尿病脚是由多种因素引起的糖尿病并发症，包括复杂的代谢途径引起的周围神经病和血管病[1-3]，其患病率与糖尿病率增加和预期寿命更长有关[2]。脚溃疡会影响15％至25％的糖尿病患者[4,5]，从而显着影响他们的生活和死亡率[6,7]。非常明显，这些溃疡中有28％导致下肢截肢[8]，5年死亡率范围从42％到79％[9,10]。在韩国，糖尿病的患病率约为14.4％，在老年人的医疗保健费用中尤其更高，每年16.2万亿韩国韩元（超过120亿美元），约占健康保险总成本的7.7％。这项研究深入研究了糖尿病脚的病理生理学，并探讨了通过行为修饰来防止截肢的方法。通过广泛的文献观点，我的目标是阐明这种情况的复杂性，并提出有效的缓解和预防策略。
研究脚步温度监测和足迹研究在预防2型糖尿病患者糖尿病患者中的疗效
背景：糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者的常见并发症，导致截肢和死亡率的风险增加。约有15-25％的糖尿病患者发展为DFU，其中一半需要截肢。早期鉴定高危患者，尤其是患有周围神经病的患者，对于预防DFU至关重要。 非侵入性方法，例如足部温度监测和足迹分析，已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。 的目的和目标：本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效，通过鉴定高风险的压力点和温度差异，以识别外周神经病。 材料和方法：对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究，其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者，但没有溃疡。 使用手持红外温度计监测脚温度，而使用Harris Mat进行了足迹分析。 患者进行了5个月的时间，以监测DFU的发展。 使用卡方检验进行统计分析，其显着性阈值为p <0.05。 结果：在没有溃疡的50例神经性患者中，有14名（64％）出现了DFU，主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。 足部温度监测和足迹分析显示，在预测DFU开发方面的综合功效为67％。 结果具有统计学意义（p <0.05）。早期鉴定高危患者，尤其是患有周围神经病的患者，对于预防DFU至关重要。非侵入性方法，例如足部温度监测和足迹分析，已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。的目的和目标：本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效，通过鉴定高风险的压力点和温度差异，以识别外周神经病。材料和方法：对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究，其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者，但没有溃疡。脚温度，而使用Harris Mat进行了足迹分析。患者进行了5个月的时间，以监测DFU的发展。使用卡方检验进行统计分析，其显着性阈值为p <0.05。结果：在没有溃疡的50例神经性患者中，有14名（64％）出现了DFU，主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。足部温度监测和足迹分析显示，在预测DFU开发方面的综合功效为67％。结果具有统计学意义（p <0.05）。结论：足部温度监测和足迹分析是预测糖尿病神经病患者DFU发育的有效工具。早期识别高风险个体可以及时进行干预，例如适当的鞋类，减少了DFU的发生率和截肢的相关风险。
药房医疗必要性指南：质子泵抑制剂（PPIS）
未经事先授权，他们将被覆盖。对于无法吞咽口服片剂或胶囊的成员，兰索拉唑悬架（第一兰索拉唑）和奥美拉唑悬架（第一 - 奥美普拉唑）是首选的PPI。他们将在13岁及以下的成员事先授权的情况下获得覆盖。
2023 IWGDF指南的开发和方法的标准
1。国际糖尿病联合会。IDF糖尿病图集。 第十版。 属性糖尿病联合会； 2021。http：//www.diabetesatlas.org 2。 Zhang Y，Lazzarini PA，McPhail SM，Van Netten JJ，Armstrong DG，Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43（5）：964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ，Vileikyte L，Ragnarson -Tennvall G，Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366（9498）：1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG，Boulton AJM，Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376（24）：2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。IDF糖尿病图集。第十版。 属性糖尿病联合会； 2021。http：//www.diabetesatlas.org 2。 Zhang Y，Lazzarini PA，McPhail SM，Van Netten JJ，Armstrong DG，Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43（5）：964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ，Vileikyte L，Ragnarson -Tennvall G，Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366（9498）：1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG，Boulton AJM，Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376（24）：2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。第十版。属性糖尿病联合会； 2021。http：//www.diabetesatlas.org 2。Zhang Y，Lazzarini PA，McPhail SM，Van Netten JJ，Armstrong DG，Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43（5）：964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ，Vileikyte L，Ragnarson -Tennvall G，Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366（9498）：1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG，Boulton AJM，Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376（24）：2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。Zhang Y，Lazzarini PA，McPhail SM，Van Netten JJ，Armstrong DG，Pacella RE。1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。糖尿病护理。2020; 43（5）：964-974。https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。Boulton AJ，Vileikyte L，Ragnarson -Tennvall G，Apelqvist J.全球糖尿病足病负担。柳叶刀。2005; 366（9498）：1719-1724。https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。Armstrong DG，Boulton AJM，Bus SA。糖尿病足溃疡及其复发。n Engl J Med。2017; 376（24）：2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。2017; 376（24）：2367-2375。https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。Jeffcoate WJ，Chipchase SY，INCE P，Game fl。使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。糖尿病护理。2006; 29（8）：1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。2006; 29（8）：1784-1787。https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。Prompers L，Schaper N，Apelqvist J等。糖尿病足溃疡个体中结果的预测：关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。欧洲研究。糖尿病学。2008; 51（5）：747-755。 https：// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间：糖尿病和足部护理。 Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。 bmj。2008; 51（5）：747-755。https：// doi。org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。行动的时间：糖尿病和足部护理。Cavanagh P，Attinger C，Abbas Z，Bal A，Rojas N，Xu Zr。bmj。联合出版于糖尿病脚的国际糖尿病联合会和国际工作组； 2005。在五个不同国家治疗糖尿病足溃疡的成本。糖尿病代替Res Rev。 2012; 28（增刊1）：107-111。 https://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。 Zhang Y，Carter HE，Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益：使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40（1）：E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ，Bus SA，Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36（补充1）：E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad糖尿病代替Res Rev。2012; 28（增刊1）：107-111。https://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。 Zhang Y，Carter HE，Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益：使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40（1）：E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ，Bus SA，Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36（补充1）：E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。Zhang Y，Carter HE，Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益：使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40（1）：E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ，Bus SA，Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36（补充1）：E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adZhang Y，Carter HE，Lazzarini PA等。针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益：使用离散事件模拟的建模分析。糖尿病药物。2023; 40（1）：E14961。https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ，Bus SA，Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36（补充1）：E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1111/dme。1496110。VanNetten JJ，Bus SA，Apelqvist J等。糖尿病足病的定义和标准。糖尿病代替Res Rev。 2020; 36（补充1）：E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad糖尿病代替Res Rev。2020; 36（补充1）：E3268。https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。 级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。 2：临床实践指南。 2016; 353：i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。 等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。Alonso -Coello P，Oxman AD，Moberg J等。级别的证据（ETD）框架：一种系统性透明的方法，可以做出明智的医疗保健选择。2：临床实践指南。2016; 353：i2089。https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。Guyatt GH，Oxman AD，Vist GE等。等级：对证据质量和建议优势的评级提出共识。bmj。2008; 336（7650）：924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad2008; 336（7650）：924-926。https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad
使用物联网和ML
摘要。本研究探讨了糖尿病足溃疡（DFU）的关键领域，并提出了一种使用物联网（IoT）和机器学习（ML）（ML）的创新方法。血糖水平升高的慢性代谢状况称为糖尿病。脚溃疡是一个敞开的伤口，通常位于脚下。它可以是浅且不那么严重的，发生在皮肤表面以下，也可以深处暴露骨骼，肌腱和关节。但是，如果实施早期预防，糖尿病患者可能能够避免糖尿病足溃疡并发症。这种病经常与糖尿病足溃疡相关的并发症之一。专注于糖尿病，这是导致DFU的慢性代谢状况，该研究引入了配备温度和压力传感器的可穿戴鞋原型。这种支持IOT的设备有助于在家中每天的脚部评估，从而及时确定早期症状和严重性监测。通过整合ML算法，实时溃疡检测系统旨在防止并发症，减少截肢并增强主动的糖尿病护理。
与糖尿病足截肢相关的因素
Raeisa Tahoora 医生 初级住院医师，普通外科，MS RAMAIAH 医学院和医院 文章收稿日期：2023 年 8 月 5 日，修订日期：2023 年 8 月 25 日，接受日期：2023 年 9 月 15 日 摘要：背景和目标：糖尿病足溃疡通常会导致下肢截肢，是糖尿病的一种常见、复杂且使人衰弱的并发症。认识到确定影响医院设施使用情况的变量至关重要，本研究旨在促进预防性护理监测并减少与此类护理相关的可预防死亡。方法：我们在 2020 年 11 月至 2022 年 6 月期间对 MS Ramaiah 医学院医院和纪念医院的 140 名患者进行了一项前瞻性观察性研究。结果：本研究涵盖了 140 名年龄主要在 50 至 60 岁之间的个体，男性明显占多数（7:1）。很大一部分人来自社会经济背景较低的家庭，PEDIS 评分趋向于 3 级。此外，大多数人的糖尿病病史超过十年。伤口持续一个月以上的患者更有可能需要高级截肢。值得注意的是，那些最初寻求阿育吠陀治疗或家庭疗法治疗糖尿病足溃疡的人一旦入院，更有可能接受大面积清创或高级截肢。结论：本研究表明，年龄、性别、社会经济地位、糖尿病持续时间、伤口持续时间、吸烟习惯和外周血管疾病以及特定的生化和血液学参数（即血红蛋白、ALP、HbA1c 和血清白蛋白水平）等多种因素深刻影响糖尿病足溃疡的进展和发展。可以使用 PEDIS 评分熟练地衡量这些变量，从而显著影响所需的手术干预。值得注意的是，在使用家庭疗法和阿育吠陀疗法对疾病进展的影响方面的研究明显存在差距，需要进一步探索。关键词：糖尿病足溃疡、截肢、PEDIS 评分、糖尿病。简介：糖尿病足溃疡 (DFU) 是一种使人衰弱的糖尿病并发症，影响着全球数百万人。这些复杂的伤口是由血管、神经和代谢变化的协同作用引起的，为截肢铺平了道路，这是一种可怕的结果，会导致生活质量下降和死亡率上升^(1-3^)。了解与糖尿病足溃疡患者截肢相关的因素对于遏制这些不良后果的升级至关重要。本研究仔细研究了各种潜在因素及其潜在机制，以阐明战略干预的途径。糖尿病，日益严重的全球健康问题，经常伴有对足部产生不利影响的并发症，包括周围神经病变和
糖尿病足部溃疡的知识、态度和实践评估
摘要背景：糖尿病是一组因胰岛素问题导致的以慢性高血糖为特征的疾病。它包括 1 型、2 型、遗传和药物引起的类型以及妊娠期糖尿病。糖尿病的一个严重并发症是糖尿病足溃疡 (DFU)，它由周围神经病变、血管问题和感染引起，可能导致截肢等严重后果。方法：在一家三级教学医院进行了一项为期六个月的前瞻性队列观察研究，涉及 163 名年龄在 20 至 80 岁之间的患有足溃疡的糖尿病患者。该研究使用翻译后的 KAP 问卷评估了有关 DFU 的知识、态度和实践 (KAP)。使用 Wagner 系统对溃疡等级进行分类。收集了有关社会人口因素、疾病相关因素和足部护理相关实践的数据。结果：本研究发现，大多数参与者的年龄在 41-50 岁以下，女性患病率较高，主要患有 2 型糖尿病。常见的合并症包括高血压、眼部问题和心血管疾病。溃疡分级显示，大多数患者患有 Wagner 2 级溃疡。许多参与者缺乏对糖尿病相关足部风险的认识。虽然大多数人愿意改变生活方式，但许多人在足部护理方面存在差距，很少有人遵循推荐的做法。结论：该研究强调了更好的患者教育和咨询对有效管理糖尿病足溃疡的重要性。虽然参与者对足部护理持积极态度，但他们的知识和实践存在重大差距。包括药剂师在内的医疗保健提供者需要改善教育和沟通，以解决这些问题并帮助预防严重的并发症。关键词：糖尿病足溃疡、糖尿病、知识态度和实践评估、Wagner 分级
血小板得出生长因子对糖尿病脚的影响...
Jayalal。J.A.1，Edwinkinsraj.s 2，Baghavath.P.R。 2，Mahesh.l 3，Jonathan 3，Kiruba 3，Ajish 3 1 kanyakumari Govt的普通外科教授和HOD教授。 印度医学院。 2 Kanyakumari Govt的普通外科助理教授。 印度医学院。 3个在印度公共手术系的研究生。 抽象背景：与糖尿病患者护理相关的大部分成本归因于慢性或非污染下肢溃疡，这是糖尿病患者发病率和死亡率的实质性来源。 几种生长因子，其中一些对各种细胞类型产生许多影响，与复杂的愈合伤口有关。 在整个愈合过程中存在一个重要的生长因子，即血小板衍生的生长因子（PDGF）。 下肢溃疡的主要原因是神经病，治疗任何伤口的目的是尽快恢复组织完整性。 PDGF应用比仅良好的伤口护理要好。 但是，证明PDGF在糖尿病足溃疡中的安全性和功效的证据很少。 的目的和目标：评估PDGF对盐水敷料的疗效在糖尿病性溃疡的愈合中的功效。 材料和方法：在8周内在Kanyakumari医学院进行的前瞻性随机对照试验设计。 纳入病房接受的50例糖尿病足溃疡患者被包括在研究中。 所有患者每天收到适当的方法。1，Edwinkinsraj.s 2，Baghavath.P.R。2，Mahesh.l 3，Jonathan 3，Kiruba 3，Ajish 3 1 kanyakumari Govt的普通外科教授和HOD教授。印度医学院。2 Kanyakumari Govt的普通外科助理教授。 印度医学院。 3个在印度公共手术系的研究生。 抽象背景：与糖尿病患者护理相关的大部分成本归因于慢性或非污染下肢溃疡，这是糖尿病患者发病率和死亡率的实质性来源。 几种生长因子，其中一些对各种细胞类型产生许多影响，与复杂的愈合伤口有关。 在整个愈合过程中存在一个重要的生长因子，即血小板衍生的生长因子（PDGF）。 下肢溃疡的主要原因是神经病，治疗任何伤口的目的是尽快恢复组织完整性。 PDGF应用比仅良好的伤口护理要好。 但是，证明PDGF在糖尿病足溃疡中的安全性和功效的证据很少。 的目的和目标：评估PDGF对盐水敷料的疗效在糖尿病性溃疡的愈合中的功效。 材料和方法：在8周内在Kanyakumari医学院进行的前瞻性随机对照试验设计。 纳入病房接受的50例糖尿病足溃疡患者被包括在研究中。 所有患者每天收到适当的方法。2 Kanyakumari Govt的普通外科助理教授。印度医学院。3个在印度公共手术系的研究生。 抽象背景：与糖尿病患者护理相关的大部分成本归因于慢性或非污染下肢溃疡，这是糖尿病患者发病率和死亡率的实质性来源。 几种生长因子，其中一些对各种细胞类型产生许多影响，与复杂的愈合伤口有关。 在整个愈合过程中存在一个重要的生长因子，即血小板衍生的生长因子（PDGF）。 下肢溃疡的主要原因是神经病，治疗任何伤口的目的是尽快恢复组织完整性。 PDGF应用比仅良好的伤口护理要好。 但是，证明PDGF在糖尿病足溃疡中的安全性和功效的证据很少。 的目的和目标：评估PDGF对盐水敷料的疗效在糖尿病性溃疡的愈合中的功效。 材料和方法：在8周内在Kanyakumari医学院进行的前瞻性随机对照试验设计。 纳入病房接受的50例糖尿病足溃疡患者被包括在研究中。 所有患者每天收到适当的方法。3个在印度公共手术系的研究生。抽象背景：与糖尿病患者护理相关的大部分成本归因于慢性或非污染下肢溃疡，这是糖尿病患者发病率和死亡率的实质性来源。几种生长因子，其中一些对各种细胞类型产生许多影响，与复杂的愈合伤口有关。在整个愈合过程中存在一个重要的生长因子，即血小板衍生的生长因子（PDGF）。下肢溃疡的主要原因是神经病，治疗任何伤口的目的是尽快恢复组织完整性。PDGF应用比仅良好的伤口护理要好。 但是，证明PDGF在糖尿病足溃疡中的安全性和功效的证据很少。 的目的和目标：评估PDGF对盐水敷料的疗效在糖尿病性溃疡的愈合中的功效。 材料和方法：在8周内在Kanyakumari医学院进行的前瞻性随机对照试验设计。 纳入病房接受的50例糖尿病足溃疡患者被包括在研究中。 所有患者每天收到适当的方法。PDGF应用比仅良好的伤口护理要好。但是，证明PDGF在糖尿病足溃疡中的安全性和功效的证据很少。的目的和目标：评估PDGF对盐水敷料的疗效在糖尿病性溃疡的愈合中的功效。材料和方法：在8周内在Kanyakumari医学院进行的前瞻性随机对照试验设计。纳入病房接受的50例糖尿病足溃疡患者被包括在研究中。所有患者每天收到适当的方法。在研究/治疗组中包括25例患者中的25例患者，对照组有25例患者，通过LOT方法随机分组。结果：对照组的25例患者接受了常规的正常盐敷料，其余25名患者接受了RH -PDGF治疗。两组均维持最佳血糖控制和适当的感染控制。X射线脚都供所有患者评估骨参与。每周进行伤口表面积测量，并每周两次测量肉芽组织，最终面积测量为第56天（第8周），并比较两组。发现了肉芽组织覆盖率的百分比（80％vs 48％）和伤口表面积的减少（7sq.cm vs 12sq.cm）。结论：与对照组中的伤口相比，用重组PDGF敷料治疗的研究组中的伤口与肉芽组织覆盖率增加更多，这表明PDGF敷料是促进糖尿病足溃疡中伤口愈合的有效方式。就安全性而言，发现PDGF敷料的有效促进是更好的，并且作为糖尿病伤口愈合的盐水调味料的辅助手段，它可以很好地效果。与接受正常盐水敷料的溃疡相比，接受PDGF的溃疡的愈合速度明显更快（P <0.01）。
练习中的伤口床准备
过去二十年的重点是改善慢性伤口范围广泛的患者的治愈率。现在是现实的，可以期望通过循证护理，许多伤口将在合理的时间范围内愈合。尽管总体上有所改善，但是，即使没有最高的护理标准，慢性伤口仍然很少但很大一部分。因此，这些伤口的管理受到了审查，注意力转向了影响其愈合的因素和伤口床的准备。伤口床制备不是一个静态概念，而是动态且迅速发展的概念。falanga在回顾本文档第一篇文章中的概念的演变时描述了时间的发展。这是一个模型，包括支撑伤口床制备的四个组件（组织管理，炎症和感染控制，水分平衡，上皮（边缘）进步）。Falanga建议，时间框架为临床医生提供了一种全面的方法，可以应用基础科学来制定最大化伤口愈合潜力的策略。该EWMA位置文档旨在通过研究如何将时间组成部分转化为不同伤口类型的实际管理，从而提高对伤口床制备的概念的理解，每种都面临着独特的临床挑战。相比之下，莫法特，莫里森和皮纳的文章表明，对于静脉腿溃疡，重点是恢复和维持水分平衡，而组织管理和感染控制则不太突出。埃德蒙兹（Edmonds），福斯特（Foster）和沃登（Vowden）的文章表明，对于糖尿病足溃疡，时间框架内的重点是以自由基和重复的伤口清理形式进行组织管理，炎症和感染控制在这些伤口中起着重要而复杂的作用。这些文章说明时间框架不是线性的：不同的伤口需要注意不同元素。该框架还认识到一种干预会影响多个时间要素。清创术可用作组织管理的干预措施，但也可以影响炎症和感染控制。伤口床制备模型取决于有效，准确的患者和伤口评估。使用这种方法临床医生可以在早期鉴定非治疗伤口的患者以及可能影响进展的策略的早期鉴定方面发展技能，而不是让患者长时间没有干预。该立场文件加强了将时间整合到整个护理计划中的重要性，该计划解决了患者治疗的所有其他方面。静脉溃疡，如果没有压缩就不会愈合；没有压力卸载和糖尿病控制的糖尿病足溃疡也不会。我们对伤口的思维的这种转变应促进对可在伤口床制备模型中使用的目标干预措施的发展产生越来越多的兴趣。随着我们的理解的提高，将有可能向那些将从使用中受益的患者正确靶向更先进和昂贵的技术。这些范围从基本干预措施，例如升高肢体以改善静脉腿溃疡的水分平衡，或覆盖伤口以降低糖尿病足溃疡感染的风险，到更复杂的先进疗法以刺激上皮（EDGE）进步。的确，时间为这些治疗的具有成本效益的引入提供了一个框架。伤口床的准备提供了巨大的潜力，可以改善顽固性伤口的患者的生活，并在各级卫生专业人员的能力上有效地管理复杂的非治疗。此外，使用时间框架作为正在进行的整体伤口管理策略的一部分，有可能通过治疗这一小但昂贵的患者来减轻卫生服务的财务负担。
分子作用的实验和理论研究伤口愈合：细胞机制和病理结局
千年的进化创造了我们的皮肤，这是一种高度适应性的多功能器官，可保护我们免受化学，物理和紫外线辐射挑战的日常影响。这种严酷的外部环境通常会导致皮肤受伤，因此，我们的皮肤具有复杂的修复过程，使其能够快速有效地愈合，这也就不足为奇了。尽管有相当天生的修复能力，但个体损伤反应的多个细胞方面可能会减弱，损害伤口闭合。这种衰减通常是病理系统性变化的结果，例如与高龄或不受控制的糖尿病有关的衰减。的确，年龄和糖尿病是发展慢性伤口的主要危险因素（即伤口需要超过12周才能治愈）。不幸的是，这些慢性伤口（主要是静脉溃疡，压疮和糖尿病足溃疡）是未满足的临床需求的主要领域，在全球范围内显着增加[1]。在这里，我们讨论了当前对皮肤修复的理解，并说明了基础慢性伤口愈合病理的细胞行为受损。新兴研究技术的应用对于进一步阐明急性和病理修复的潜在细胞和分子基础至关重要。